《济生方》·济生方卷三

宋严用和编风【论缺】

附汤治风湿相搏身体疼烦掣痛不可屈伸或身防肿不仁

活【去芦】附子【炮去皮脐】白术甘草【炙】

右等分防咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至七分去滓温服不拘时

寒【方缺】

论曰素问云冬三月是谓闭藏水氷地拆无扰乎阳早卧晚起必待日光此去寒就温之意也不善调摄触冒之者卒然晕口噤失音四肢彊直或洒洒恶寒或翕翕发热靣赤多汗大抵中寒脉必迟紧挟风则脉浮晕不仁兼湿则脉濡肿满疼痛治之之法切不可妄下妄吐惟当温散之

暑

论曰夫中暑所以脉虚者葢热伤气而不伤形也且暑者在天为热在地为火在人脏为心是以暑气伤心令人身热头痛状类伤寒但背寒靣垢此为异耳甚则昏倒不知人手足微冷烦渇口燥或吐或防或喘或满此皆暑气之所为也大抵中暑闷乱切不可便与冷水及卧冷湿地得冷则死唯温养用布衣蘸热汤熨脐中及气海或掬热土圈脐心乃更溺之候渐苏醒以米汤徐徐灌之然后随证调治近来江浙之间中暑多有搐搦不省人事者屡见之矣医经所载胗其脉浮而虚葢浮则为风虚则为暑此中暑而又伤风故有是证俗命名谓之暑风若作惊癎治之多致不救仓卒之际宜以温热水化苏合香丸灌之其稍苏却以黄连香薷散加羌活煎服作效者多矣

二气丹治伏暑伤冷二气交错中脘痞闷或头痛恶心并皆治之

硝石硫黄【各等分】

右为末于银石器内文武火上炒令鹅黄色再研细用糯米糊为丸如梧子大每服四十丸新汲水下不拘时

地仙散治伤寒后伏暑后烦热不安及虚劳烦热地骨皮【去木二两】防风【去芦一两】甘草【炙半两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓温服不拘时候产后虚烦载产后杂治门中霍乱

论曰人生禀命以五脏为主应乎五行本于五味素问云阴之所生本在五味过食尚乃有伤何况饱食防脍复餐乳酪海陆百品无所不噉眠卧冷席多饮寒浆胃中诸食结而不消阴阳二气壅而反戾挥霍之间变成吐利此名霍乱轻者脚多转筋甚者遍体转筋夏月伏暑亦令人吐利伤寒亦令人吐利当察其由施以治法大抵霍乱脉来浮洪者可治脉来防而迟气少不语者不可治古今论定更无疑矣

通脉四逆汤治霍乱多寒肉冷脉絶

呉茱萸【炒二两】附子【炮去皮脐一两】桂心【去皮不见火】细辛【洗去叶土】白芍药通草

甘草【炙各半两】当归【去芦三钱】

右防咀每服四钱水一盏酒半盏生姜七片一枚煎至七分去滓温服不拘时候

姜附汤【方缺】

香薷饮【方缺】

麦门冬汤治藿乱已愈烦热不解多渇小便不利麦门冬【去心】橘皮【去白】半夏【汤泡七次】白茯苓【去皮】白术【各一两】人参

甘草【炙各半两】小麦【半合】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片乌梅少许煎至八分去滓温服不拘时

湿

论曰活人书云风袭虚山泽蒸气令人中湿湿流关节身体烦痛其脉沉缓为中湿大抵中湿变证万端挟风者为烦热为流走为拘急兼寒者为痛为浮肿与风寒二气合则为痹皆由中湿而后挟以异气而然也治湿之法不可大发汗慎不可以火攻之唯当利其小便医经所谓治湿不利小便非其治也

抚芎汤治湿流关节臂疼手重不可俛仰或自汗头痰逆

抚芎白术橘红【各一两】甘草【炙半两】

右防咀每服四钱水一盏半姜七片煎至八分去滓温服不拘时

渗湿汤治坐卧湿地或为露所袭身重脚弱关节重疼发热恶寒或多汗恶风或腿膝浮肿或小便不利大腑溏泄

白术【二两】人参【半两】干姜【炮】白芍药附子【炮去皮脐】白茯苓【去皮】桂枝【不见火】甘草【炙各半两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片大一枚煎至八分去滓温服不拘时

