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《傅青主男科重编考释》·第三部分

清朝 傅青主男科重编考释 傅山 著

两胁走注痛

两胁走注痛而有声者,痰也。二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)去甘草,加:枳壳砂仁木香青皮苍术香附茴香水煎服。(原缺分量)

两胁有块痛

左肋有块作,是死血也。右胁有块作痛;是食积也。遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜间殊甚。又遍身作痒如虫行,人以为风也,而不知肝、肾气虚而热也,用六味地黄汤(熟地、山萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻)加栀子,柴胡,是乃正治也。三剂后见效。

胁痛身热

胁痛身热者,劳也。用补中益气汤(人参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、黄、甘草)加川芎、白芍、青皮、砂仁、枳壳、茴香,去黄,水煎服。(原缺分量)

胁痛咳嗽

咳嗽气急,脉滑敉者,痰结痛也。方用:栝蒌仁枳壳白芥子青皮茴香水煎服。(原缺分量)

[痛疼门]心腹痛

心痛辨

心痛之症有二,一则寒邪侵心而痛,一则火气焚心而痛。

寒气侵心者,手足反温;火气焚心者,手足反凉;以此辨之最得矣。心不可使痛,或寒、或火,皆冲心包耳。

寒痛

寒痛方用:

良姜(三钱)肉桂(一钱)白术(三钱)草乌(一钱)贯仲(三钱)甘草(一钱)水煎服。

热痛

热痛方用:

炒栀子(三钱)白芍(五钱)柴胡(一钱)半夏(一钱)甘草(一钱)水煎服。

心口痛

〔此症方用〕:大枣(一个,去皮核)胡椒(七个)共捣烂和匀,米汤送下即愈。

又方:

一个乌枚两个枣,七个杏仁一块捣,男酒女醋送下去,不害心痛直到老。

久病心痛

〔心痛,人以为病在心也。不知〕心乃神明之君,一毫邪不可干犯,犯则立死。〔人病心痛〕,终年累月而不愈者,〔非心痛也〕,乃邪犯心包络也。但邪有寒热之辨:〔寒邪之犯〕必恶寒,见水如仇雠,火慰之则快。方用:苍术(二钱)白术(五钱)当归(一两)肉桂(一钱)良姜(一钱)水煎服。

〔此寒邪犯包络之方也。〕〔更有热邪来犯包络者,热邪之犯〕,见水喜悦,手按之而转痛也。方用:白芍(一两)炒栀子(三钱)当归(三钱)生地(五钱)陈皮(八分)甘草(一钱)水煎服。

寒热二症,皆责之于肝也。肝属木,心属火,木衰不能生火,则包络寒矣,是宜补肝而邪自退。若包络之热,亦由于肝经之热也,泻其肝木,而火自消矣。

火结腹痛

人有腹中痛不可忍,按之愈痛,口渴,饮以凉水,则痛少止,少倾,依然大痛,此火结在大小肠也。若不急治,一时气绝,方用定痛如神汤:栀子(三钱)白芍(五钱)茯苓(一两)苍术(三钱)大黄(一钱)浓朴(一钱)甘草(一钱)水煎服。

此方舒肝经之气,利膀胱之水,泻火逐瘀。

冷气腹痛

冷气心腹痛,方用火龙丹:硫黄(一两,醋制)胡椒(一钱)白矾(四钱)醋打荞麦面为丸,桐子大,每日服二十五丸,米汤下。

痞块腹痛

腹中有痞块,一时发作而痛,不可手按者,方用:枳实(一两)白术(二两)马粪(五钱)炒焦酒煎服。

〔盖马粪最能安痛,又不伤气,且能逐邪而化物,况又与枳实同用,则积块日消,然而徒消其积,未免恐伤脾阴,又佐以白术二两,大健其脾气,则马粪与枳实,可以施其祛荡之功,此堕治之妙法也。

胃气痛

人病不能饮食;或能饮食而不消化,作痛作满,或兼上吐下泻,此肝木来克脾土也。〔平其肝木,则脾胃之土得养,而前症俱愈矣。〕方用:当归(二钱)白芍(三钱)柴胡(二钱)茯苓(三钱)白术(三钱)甘草(一钱)白芥子(一钱)水煎服。

有火加栀子二钱,无火加肉桂二钱,有食加山楂三钱;伤米食加枳壳一钱、麦芽一钱;有痰加半夏一钱。(方中虽有白术、茯苓,乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡,则纯是肝经之正药,有此三味直入肝经,则各药无不尽入肝以平木,木平则脾胃之土安然,遂有食则化食,有痰则祛痰,有火则散火,有寒则去寒,有不功效立奏者乎?此右病而左治之一法也。)

食生冷心脾痛

治食生冷心脾痛,方用:用陈吴茱萸五、六十粒,水一大盏,煎取汁去滓,入平胃散三钱,再煎热服。

[痛疼门]腰腿痛

湿气腰痛

腰痛而不能俯者,湿气也。方用:柴胡(一钱)泽泻(一钱)猪苓(一钱)防己(二钱)白术(五钱)肉桂(三分)白芥子(一钱)山药(三钱)甘草(五分)水煎服。

此方妙在入肾而去湿,不是入肾而补水,初痛者,一二剂可以奏功。日久者,必多服为妙。

风寒腰痛

腰痛而不直者,风寒也。方用逍遥散加防己二钱,一剂可愈。若日久者,当加杜仲一两,改用白术二钱,酒煎服,十剂即愈。

肾虚腰痛

肾经之病,如腰之痛,方用:熟地(三两)白术(三两)胡桃仁(二钱)杜仲(一两,盐水炒)破故纸(一两,盐水炒)蜜丸,每日空心白水送下一两,服完自愈。如未痊愈,再服一料可愈。

