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《花韵楼医案》·卷三

清朝 花韵楼医案 顾蔓云 著

尹(医案)

痰阻胃阳恶心。暑邪乘虚内陷。大疟发经四次。神疲纳少。脉弦濡。舌白腻。邪在太阴。达之非易。

拟东垣法为主。

人参须(一钱)升麻(二分)陈皮(七分)大防风(一钱)柴胡(二分)

冬术(一钱五分)茯苓(三钱)鲜藿香(一钱五分)姜半夏(一钱五分)鲜佛手(一钱五分)

尹(又诊)

疟早且轻。邪能速达。正气亦可速复矣。

参须(一钱五分)川朴(五分)白芍(一钱五分)防风(一钱)冬术(一钱五分)

升麻(二分)归身(一钱五分)藿香(一钱五分)建曲(三钱)

某氏(医案)

咳呛淡红血痰。证起三载。肺脾津气两竭。不治症也。拟金匮培土生金法。以为带疾延年之计。

人参(七分)川贝母(二钱)肥玉竹(三钱)云苓(三钱)麦冬(二钱)扁豆衣(三钱)

怀山药(三钱)生甘草(三分)阿胶(一钱五分)白粳米(四钱)白花百合(一两)

李(医案)

交秋肃降。暑风湿热。壅迫二肠。发为赤白二痢。起经四月。先有寒热。脘腹大痛。汗泄如注。见谷漾漾欲呕。邪势壅遏三焦。高年深恐不能支持。经云。病有急当救里救表者。今里重表轻。当从疏为急。每见里滞充斥者。误用败毒散。多变噤口。

川朴(五分)枳实(七分)丹皮(一钱五分)赤芍(一钱五分)川连(四分)霍梗(一钱五分)

青蒿(一钱)青皮(一钱)秦艽(一钱)红曲(三钱)楂炭末(七分)

李(又诊)

痛减痢稀。伏邪尚盛。肝木乘胃虚上逆。为恶心悸惕。表热退净。略可安谷。病虽转机。尚非坦途也。

人参须(五分)川朴(七分)藿梗(一钱五分)赤芍(一钱)淡吴萸(二分)川连(五分)

楂炭末(一钱)青皮(五分)神曲(三钱)砂仁末(五分)鲜佛手(一钱五分)

李(又诊)

表热退净。痛减过半。痢稀挟粪。恶心止而谷食加。洵称佳兆。但痢伤肾阴。肾为胃关。舌心光红。高年患痢。液涸生糜之风险。务宜预防。

人参(七分)藿梗(一钱五分)乌梅炭(四分)炒米仁(三钱)川连(三分)

青皮(五分)焦白芍(一钱五分)炒楂炭(三钱)阿胶(一钱五分)荠菜花(三钱)

生甘草(三分)

李(又诊)

病交一候。痢已全止。高年气阴两亏之体。邪达迅速。诚大幸也。纳谷未旺。神脉尚弱。拟益气生津以恢复之人参须(一钱五分)制首乌(四钱)焦六曲(三钱)归身(一钱五分)绵黄(一钱五分)

五味子(五分)炒苡仁(三钱)白芍(一钱五分)阿胶(一钱五分)荠菜花(三钱)

枣仁(三钱)

华(医案)

大疟已近半载。纳少腹膨。质小任重。理之非易。

连叶苏梗(一钱五分)秦艽(一钱)桔梗(五分)赤芍(一钱)防风(一钱五分)

青蒿(一钱)建曲(三钱)益元散(二钱)牛蒡(一钱五分)

华(又诊)

寒热渐减轻。病机向佳。腹形膨大已久。脾阳衰象也。盖无有中气不虚而患疟痢者。谁谓小儿无补法哉。况幼稚血气未充。病久转虚。扶本祛邪。一定之理。

人参须(七分)元武版(四钱)桔梗(七分)归身制首乌(一两)炙鳖甲(五钱)

青蒿(二钱)赤芍加左金丸(一钱五分)

华(又诊)

寒势大减。热亦渐缓。脾胃素弱。仍须扶本驱邪。以防腹满浮肿。

人参须(一钱)元武版(五钱)秦艽(一钱)归身(一钱五分)制首乌(四钱)

炙鳖甲(四钱)冬术(一钱五分)赤芍(一钱)老苏梗(一钱)大腹皮(一钱五分)建曲(三钱)麦芽(三钱)加益元散(三钱)

华(又诊)

疟发渐早。邪从阴分转入阳分。守法治之。

人参须(一钱)炒冬术(一钱)姜半夏(一钱五分)防风(五分)绵黄(一钱五分)

炙鳖甲(三钱)小青皮(五分)建曲(一钱五分)归身(一钱五分)煨姜(五分)

红枣(二枚)

华(又诊)

腹膨日松。神情健旺。汗泄虽畅而觉冷。此即是气虚也。

人参(七分)桂枝(五分)炙鳖甲(五钱)云苓(三钱)制首乌(四钱)干姜(三分)

苏梗(一钱)炙甘草(三分)归身(一钱五分)红枣(三枚)

华(又诊)

大疟两期未至。脾阳振而伏邪俱化矣。

人参须(七分)制首乌(四钱)干姜(三分)白芍(一钱五分)炒冬术(一钱五分)

炙鳖甲(四钱)米仁(三钱)云苓(三钱)归身(一钱五分)麦芽(三钱)红枣(三枚)

华(又诊)

疟止匝月。脾胃元气已复。腹膨全可。神采日旺。前定扶正托邪之法。原属正治。小儿谷气不足。脾土最易亏损。

拟资生丸调摄。

人参须(一钱五分)制首乌(四钱)川斛(三钱)白芍(一钱五分)炒冬术(一钱)

苡仁(三钱)云苓(三钱)麦芽(三钱)归身(一钱五分)南枣(三枚)

王肝风从络外达。腿足即能舒展。初诊面许必愈。岂谬谈哉。此乃血热生风。垄于阳明大络。状如类中。实非中也。误投桂枝辛温。故以犀角汤救其逆。竟得应手焉。现下步履如初。入夜足力稍软。

血液未充。风阳上旋作眩。拟养肝阴和阳明调摄为主。

绵(一钱五分)川断(三钱)米仁(三钱)云苓(三钱)生冬术(一钱五分)阿胶(三钱)木瓜(一钱)橘络(一钱五分)制首乌(三钱)归身(三钱)小红枣(三枚)青蔗浆(一杯)

尤脉症合参。始由气不摄血。血崩阴伤。自患大疟而产。产后旋即腹胀如臌。服过斗门方。戒盐半载。病已磨久。而腹大依然。半月或旬日一发。肝脾伤而阳气式微也。脉细如丝。当从症治之。

仿仲景法。

人参须(七分)制附子(三分)炒米仁(三钱)云苓(三钱)生皮(一钱五分)

制首乌(四钱)炒枣仁(三钱)元眼肉(一钱五分)桑白皮(一钱五分)大腹皮(一钱五分)

苏梗汁(五分)竹叶(三钱)

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