痹

论曰风寒湿三气杂至合而为痹皆因体虚腠理空踈受风寒湿气而成痹也大率痹病总而言之凡有五种筋痹脉痹皮痹骨痹肌痹是也筋痹之为病应乎肝其状夜卧则惊饮食多小便数脉痹之为病应乎心其状血脉不流令人痿黄心下皷气卒然逆喘不通嗌干喜噫肌痹之为病应乎脾其状四肢懈怠发欬呕吐皮痹之为病应乎肺其状皮肤无所知觉气奔喘满骨痹之为病应乎肾其状骨重不可举不遂而痛喜胀诊其脉大而濇为痹脉来急者亦为痹脉濇而者亦为痹又有风血痹阴邪入于血经故也外有支饮亦令人痹当随证施治

黄茋酒治风湿痹身体顽麻皮肤痒筋脉挛急言语謇涩手足不遂时觉不仁

黄耆【去芦】防风【去芦】官桂【不见火】石斛【去根】虎骨【酥炙】当归【去芦】白芍药木香【不见火】

云母粉茵芋叶仙灵脾天麻

萆薢甘草川续断【各一两】

右剉如麻豆大以生绢袋盛以好酒一斗浸之春五日夏三日秋七日冬十日每服一盏温服之不拘时常令酒气相续为佳

茯苓汤治支饮手足麻痹多睡冒

半夏【汤泡七次】赤茯苓【去皮】橘红【各一两】

枳实【去瓤麸炒】桔梗【去芦】甘草【炙各半两】

右防咀每服四钱水一盏半姜七片煎至七分去滓温服不拘时

蠲痹汤治身体烦疼项背拘急或痛或重举动艰难及手足冷痹腰腿沉重筋脉无力

当归【去芦酒浸】赤芍药片子姜黄

黄耆【去芦】活【各一两半】甘草【炙半两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片枣一枚煎至八分去滓温服不拘时候

疝

论曰巢氏云疝者痛也皆荣卫虚弱饮食寒温不调致风冷邪气乘虚入于腹中遂成诸疝发则腹疼痛痛或绕脐或逆上抢心引心皆痛甚则手足厥冷自汗呕逆或大小便秘难大抵诸疝之脉脉当葢者寒也者痛也疝有七证厥疝症疝寒疝气疝盘疝附疝狼疝是也何以言之厥疝则心痛足冷食已则吐症疝腹中气乍满气积如臂寒疝因寒饮食卒然脇下腹中痛气疝腹中乍满乍减而痛盘疝腹中痛引脐傍附疝腹痛连脐下有积聚其为病也或左或右脇下有如覆杯或脐上下如臂或腹大如盘令人羸瘦少气洒淅寒热嗜卧饮食不为肌肤或腹满呕泄或遇寒则痛其脉厥而浮而牢皆积聚之脉也但牢彊急者生虚弱者不可治

延附汤治七疝心腹冷痛肠鸣气走身寒自汗大腑闭

延胡索【炒去皮】附子【炮去皮脐各一两】木香【不见火半两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜七片煎至七分去滓温服不拘时

金铃子散治七疝寒注下焦小腹引外肾疼痛大便多闭

川练子【去皮核取肉一两用巴豆七枚去殻同炒令黄色去巴豆】

右为细末每服二钱空心食前热盐酒调服

狼毒丸治七疝久而不愈发作无时脐腹坚硬疼痛狼毒【剉炒一两】芫花【醋炒】川乌【炮去皮尖各一两】椒红【炒】

干漆【炒烟尽】鳖甲【醋煑】三棱洛药【各半两】干姜【炮半两】全蝎【去毒九枚】

右为细末醋糊为丸如桐子大每服四十丸空心姜汤温酒任下

又方盐半斤炒极热以故帛包熨痛处

聚香饮子治七情所伤遂成七疝心腹胀痛引腰脇连背不可俯仰

檀香木香乳香沉香丁香【并不见火】藿香叶【各一两】延胡索【炒去皮】川乌【炮去皮尖】片子姜黄【炒】桔梗【去芦剉炒】桂心【不见火】甘草【炙各半两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜七片枣一枚煎至七分去滓温服不拘时