又方

肾虚腰痛,方用:杜仲酒浸透,炙干为末,无灰酒调下。每服一、二钱。

脾湿腰痛

凡痛不止者,肾经之病,乃脾湿之故。方用:白术(四两)薏仁(三两)芡实(二两)水六碗,煎一碗,一气饮之。

此方治梦遗之症,亦神效。

〔此方之妙,在用白术以去腰脐之湿气,而薏仁,芡实又为去湿之味,湿去而腰脐自利,自无痛楚矣。〕

腰腿筋骨痛

此症方用养血汤:当归(一钱)生地(一钱)肉桂(一钱)牛膝(一钱)杜仲(一钱)破故纸(一钱)茯苓(一钱)防风(一钱)山萸(二钱)土茯苓(二钱)核桃仁(二个)川芎(五分)甘草(三分)水酒煎服。

腰痛足亦痛

腰痛,足亦痛,方用:黄(半斤)防风(五钱)茯苓(五钱)薏仁(五钱)杜仲(一两)车前子(三钱)肉桂(一钱)水十碗,煎二碗,入黄酒内,〔一醉而愈。以上皆风入四肢、头上、背间、腰以下也。借黄酒一味,无经不达,弘其药味,而直入病中也。此所谓完全治法也。〕腰足痛,明系是肾虚而气衰,〔不能运动〕,更加之湿,自必作楚。〔此方〕妙在不补肾而单益气,盖气足则血生,血生则邪退。又助之茯苓、薏仁、车前之类去湿,去湿而血活矣。况又有杜仲之健肾,肉桂之温肾,防风之荡风乎?〔相畏而相使,相佐而相成,必然之理也。〕

寒湿腿痛

此症身不离床褥,伛偻之状可掬,乃寒湿之气侵也。方用:白术(五钱)芡实(三钱)茯苓(一两)荜(一两)肉桂(一钱)杜仲(三钱)薏仁(二两)水煎服。

日日服之,不必改方,久之自奏大功。

〔此方之妙,妙在薏仁能入骨而去水,加芡实健脾以去湿,不使湿以增湿,而牛膝、荜又是最利双足之品;且加肉桂引经,直入骨中,湿有不去,痛有不止者乎?〕

伤风腿痛

〔此症〕方用:蒜瓣(三钱)荆芥(三钱)防风(三钱)红花(三钱)地骨皮(三钱)川乌(三钱)草乌(三钱)乳香(三钱)没药(三钱)透骨草钱半煎汤洗毕,火干,覆被见汗即愈。如未效,再洗二、三次。

腰腿痛

〔此症〕方用木耳丸:莴苣子(四两)枸杞子(四两)白木耳(半斤)蜜丸(每服二钱)。

此方《方论》有,《男科》无。

[痛疼门]手足痛

〔手足之痛者,人以为脾经之热,不知非脾热也,乃肝木之郁结也。散其郁气,则手足之痛自去矣。〕方用逍遥散加:栀子(三钱)半夏(二钱)白芥子(二钱)水煎服。

二剂其痛如失。盖肝木作祟,脾气不敢当其锋,气散于四肢,结而不伸,所以作楚。今一旦平其肝气,则脾气自舒矣。〔脾气舒而痛在手足,有不尽除者乎?〕

足弱

此病不能步履,人以为肾水之虚,谁知由于气虚而不能运动乎?方用补中益气汤加:牛膝(三钱)石斛(五钱)黄(一两)人参(三钱)水煎服。

〔三剂即足生力,四剂可以步履矣。盖人参、术,皆补气之圣药,而牛膝、石斛,亦健足之神剂,所以用之而历成也。〕

筋缩

凡人一身之筋脉,不可有病,病则筋缩而身痛,脉涩而体重矣。然筋之舒在于血和,而脉之平则于气足。故治筋必须先治血,而治脉必须先补气。人若筋急拳缩,伛偻而不能立,俯仰而不能直者,皆筋病也。方用:当归(一两)白芍(五钱)薏仁(五钱)生地(五钱)元参(五钱)柴胡(一钱)水煎服。

此方奇在用柴胡一味,入于补血药中,盖血亏则筋病,用补血药以治筋宜矣,何以又用柴胡以散之?不知肝为筋之主,筋乃肝之余,肝气不顺,筋自缩急,〔甚而伛偻〕,今用柴胡以舒散之,郁气既除,而又济之大剂补血之品,则筋自得其养〔而宽,筋宽则诸症悉愈矣。〕

[麻木门]麻木

凡麻木是湿痰死血也,用四物汤加陈皮、半夏、茯苓、白芥子、桃仁、红花、甘草,水煎服,入竹沥、姜汁服。

[麻木门]手麻木

此乃气虚而寒湿中之,如其不治,三年后必中大风。方用:人参(二钱)白术(五钱)黄(五钱)防风(五分)陈皮(五分)桂枝(五分)甘草(一钱)水煎服。

〔方中黄、人参、白术,俱补气去湿之药;防风乃去风之品,必得桂枝始能入于手经也。经络既清,自能奏功也。〕

[麻木门]十指麻木

十指皆麻,面目失色,此亦气虚也。治以补中益气汤加木香、麦冬、香附、羌活、乌药,防风,水煎服,三剂可愈。

[麻木门]手足麻木

〔双足麻木,不能履地;双手麻木,不能执物是也。〕方用四物汤加:人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、桂枝、柴胡、羌活、防风、秦艽、牛膝、炙草、姜枣引,水煎服,四剂愈。

[麻木门]腿麻木

凡腿麻木沉重,方用导气汤:黄(二钱)甘草(钱半)青皮(一钱)升麻(五分)柴胡(五分)归尾(五分)泽泻(五分)陈皮(八分)红花(少许)五味子(三十粒)水煎温服,甚效。

[麻木门]两手麻木困倦嗜卧

两手麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧,此乃热作元气也。方用人参益气汤:人参(一钱)黄(二钱)甘草(一钱)炙草(五分)柴胡(七分)白芍(七分)升麻(五分)五味子(卅粒)生姜(三片)大枣(二枚)水煎温服。

[麻木门]浑身麻木

凡人浑身麻木不仁,两目羞明怕日,眼涩难开,视物昏花,睛痛亦治,方用神效黄汤:黄(一钱)陈皮(五分)人参(八分)白芍(一钱)蔓荆子(二分)炙甘草(四分)水煎服,如有热,加黄柏三分。