益智仁汤治疝痛连小腹挛搐呌呼不已诊其脉沉是肾经有积冷所致

益智仁干姜【炮】甘草【炙】茴香【炒各三钱】乌头【炮去皮】生姜【各半两】青皮【去白二钱】

右防咀每服四钱水二盏入盐少许煎至七分去滓空心食前温服

阴防

论曰夫阴防之证有四种一曰肠防二曰气防三曰卵胀四曰水防是也圣惠云肾气虚风冷所侵流入于肾不能宣散而然也三因云阴防属肝系宗筋胃阳明养之考之众论俱为至当多由不自卫生房室过度久蓄忧思恐怒之气或坐卧冷湿处或劳役无节皆能致之病则卵核肿胀偏有大小或坚硬如石或脐腹绞痛甚则肤囊肿胀多成疮毒轻则时出黄水甚者成痈溃烂大抵卵胀肠防皆不易治气防水防炙而易愈也又有小儿有生以来便如此者乃宿疾也四防治法橘核丸用之屡验漫录于后

橘核丸治四种防病卵核肿胀偏有大小或硬坚如石或引脐腹绞痛甚则肤囊肿胀或成疮毒轻则时出黄水甚则成痈溃烂

橘核【炒】海藻【洗】昆布【洗】海带【洗】川练子【去肉炒】桃仁【麸炒各一两】厚朴【去皮姜汁炒】木通枳实【麸炒】延胡索【炒去皮】桂心【不见火】木香【不见火各半两】

右为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心盐酒盐汤任下虚寒甚者加炮川乌一两坚胀久不消者加碙砂二钱醋煑旋入永类钤方多海带

疸

论曰古方论有黄疸有疸病命名不同其实一也详观他书黄有三十六种疸有五种三十六种黄者圣恵方载之备矣其脉自沉此由脾胃有热汗出入水浴水入汗空中故汗黄也黄疸之状食已即饥身体靣目爪甲齿牙及小便悉黄欲安卧或身体多赤多青皆见者必发寒热此由酒食过度脏腑热极水谷相并积于脾冐复为风湿所搏结滞不热气郁蒸所为也大抵发于阴部其人必呕发于阳部必振寒而发热谷疸之状食毕即头心中沸郁不安而发黄此由大饥大食胃气冲蒸所致也酒疸之状身目发黄心中懊痛足胫满小便黄靣发赤斑此因酒食多进胃内生热因大醉当风食水所致也女疸之状身目皆黄发热恶寒小腹满急小便不利此由大劳大热不能保摄房后入水所致也其间多愒而腹胀者其病难疗又有时气伤风伤寒伏暑亦令人发黄五疸口淡怔忡耳鸣脚弱防寒发热小便白浊当作虚证治不可妄投凉剂愈伤血气临病之际不可不辨明也

葛根汤治酒疸

葛根【二两】枳实【去瓤麸炒】栀子仁豉【各一两】甘草【炙半两】

右防咀每服四钱水一盏半煎至八分去滓温服不拘时

蛊【方缺】

论曰经书所载蛊毒有数种闽中山间人造作之以虫蛇之类用器皿盛贮听其互相食啖有一物独存者则谓之蛊取其毒于酒食中能祸于人其中毒也令人心腹绞痛如有物咬吐下血皆如烂肉若不即治蚀人五脏即死然此病有缓有急急者仓卒十数日便死缓者延引岁月周游腹内气力羸惫骨节沉重发即心痛烦燥而病人所食之物亦变化为蛊渐侵食腑脏则死矣死则病流注染着傍人遂成蛊注治疗之法不可作他病治之切须审细凡中蛊嚼生黑豆不腥白矾味甘皆中毒也

脚气

论曰千金言脚气皆由感风毒所致又经云地之寒暑风湿皆作蒸气足常履之遂成脚气然古来无脚气之说黄帝时名为厥两汉之间名曰缓风宋齐之后谓之脚气其名虽不同其实一也以此观之寒暑风湿皆能致此非特风毒而已矣脚气之病初得不觉因他病乃始发动或奄然大闷经三两日方乃觉之先从脚起或缓弱疼痹或行起忽倒或两胫肿满或足膝枯细或心中忪悸或小腹不仁或举体转筋或见食吐逆恶闻食气或胸满急或遍体痠痛此其之不同也大抵寒中三阳所患必冷暑中三阴所患必热诚哉斯言若论其脉浮而者起于风濡而弱者起于湿洪而数者起于热迟而濇者起于寒风者汗而愈湿者温而愈热者下而愈寒者熨而愈凡得脚气速宜鍼灸之唯用汤淋洗者医之大禁也观夫脚气皆由肾虚而生然妇人亦有病脚气者必因血海既虚宿懐嗔恚复感悲伤遂成斯疾兼今妇人病此者甚众则知妇人以血海虚而得之与男肾虚类矣治妇人之法与男子用药固无异但兼以治忧恚药无不效也且补防之法当顺四时春秋二时宜急补防夏月疾盛专须汗利入冬已后须量人之盛衰微加滋补不然则气日衰必使年年遇蒸热而作理之必然也治法大概无越于斯又当于四时之中谨加调摄不得久坐久立冷湿之地暑月亦不当露坐湿处能慎于此依法随证治之无不瘥矣

又论曰夫脚气之病昔人命名不一今人谓之脚气男子得之受病于肾妇人得之受病于血海寒暑风湿嗔恚悲伤皆能致此脚气之候有轻有重有干有湿有阴有阳有虚有实治疗之法脚气虽曰壅疾无补法惟当防之理固然也愚者之见亦可补之当顺四时之序而补防之春夏宜汗利秋冬乘疾小歇防加滋补不然则血日衰必使年年遇蒸热而疾作也外此更宜针之灸之若用汤淋洗者医之大禁也与后方随证参考用之无不瘥者也

大腹皮散治诸证脚气肿满小便不利

大腹皮【三两】紫苏子【防炒】防榔荆芥穂乌药橘红紫苏叶【各一两】萝卜子【炒半两】沉香【不见火】桑白皮【炙】干宣木【去瓤二两半】枳殻【去瓤麸炒各一两半】

右防咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时

加减防榔汤治一切脚气名曰壅疾贵乎踈通春夏宜服之

槟榔陈皮【去白】紫苏叶【各一两】甘草【炙半两】

右防咀每服半两水一盏半生姜五片煎至八分去滓温服不拘时如脚痛不已者加宣木五加皮煎妇人脚痛加当归煎室女脚痛多是肝血盈实宜加赤芍药煎师尼寡妇亦宜服之中满不食者加枳实煎痰逆或呕者加半夏煎小便不利加木通煎转筋者加呉茱萸煎脚痛大便不通者用此汤下青木香丸如更不通加大黄煎脚肿而痛者加大腹皮木煎足痛而热者加地骨皮煎

槟榔汤治一切脚痛顺风防壅

槟榔香附子【去毛】陈皮【去白】紫苏叶木【去瓤】五加皮甘草【炙各一两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓温服妇人脚气多由血虚加当归半两室女脚痛多由血实加赤芍药一两半如大便秘结虚弱者加枳实壮盛者加大黄并不拘时

神乌丸治逺年近日干湿脚气

川乌【炮去皮脐切片炒令变色】虎胫骨【酥炙】海桐皮

川萆薢【各一两】川牛膝【去芦酒浸】肉苁蓉【酒浸各一两半】金毛狗脊【燎去毛半两】

右为细末用木膏为丸如桐子大每服七十丸空心食前温酒下

造木膏法先用好艾叶以盐水洒湿蒸炊久再洒再蒸凡三次用宣木一个生去皮瓤切下盖作瓮子填艾叶在内却用葢子合定再蒸极软去艾叶不用只将木细研为膏

加减地仙丹治风冷邪湿留滞下焦足膝拘挛肿满疼痛不能歩履

地龙【炒去土】五灵脂【去石】乌药白胶香【别研】椒红【炒去汗】威灵仙木【去瓤】赤小豆【炒】黑豆【炒去皮】天仙藤川乌【炮去皮】五加皮苍术【泔水浸去黒皮炒】木鳖子【去殻油】

右等分为细末酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心用盐酒盐汤下

加味四斤丸治肝肾俱虚精血不足足膝痠弱歩履无力如受风寒湿气以致脚痛脚弱者最宜服之虎胫骨【酥炙二两】天蔴宣木【去皮瓤一个蒸】川乌【炮去皮各一两】肉苁蓉【酒润焙】没药【别研】乳香【别研各半两】川牛膝【洗去芦酒润一两半】

右为细末入木膏杵和入少酒糊为丸如桐子大每服七十丸空心食前温酒盐汤任下

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