[麻木门]麻木痛

风寒湿三气合而成病,客于皮肤肌肉之间,或痛、或麻木,方用:牛皮胶(二两)南星(五钱)姜汁(半碗)共熬膏,摊贴,再用热鞋底熨之。加羌活、乳香、没药更妙。

[浊淋门]二浊五淋辨

浊、淋二症,俱小便赤也。浊多虚,淋多实,淋痛、浊不痛为异耳。浊、淋俱属热症,大约属湿痰下陷及脱精所致。

惟其有痛,大约纵淫欲火动,强留败精而然,不可混治。

[浊淋门]淋症

〔此症〕方用五淋散:淡竹叶(二钱)赤茯苓(一钱)芥穗(一钱)车前子(五钱)灯心(一钱)水煎服。

[浊淋门]浊症

〔此症〕方用清心莲子饮:石莲子(二钱半)人参(二钱半)黄(一钱半)地骨皮(一钱半)车前子(一钱半)赤茯苓(二钱)黄芩(一钱半)麦冬(一钱半)甘草(五分)水煎服。

[肾病门]阳强不倒

此虚火炎上,而肺金之气不能下行故耳。若用黄柏、知母,煎汤饮之,立时消散。然自倒之后,终年不能重振、是亦苦也。方用:元参(三两)麦冬(三两)肉桂(三分)水煎服。

此方妙在元参以泻肾中之火,肉桂入其宅,麦冬助肺金之气,清肃下行,以生肾水,水足则火自息矣,不求倒而自倒也。

[肾病门]阳痿不举

阳痿而不振者,乃平日过于琢削,日泄其肾中之水,而肾中之火,亦日消也。盖水去而火亦去,必然之理。

如一家人口,厨下无水,何以为炊?必有水而后取柴炭以煮饭,不则空铛也。方用:熟地(一两)山萸(四钱)远志(一钱)巴戟(一钱)肉苁蓉(一钱)杜仲(一钱)肉桂(二钱)茯神(二钱)人参(三钱)枸杞(三钱)白术(五钱)水煎服。

〔一剂起,二剂强,三剂妙。此方用熟地于补水之中则火起,而不愁炎烧之祸,自然煮汤可饮,煮米可食,断不致焦釜沸干,或虞爆碎也。〕

[肾病门]疝气

此症方用去铃丸:生姜一斤,将姜汁入茴香内浸一宿,入青盐二两,和匀,同炒研为米,酒糊为丸,每服三十丸,温酒或米饮送下。

[肾病门]肾子痛

肾子大痛,方用:泽泻(一钱)陈皮(一钱)赤茯苓(一钱)丹皮(五分)小茴香(五分)枳壳(五分)苍术(五分)山楂(四分)苏梗(四分)姜、水煎服。

又方

酒炒大茴香、酒炒小茴香、赤石脂()、广木香,各等分,研末和匀,乌梅肉捣烂为丸,如梧子大,空心每服十五丸,葱、酒汤送下,立效。

[肾病门]偏坠

此症方用:小茴香、猪苓等分,微炒为末,空心盐水冲服(原缺分量)。

又热盐熨,甚神效。

[杂方]统治诸疮

方用:天花粉(五钱)生甘草(二两)金银花(四两)蒲公英(二两)当归(二两)水煎服。

二剂痊愈。此方消毒,大有奇功,诸痈诸疽,不论部位,皆治之。〔金银花能内消疮毒,然非多用,则力轻难以成功。生甘草一味,已足解毒,况又用之于金银花内,益足以散邪而益正,蒲公英阳明经药也,且能散结逐邪;天花粉消痰圣药;当归活血,是其专功,今血活而痈自愈。此方之所以奇而肆也。〕

[杂方]疮毒

〔治小疮毒,如神,方用:〕金银花(一两)当归(一两)蒲公英(一两)荆芥(一钱)连翘(一钱)甘草(三钱)水煎服。

〔一剂轻,二剂消,三剂愈。此明治之妙法,人亦宜知之,不可忽也。头上疮最不可用升药,切忌切忌!下病宜升,而上病不宜升也。头上疮最宜用降火之药。〕

[杂方]头面上疮

治头面上疮,方用:金银花(二两)当归(一两)川芎(五钱)桔梗(三钱)蒲公英(三钱)黄芩(一钱)甘草(五钱)水煎服。

二剂全消。治头面上疮,不可用升提之药,最宜用降火之药,切记之。

[杂方]黄水疮

〔凡毒水流入何处,即生大水泡疮,名为黄水疮,手少动之即破,此热毒郁于皮毛也,当以汤洗之即愈。方用:〕雄黄(五钱)防风(五钱)〔二味用水十碗,煎数沸,去滓取汁,洗疮上即愈。〕

[杂方]身上手足疮疽

身上手足之疮疽,方用:金银花(三钱)当归(一两)蒲公英(三钱)天花粉(五钱)甘草(三钱)芙蓉叶(七片,如无叶,用根三钱)水煎服。

[杂方]腿上湿疮

治腿上湿疮方:榆条(一两)椿条(一两)桑条(一两)槐条(一两)荆芥(一两)当归(一两)葱胡(一摄)蒜瓣(一摄)川椒(一撮)水十碗,煎五碗洗。洗后,敷以银杏散:银朱(一两)杏仁(五钱)京粉(五钱)研细末。

[杂方]疥疮

〔皮毛治法者,感轻之症,病未深入营卫,从皮毛上治之也。如疥疮、黄水疮、痱疮,此等之症,不必用汤药。疥疮用:〕大枫子(三钱)人言(一钱)核桃仁(三钱)水银(一钱)研为细末,捣为六丸,晚间于心窝上,用一丸以手旋转之,一夜一丸。病轻者用三、四丸即愈,病重者再配一料可愈。

[杂方]阴虚双蛾

阴虚双蛾,方用:附子(一钱),盐水炒,每用一片,含口中,后以六味地黄汤,大剂饮之。

外治法:引火下行,用附子一个为末,醋调,贴涌泉穴。或吴茱萸一两、白面五钱,水调,贴涌泉穴。急针刺少高,则咽喉有一线之路矣。

[杂方]洗眼仙方

防风(五分)硼砂(一厘)胆矾(二厘半)同煎水洗之立愈。

[杂方]洗眼奇方

方出《道藏》,不论瞽目、犯土、云雾、风眼、火眼、昏花,久洗自明。〔方〕用:皮硝(六钱)桑白皮(一两)水煎。

每遇日期,热洗数十次。正月初五、二月初二、三月初三、四月初九、五月初五、六月初四、七月初三、八月初十、九月十二、十月十二,十一月初四、十二月初四。

以上吉星日子,乃通光明也。其方千金不易,屡用屡效。

[杂方]明目补肾方

小红枣(十二枚,冷水洗净去核)甘枸杞(三钱)马料豆(四钱)水二碗,煎一碗,早晨空心连汤共食之。

[杂方]饮砒毒

用生甘草三两,(水煎汤),加羊血半碗,和匀饮之,立吐而愈。若饮之不吐,速用:大黄(二两)甘草(五钱)白矾(一两)当归(三两)水煎汤数碗饮之,立时大吐即生。

[杂方]破伤风

破伤风,方用:蝉退(蜕)去净头足,为末五钱,用好酒一碗,煎滚,入末调匀,服之立效。

[杂方]喉闭

治喉闭方:用梧桐子一、二十粒,研细,少加醋,服下痰去自愈。

[杂方]疯狗咬伤

方用:手指甲焙黄为末,黄酒冲服,发汗即愈。忌房事百日。

[杂方]时行瘟病

急治时行瘟病,方用:藿香(二钱)紫苏(钱半)苍术(钱半)赤茯苓(三钱)白芷(一钱)陈皮(钱半)姜川朴(一钱)姜半夏(钱半)碎乌梅(四个)槟榔(一钱)桔梗(一钱)引加生姜(三片)大枣三枚,水三杯,煎一杯,温服。

[杂方]人马平安散

明雄黄(一钱)朱砂(一钱)冰片(一分三厘)麝香(一分五厘)共为细末,瓷瓶收贮。

治男女大小心口臌闷,水泻痢疾,心腹痛疼等症。用骨簪,男点左眼,女点右眼,点之即愈。兼治牛马猪羊等畜。

[杂方]五子衍宗丸

男服此药,添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能和平:旧称古今第一种子方。有能世世服此药,子孙蕃衍。

枸杞子(八两)菟丝子(八两)车前子(二两)五味子(二两)覆盆子(四两)上药俱选地道精新者,焙晒干,共为细末,炼蜜为丸,梧桐子大,每空心服九十丸,上床时服五十丸,白汤或盐汤送下;冬月用温酒送下。

[杂方]百子附归丸

女服此药,调经养血,安胎顺气。不问胎前产后,经事参差,有余不足诸症,悉皆治之,殊益胎嗣。此本太仆吏鲍璧,台州人,其妻三十年不育,忽经事不至者十月,腹臌大无病,皆谓妊娠,一日忽产恶物盈桷,视之皆败痰积血。后服此方,不期年生一子。张云:彼尝以此二方(即上方及此方)与人,服无不应者。

阿胶(二两)蕲艾(二两)当归(二两)川芎(二两)白芍(二两)熟地(二两)香附(二两)杵成米粒样,水、醋各浸一宿,晒,焙干为十二两,研为细末。用大陈石榴一枚,连皮捣碎,东流水(即河水)三升熬,去滓,面糊为丸,梧子大,每服百丸,空心陈醋点汤下。

[杂方]手汗

〔人有手汗出者〕,洗法用:黄(一两)葛根(一两)荆芥(三钱)防风(三钱)水煎汤一盆,热熏而温洗,三次即无汗,〔神方也〕。

[杂方]疟疾

疟疾方用遇仙丹:生大黄(六两)槟榔(三两)三棱(三两)莪术(三两)黑丑(三两)白丑(三两)木香(二两)甘草(一两)共为细末,水丸,樱桃大。

如遇发日,清晨温水化下三、四丸,药行后以温米饭补之。忌腥冷、荞面等物。孕妇勿服。

女科杂方

先生本有《女科》传世,此数条《女科》未载,故存之。为保持《方论》、《男科》原貌,故应保留之。

[女科杂方]白带

产前无带也,有则难产之兆。即幸而顺生,产后必有血晕之事,方用:黑豆三合,水三碗,煎汤二碗,入白果十个,红枣十个,再煎一碗,入:熟地(一两)山萸(四钱)山药(四钱)丹皮(二钱)茯苓(三钱)泽泻(二钱)薏仁(四钱)再加水二碗煎服。

一剂止,二剂永不白矣。亦通治妇人白带无不神效。

[女科杂方]血崩

归身(一钱)生地钱(二分)蒲黄(三分)地榆(三分)丹皮(五分)木通(五分)焦白术(一钱)桔红(七分)香附(五分)三七根(五分)生姜(三片)黄酒(一樽)水(一樽)煎九分,空心服。

[女科杂方]子悬

此乃胎热,子身不安,欲立起于胞中,故若悬起之象。若作气盛治之,立死矣。方用:人参(二钱)白术(五钱)茯苓(二钱)黄芩(三钱)白芍(五钱)当归(二钱)熟地(一两)生地(二钱)杜仲(一钱)水煎服。

此皆利腰脐之圣药,少加黄芩,则胎寒而自定矣。

[女科杂方]胎漏胎动

此两症俱气血不足之故,方用:人参(二钱)白术(五钱)茯苓(一钱)甘草(一钱)熟地(五钱)山萸(二钱)山药(二钱)当归(一钱)杜仲(一钱)枸杞子(一钱)麦冬(二钱)五味子(五分)水煎服。

此方不寒不热,安胎之圣药也。胎动为热,不动为寒。

[女科杂方]产门疮,

方用:炒黄柏(三钱)蚯蚓粪(三钱)白薇(三钱)乳香(三钱)铅粉(三钱)潮脑(三钱)轻粉(五分)冰片(五分)儿茶(二钱)麝香(三分)共为细末调匀擦疮此方通治诸疮亦可,治产门疮最效。

[女科杂方]产门痛痒

产门非痛即痒,下方可以兼治:当归(一两)白芍(五钱)柴胡(一钱)茯苓(五钱)栀子(三钱)楝树根(五分)水煎服。

[女科杂方]横生倒养

气血之亏也,气血既亏,子亦无力,不能转身而出,遂先出手足,必以针刺之,痛而缩入,急用:人参(一两)当归(三两)川芎(二两)红花(三钱)煎汤灌之。

[女科杂方]产后治法

产后以补气血为主,方用:人参(三钱)当归(一两)川芎(五钱)黑荆芥(一钱)益母草(一钱)水煎服。

有风,加柴胡五分:有寒,加肉桂五分;血不净,加山楂十粒;血晕,加炮姜五分;衄血,加麦冬二钱;夜热,加地骨皮五分;有食,加谷芽、山楂;有痰,少加白芥子。余不必胡加。

[女科杂方]产妇气喘腹痛

此症少阴受其寒邪,而在内之真阳,必逼越于上焦,上假热而下真寒也,方用平喘祛寒汤:人参(三钱)麦冬(三钱)白术(五钱)肉桂(二钱)吴茱萸(一钱)水煎服。

一剂喘定,二剂痛止,必微凉顿服。

[女科杂方]产后大喘大汗

此乃邪入于阳明,寒变为热,故大喘大汗。平人得此病,当用白虎汤,而产妇气血大虚,何可乎?方用补虚降火汤:麦冬(一两)人参(五钱)元参(五钱)桑叶(十四片)苏子(五分)水煎服。

此方以麦冬、人参补气,元参降火,桑叶止汗,苏子定喘,助正而不攻邪,邪退而不损正,实有奇功也。

[女科杂方]产妇呕吐下痢

此肾水泛溢,因肾水之衰也。急用补阳之药入于补阴之中,引火归源,水自下行矣。方用:熟地(一两)山萸(五钱)人参(五钱)白术(一两)茯苓(一两)车前子(一钱)附子(一钱)肉桂(三分)水煎服。

[女科杂方]产后亡阳发狂

大抵亡阳之症,用药汗止,便有生机,宜先止汗,而后定狂,方用收汗汤:人参(三两)桑叶(三十片)麦冬(二两)元参(一两)青蒿(五钱)水煎服。

一剂汗止,二剂狂定。后改用人参,麦冬、五味子、当归、川芎调理。此方可救亡阳之急症,一时权宜之计,二剂后,必须改用他方。

[女科杂方]乳痛

治乳痛,方用:生半夏一个研末,葱白一寸,捣为泥,用绢包之,左乳痛,塞入右鼻孔内;右乳痛,塞入左鼻孔内。(《方论》中有,《男科》中无)。

[女科杂方]附益丸

妇人常服却病方:香附一斤(童便浸透),水洗净,露一宿,晒干,再如此三次,用益母草十二两烘干,共为细末。再用香附四两,艾叶一两煮汁,加醋大半,糊丸梧子大,每日服百丸,空心下。

此方能治妇人百病,生育之功如神。胎前产后俱服,神妙无比,而功效倍常,仙方也。

[小儿科]小儿色

以鼻之上,眼之间辨之。色红者,心热也;红筋横、直现于山根者,皆心热也。色紫者,心热之甚,而肺亦热也。色青者,肝有风也;青筋横现、直现者,皆肝热也;直者风上行,横者风下行也。色黑者,风甚而肺中有寒。

色白者,肺中有痰。色黄者,脾胃虚而作泻。现其色,而病可知矣。

[小儿科]小儿脉

大人看脉于寸、关、尺,小儿不然,但看其数不数而已。数甚则热,不甚则寒也。数之中浮者,风也。沉者,寒也。缓者,湿也。涩者,邪也。滑者,痰也。有止歇者,痛也。如此而已,余不必谈。

[小儿科]三关

小儿虎口风、气、命三关,紫属热,红属寒,青属惊风,白属疳。风关为轻,气关为重,若至命门,则难治矣。

[小儿科]小儿气色

山根之上,有青筋直现者,乃肝热也。方用:柴胡(三分)白芍(一钱)当归(五分)半夏(三分)白术(五分)茯苓(一钱)山楂(三粒)甘草(一分)水煎服。

有青筋横现者,亦肝热也。但直者风上行,横者风下行,亦用前方,加柴胡五分,麦芽一钱,干姜一分,水煎服。

有红筋直现者,心热也,亦用前方,加黄连一分,麦芽五分,去半夏加桑白皮、天花粉各二分,水煎服。

有红筋斜现者,心热也,亦用前方,加黄连二分。热积于胸中者,不可用半夏,用桑白皮、花粉可也。

又有黄筋现于山根者,不论横直,总是脾胃之症,或吐泻,或腹痛,或不思食,方用:白术(五分)茯苓(五分)陈皮(三分)人参(二分)神曲(一分)甘草(一分)麦芽(二分)淡竹叶(七片)水煎服。

有痰者,加半夏一分、白芥子三分。如口渴有热者,加麦冬三分、黄芩一分。有寒者,加干姜一分。吐者,加白豆蔻一粒。泻者,加猪苓五分。腹痛而按之大叫者,食也,加大黄三分、枳实一分。按之不号叫者,寒也,加干姜三分。如身发热者,不可用此方。

[小儿科]发热

不拘早晚发热,俱用万全汤,神效:柴胡(三分)白芍(一钱)当归(五分)白术(三分)茯苓(二分)甘草(一分)山楂(三粒)黄芩(三分)苏叶(一分)麦冬(一钱)神曲(三分)水煎服。

冬加麻黄一分,夏加石膏三分,春加青蒿三分,秋加桔梗三分。有食加枳壳三分,有痰加白芥子三分,吐者加白豆蔻一粒,泻者加猪苓一钱。小儿诸症,不过如此,不可作惊风治之。如其有惊风,加人参五分,其效如神。

又方:

凡潮热。积热、疟热、乃脾积寒热,俱当用姜梨引。

柴胡人参黄芩前胡秦艽甘草各一分青蒿(童便浸,晒干,一分)生地(一寸)薄荷(二叶)生梨、或生藕一片水煎热,甚效。

[小儿科]感冒风寒

柴胡(五分)白术(一钱)茯苓(三分)陈皮(二分)当归(八分)白芍(一钱)半夏(三分)炙草(三分)水煎热服。

[小儿科]痢疾

方用:当归(一钱)黄连(二分)白芍(一钱)枳壳(五分)槟榔(五分)甘草(三分)水煎热服。

红痢倍黄连,白痢加泽泻三分,腹痛倍甘草、白芍,小便赤加木通三分,下如豆汁加白术一钱,伤食加山楂、麦芽各三分,气虚加人参三分。

[小儿科]疟疾

方用:柴胡(六分)白术(一钱)茯苓(一钱)当归(一钱)白芍(钱半)半夏(五分)青皮(五分)浓朴(五分)水煎露一宿,再温与服。

热多者,加人参、黄各五分;寒多者,加干姜三分;痰多者,加白芥子一钱;夜发烧者,加何首乌、熟地各二钱;日发热者,不用加;腹痛者,加槟榔三分。

[小儿科]咳嗽

方用:苏叶(五分)桔梗(一钱)甘草(一钱)水煎热服,有痰加白芥子八分。

[小儿科]惊风

世人动曰惊风,谁知小儿惊则有之,而风则无。小儿纯阳之体,不当有风,而状若有风者,盖小儿阳旺则内热,内热则生风,是非外来之风,乃内出之风也。内风作外风治,是速之死也。方用清火散风汤:白术(三分)茯苓(二钱)陈皮(一分)栀子(三分)甘草(一分)白芍(一钱)半夏(一分)柴胡(五分)水煎服。

此方健脾、平肝之圣药,肝平则火散,健脾则风止,断不可以风药表散之也。

又方:惊风皆由于气虚,宜用压风汤:人参(五分)白术(五分)甘草(三分)茯神(一钱)半夏(三分)陈皮(一分)神曲(五分)砂仁(一粒)丹砂(三分)水煎服。治慢惊风加黄。

又方:治惊风抽掣经验方。

全蝎(一个)黄连(一钱)朱砂(一钱)生姜(少许)共研细末,调匀,喂小儿口内,任其自咽,其效如神。

[小儿科]急惊风

急惊风:三、六、九日一切风俱治方:胆南星、雄黄、朱砂、人参、茯苓、天竺黄、钩藤、牛黄、麝香、郁金、柴胡、青皮、甘草。

为细末,炼蜜丸,如绿豆大,真金一张为衣,阴干,句泄气,薄荷汤磨服。

[小儿科]疳症

此症脾热而因乎心热也,遂至(同致)口中流涎。若不平其心火,则脾更旺,湿热上蒸,而口涎不能止也。方用:芦荟(一钱)黄连(三分)薄荷(三分)茯苓(二钱)桑白皮(一钱)半夏(五分)甘草(一分)水煎服。

此心脾两清之圣药也。引热下行,而疳自去矣。

又方:

女人尿桶中白(火研末,一钱),铜绿(二分),麝香(一分),共研为细末,搽齿龈上,最奇效。

[小儿科]疳症流水口烂

小儿口疳,流水口烂方:黄柏(二钱)人参(一钱),共为细末,敷口内,一日三次,三次即愈。

此方用黄柏去火,人参健脾,大人用之,亦最效。

[小儿科]疳症泻痢眼障神效方

石决明(醋,一两)芦荟(五钱)甘草(三钱)川芎(五钱)白蒺藜(五钱)菊花(四钱)胡黄连(五钱)五灵脂(五钱)细辛(五钱)谷精草(五钱)共研细末,猪苓去筋,捣烂为丸,如米大,每服二十丸,不拘时,米汤送下。

[小儿科]吐

此症虽胃之弱,亦脾气之虚。小儿恣意饱食,不能消化,久之上冲于胃口而吐也。方用止吐速效方:人参(一钱)砂仁(一粒)白术(五分)茯苓(二钱)陈皮(二分)半夏(一分)干姜(一分)麦芽(五分)山楂(三粒)水煎服。夏加黄连、冬加干姜各三分,无不愈。此六君子变方。

[小儿科]泄泻

热泄方:

小儿身如火热,口渴舌燥,喜冷冻饮料而不喜热汤,方用泻火止泄汤:车前子(二钱)茯苓(一钱)白芍(一钱)黄连(三分)泽泻(五分)猪苓(三分)麦芽(一钱)枳壳(二分)水煎服。

寒泻方:

此症必腹而喜手按摩,口不渴而舌滑,喜热饮而不喜冷,方用散寒止泻方:人参(一钱)白术(一钱)茯苓(二钱)肉桂(二分)甘草(一分)干姜(二分)砂仁(一粒)神曲(五分)水煎服。

[小儿科]小儿吐乳方

白豆蔻(七粒)砂仁(七粒)生、炙甘草(各二钱)共研细末,频擦口中,任其咽下,奇效。

[小儿科]不食乳

不食乳,心热也,葱煎乳汁,令小儿服之亦妙,不若用黄连三分,煎汤一分,灌小儿数匙,即食乳矣,神效。

[小儿科]脐汁不干

治脐汁不干方:用车前子炒焦,研为细末,敷之即干。

[小儿科]肚脐突出

小儿肚脐突出半寸许,此气旺不收也。若不急按之,往往变为弓角反张。方用:茯苓(一钱)车前子(一钱)甘草(三分)陈皮(三分)通草(三分,无通草用灯心一摄)煎汤饮之,一剂即愈。

[小儿科]便虫

小儿便虫方:

榧子(五个,去壳)甘草(三分)为末,米饭为丸,服二次,则虫化为水矣。

又虫积方:

使君子(十个,去壳炒)槟榔甘草(各一钱)榧子(十个,去壳)共为末,米饭为丸,梧桐子大,每服十丸。二日虫出,五日即愈。

[小儿科]治寸白虫方

百部根(五钱)槟榔(五钱)水煎服,一剂虫全下。

又方:

飞罗白面制半夏,生白矾各三钱,共为细末,水滴成丸,分三日服,开水服,虫化为水。大人照方十倍合眼。

[小儿科]火丹

治火丹神方:丝瓜子(一两)柴胡(一钱)元参(一两)升麻(一钱)当归(五钱)水煎服。

又方:

升麻(三钱)元参(一两)干葛(三两)青蒿(三钱)黄(三钱)水煎服。

此症乃胃火与肝经之火,共腾而外越,不为丹毒,即发疹也。方中用青蒿甚炒,肝、脾两经之火俱平;又佐以群药重剂,而火安有不灭者乎?

[小儿科]胎毒

小儿洗胎毒方:荆芥(五钱)蒲公英(五钱)甘草(五钱)槐条(二十寸)葱须(一撮)花椒(三钱)艾叶(一钱)水一砂锅,煎洗。

胎毒肥疮方:

花椒(三钱)白芷(三钱)黄柏(三钱)铅粉(三钱)枯矾(三钱)共为细末,麻油调敷,甚效。

[小儿科]口疮

小儿红白口疮外治方:

蕊仁(五分,去油)朱砂(五分)冰片(一分)共为末,熟枣三枚(去核),和一处,摊乌青布上,贴脚心对时。去药时若干者,用无根水排药。此方效,愈儿多矣。

又方:

乌子(一钱)冰片(少许)共研细末,吹之,速效。(按:乌子即五倍子)

又方:

人中白()研细末,吹之,神效。

[小儿科]夜啼

小儿夜啼不止,状如鬼祟方:蝉蜕(后半,四个为末)朱砂(二分,水区)薄荷(四分)水煎,酒数滴调服,立止。

又方:

乌子(五倍子)焙研,唾津和饼,填脐内,立止,甚效。

[小儿科]尿血

周岁小儿尿血方:大甘草(一两二钱)水六碗煎二碗,服完即愈。

[小儿科]寒积食积

治腹痛寒积食积方:生姜(一两)柿蒂(七个)砂仁(五粒)山楂(五钱)干萝卜(一个)红糖(一两)大枣(二枚)水煎服,两次服。

附录傅青主男科卷上

简介

痰饮学说是中医学独特的理论精华之一。在浩瀚的中医文献中关于痰饮的记载非常丰富,《傅青主男科》就是一部对痰证有独到见解的杰作。从现有文献中看,隋唐以前,对痰与饮尚未作区别,而侧重于饮的论述,这从《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等重要著作中即可以反映出来。到宋代,杨仁斋着《直指方》始将痰与饮明确区分,认为“痰之于饮,其由自别,其状亦殊,痰质稠粘,饮为清水。”之后,痰证学说代有发展。金元时,王隐君创“顽痰怪症”说,史载之有“痰生百病”论,刘、张、李、朱四大家亦各有见地。明张景岳论痰证治疗,强调“善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手”〔1〕的治本之策。《傅青主男科》一书对痰证的论述,不但继承了前人的经验,且颇有新见,有所发挥。笔者仅就《傅青主男科》〔2〕所载有关痰证的内容作一分析,探讨其痰证辨治规律。

卷上

1、伤寒门

初病说

凡病初起之时。用药原易奏功,无如世人看不清症,用药错乱,往往致变症蜂起,苟看病清,用药当,何变症之有。

伤风

(按古方书皆曰中风今曰伤风)

凡人初伤风,必然头痛身痛,咳嗽痰多,鼻流清水,切其脉必浮,方用

荆芥、防风、柴、胡、黄、芩、半、夏、甘草[各等分]

水煎服,一剂即止,不必再剂也。

伤寒

凡伤寒初起,鼻塞目痛,项强头痛,切其脉必浮紧,方用

桂枝、干葛、陈皮、甘草各等分

水煎服,一剂即愈。

外感

(外感之发热,卫气外闭也,内伤之发热,营气内损也,外感热在皮毛,内伤热在骨髓,治法不同,内伤发热方见下)

凡人外感,必然发热,方用

柴胡、黄芩、荆芥、半夏、甘草各等分

水煎服。

四时不正之气,来犯人身,必然由皮毛而入荣卫,故用柴胡、荆芥,先散皮毛之邪,邪既先散,安得入内,又有半夏以祛痰,使邪不得挟痰以作祟,黄芩以清火,使邪不得挟火以作殃,甘草调药以和中,是以邪散而无伤于正气也,若内伤之发热,则不可用此方。

伤食

凡伤食必心中饱闷,见食则恶,食之转痛也,方用

白朮茯苓枳壳(各壹钱)谷芽麦芽(各贰钱)山楂(贰拾个)神曲(伍钱)半夏(壹钱)甘草(伍分)砂仁(参粒)

水煎服,一剂快,二剂愈。

疟疾方用遇仙丹(此方丸之大小,未曾定分两,愚酌以壹钱为准,南方之人,以及老弱久疟,尤宜减半)

生军(陆两)槟榔三棱莪朮黑丑白丑(各参两)木香(贰两)甘草(壹两)

水丸,遇发日清晨,温水化三四丸,寻以温米饮补之,忌生冷鱼腥荞面,孕妇勿服。

伤暑

人感此症,必然头晕口渴恶热,甚则痰多,身热气喘方用

人参(壹钱)白朮(伍钱)茯苓(叁钱)甘草(壹钱)青蒿(壹两)香薷(三钱)陈皮(壹钱)

水煎服,一剂愈。

大满

此邪在上焦,壅塞而不得散也,方用

瓜蒌(壹个捣碎)枳壳天花粉(各叁钱)栀子(贰钱)陈皮(叁钱)厚朴(壹钱伍分)半夏甘草(各壹钱)

水煎服。

此方之妙,全在用瓜蒌,能去胸膈之食,而消上焦之痰,况又佐以枳壳花粉,同是消中圣药,又有厚朴半夏,以消胃口之痰,尤妙在甘草,使群药留中而不速下,则邪气不能久存而散矣。

发汗

凡人邪居腠理之间,必须用汗药以泄之,方用

荆芥防风甘草桔梗苏叶(各壹钱)白朮(五钱)云苓(叁钱)陈皮(五分)

水煎服。

此方妙在君白朮,盖人之脾胃健,而后皮毛腠理始得开合自如,白朮健脾去湿,而邪已难存,况有荆防苏梗以表散之乎。

寒热真假辨

真热症,口干极而呼水,舌燥极而开裂,生刺喉痛,日夜不已,大热烙手而无汗也,真寒症手足寒久而不回,色变青紫,身战不已,口噤出声而不可禁也。

假热症,口虽渴而不甚,舌虽干而不燥,即燥而无芒刺纹裂也。假寒症,手足冰冷,而有时温和厥逆身战。亦未太甚,而有时而安,有时而搐是也。

乍寒乍热辨

(玩此可知治疟有用小柴胡汤之法)

病有洒淅恶寒而后发热者,盖阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之,何谓阳不足,寸脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则恶寒也,何谓阴不足,尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷阴中,则发热也,凡治寒热,用柴胡升阳气,使不下陷阴中,则不热也,用黄芩降阴气,使不升入阳中,则不寒也。

真热症方用

麻黄黄连黄芩石膏知母半夏(各叁钱)当归(伍钱)枳壳(贰钱)甘草(壹钱)

水煎服,一剂轻二剂愈。

真寒症方用

附子(叁钱)肉桂干姜(各壹钱)白朮(五钱)人参(壹两)

水煎服急救之。

此乃真中寒邪,肾火避出躯壳之外,而阴邪之气,直犯心宫,心君不守,肝气无依,乃发战发噤,手足现青色,然则用桂附干姜逐其寒邪足矣,何用参朮即用何至多加,盖元阳飞越,只一线之气未绝,纯用桂附干姜一派辛辣之药,邪虽外逐,而正气垂绝,若不多加参朮,何以反正气于若存若亡之际哉。

假热症方用

黄连当归白芍半夏(各叁钱)茯苓柴胡栀子(各贰钱)枳壳(壹钱)菖蒲(参分)

水煎服。

此方妙在用黄连入心宫,佐以栀子,提刀直入,无邪不散,柴胡白芍,又塞敌运粮之道,半夏枳壳,斩杀党余,中原既定,四隅不战而归,然火势居中,非用之得法,则贼势弥张,依然复入,又加菖蒲之辛热,乘热饮之,则热喜热,不致相反而更相济也。

假寒症方用

肉桂附子(各壹钱)人参(叁钱)白朮(五钱)猪胆汁(半个)苦菜汁(拾参匙)

水三杯,煎一杯,冷服将药并器放冷水中,激凉入胆蔡汁调匀,一气服之。

方中全是热药,倘服不如式,必然虚火上冲,将药呕出,必热药凉服,已足顺其性,况下行又有二汁之苦,以骗其假道之防也哉。

真热假寒

此症身外冰冷,身内火炽,发寒发热,战栗不已,乃真热反现假寒之象以欺人也,法当用三黄汤加石膏生姜,乘热饮之,再用井水以扑其心,至二三十次,内热自止,外之战栗亦若失矣,后用元参麦冬白芍各二两煎汤,任其恣饮,后不再甚也。

真寒假热

此症下部冰冷,上部大热,渴欲饮水,下喉即吐,乃真寒反现假热之形以欺人也,法当用八味汤,大剂探冷与服,再令人以手擦其足心,如火之热,不热不已,以大热为度,用吴萸一两,附子一钱,麝香三分,以少许白面入之,打糊作膏,贴足心,少顷必睡,醒来下部热,而上之火息矣。

上热下寒

此症上焦火盛,吐痰如涌泉,面赤喉痛,上身不欲盖衣,而下身冰冷,此上假热而下真寒也,方用

附子(壹个)熟地(半斛)山萸(肆两)麦冬(壹两)茯苓(三两)五味子(壹两)丹皮(参两)泽泻(参两)肉桂(壹两)

水十碗,煎三碗,探冷与服,其渣再用水三碗,煎一碗,一气服之,立刻安静,此上病下治之法也。

循衣撮空

此症非大实则大虚,当审其因,察其脉,参其症而分黑白矣,实而便秘者,大承气汤,虚而便滑者,独参汤,厥逆者加附子,阴虚双蛾方用

附子(壹钱)盐水炒,每用一片含口中,后以六味地黄汤,大剂饮之,

附外治法

引火下行,用附子一个为末,醋调贴涌泉穴,或吴萸一两,白面五钱水调贴涌泉穴,急针刺少商穴,则咽喉有一线之路矣。

结胸

此伤寒之变症也,伤寒邪火正炽,不可急于饮食,饮食而成此者,方用

瓜蒌(壹个捶碎)甘草(壹钱)水煎服,勿迟。

瓜蒌乃结胸之圣药,常人服之,必至心如遗若,病人服之,不畏其虚乎,不知结胸之症,是食在胸中,非大黄枳壳槟榔厚朴所能袪逐,必得瓜蒌,始得推荡辟脾,少加甘草以和之,不致十分猛烈也.

扶正散邪汤

人参半夏甘草(各壹钱)白朮茯苓柴胡(各叁钱)

水煎服。

此方专治正气虚而邪气入之者,如头痛发热,右寸脉大于左寸口者,急以此方投之,无不全愈。

2、火证门

泻火汤总方

栀子丹皮(各叁钱)白芍(五钱)元参(贰钱)甘草(壹钱)

水煎服。

心火加黄连一钱,胃火加生石膏三钱,肾火加黄柏知母各一钱,肺火加黄芩一钱,大肠火加地榆一钱,小肠火加天冬麦冬各一钱,膀胱火加泽泻三钱,治火何独治肝经,盖肝属木,最易生火,肝火散,则诸经之火俱散,但散火必须用下泄之药,而使火之有出路也则得矣。

火症

真火症,初起必大渴引饮,身有斑点,或身热如焚,或发狂乱语,方用

石膏知母升麻半夏甘草(各叁钱)元参麦冬(各壹两)竹叶(壹伯片)

水煎服,一剂少止,三剂愈。

[大寒之症亦有发斑者,但看其渴与不渴,若身发斑不渴,小饮即吐饮虽沸汤不觉甚热,此大寒症,不可与此]

火越

此乃胃火与肝火共腾,而外越不为丹毒,即为痧疹,非他火也,方用

元参(壹两)干葛(参两)升麻青蒿黄耆(各叁钱)

水煎服。

此方妙在用青蒿,肝胃之火俱平,又佐以群药重剂,而火安有不灭者乎,(治小儿亦效)

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