犀角地黄解毒汤方
(治胎黄误治,转成抽搐急症)
犀角(磅因四分,另煎兑服)小生地(一钱)赤芍药(一钱)青连翘(一钱)细木通(八分)生山栀(五分)牡丹皮(七分)紫地丁(一钱)荆芥穗(六分)苦桔梗(七分)生甘草(三分,为引)以上各药,除犀角另煎兑服、及煎制之法另条录出外,其余各药共享水一茶碗,煎成十分之四碗,倒在其他盂中,再兑上犀角汁与服即可。
煎犀角汁法:
取顶上犀角(磅因,四分),放沙壶或铁磁盂中,多加水慢火细细煎之。须煎至百余沸,仅剩半酒杯即成。倒出后放在一边,待煎剂成后,再兑入药汁中。煎时用文火法,并须用新竹筷频频搅之,不使其沫沸出。恐其精华随沫沸出,与病无济也。至于煎剩的渣,可再加水煎之,与儿作饮料服,其力量尚能清血中余毒也。
论脾胃之实热虚热
脾胃亦为人体的重要脏腑。脾为脏,胃为腑,胃为脾之表,脾为胃之表,有互相连带之关系。在胃有病之时期,脾有时不连带同病;若脾有病时,则胃无有不连带同病者。脾实胃必热,其现象环唇红燥,或者崩裂起皮,牙龈内必掀肿而红紫,大便必色深黄且兼黑,或燥结不通。此时即身体发热,食欲不振,精神疲倦,或呕吐味苦兼酸,或大渴消水而泻黄汁。凡此等之症形,是胃热脾实而不和也。大部分为伤食停饮,日数一多,脾胃均因滞生实热,是内里蕴成之热,而非外感温邪所发生的表热也。此点必须注意。以外感的表热,用清下之药,即可退净。且最忌攻下剂,恐外邪下陷,热向里攻,起神经受炙而发抽搐,或外邪逗留中焦以成结胸。而此之内部实热,不用清下之药,直不能去之也。故治此等内里实热之症,生石膏可用也,酒川军亦可用也。如用生石膏,是用以清理脾胃之实热为主;如用酒川军,是用以荡涤肠胃而撤实热为主。若是其热尚未洪壮之程度,二者不可以兼用。只要用其一,再佐以消滞清火通气等药,即可治愈也。脾力,既虚本无热,所以热者,因虚亦能生热,使之然耳。脾虚胃即不能和,消化之能力薄弱也。其现象是全身微作热,而时有微汗,其手足心及前额后脑,必较他处炽热。口虽作渴,而唇必惨白,口气必微弱。以手按之,而热不蒸手。或宿食不能消化,见乳而不欲食,有时或吐或泻,此是脾虚胃热,虚热之症也。治法应以养脾为主,脾能传化谷气,胃之虚热自平。万不可再用消滞清热药,以求速急退热进食。此已受伤的脾胃,转因克伐太过,愈行败坏成为痞积臌胀,成疳劳肢体漫肿也。应用钱东阳之补脾益黄散,或调气益黄散,因症而用可也。若恐调气益黄散内之虫类燥血,可用六君子汤,加藿香、胡黄连,补虚去热。
少加活灵药,以防其腻滞,亦是善法。如脾虚腹肿,肠时空鸣,因伤食而起者,以指弹之如鼓声,以手按之如棉软,是气虚极,脾已无运用力。切不可用有通性药品,以防其虚脱也。宜用六君子汤,加黄、浓朴,温中固气,助其慢慢自能运化也。如脚与腿肿,加宣木瓜、大腹皮、紫菀茸等药,就补气药中,宣其下部络膜以消肿。补虚益气药,亦可以借其宣力,以调和滞性也。
论脾湿
湿由脾气虚弱,不能运化以行水,水性凝滞不动,日久腐化,转侵脾土,以成种种湿症之象也。其症象面色暗白,皮肤粗糙不润,口唇晦紫而不红活,或痰易动而不化,或食饮稍伤,立即泄泻,或下利清水,或呕吐酸腐,或身体发热而易汗,或四肢倦怠而头重,凡此等症象,均为脾湿症也。治法以苍术、白术为主药,加土炒杭芍、木瓜片、花槟榔、半夏曲、广陈皮、赤茯苓、车前草、炙甘草、乌梅药等药,加水煎成浓汁,乘温服之,定能渗湿起脾也。如伤停水,脾气不能运化,因之生痰饮者,治法宜用消导二陈汤,加炮姜、姜竹茹,炒枳壳,即可导行痰饮,而消食健脾也。其消导二陈汤方列后:
消导二陈汤方
茅苍术(一钱)焦白术(一钱)广陈皮(钱半)半夏曲(二钱)茯苓块(二钱)炒神曲(二钱)西砂仁(一钱)炙甘草(五分)以上各药共享水二茶碗,煎成浓汁四分之三茶碗一次与服。此药为五岁上下小儿服剂,若一岁上下小儿须减半。如四肢身体面部等处,生有癣及湿疮,是脾湿外出,湿气散化象。切不可皮肤外间用药涂擦,以截遏湿的出路,只可内服清热利湿药,脾间气化一通,湿即随气而散。其皮肤外部无根之湿毒,不用治自能干痂而愈也。
论肺热肺寒肺虚各象及治法
肺热之象,为右腮独现红色,至午后红色尤盛而作烧,鼻孔干燥作痒,两目白球现红丝,或全蒸红酸涩流泪,热胀而且痛,鼻息粗促,或口气急发喘,或咳嗽吐黄浓痰,或咳不能畅,肺气胀满而胸博微高,或气逆痰涌而咳不出,面部壅急顿成赤色,或大便燥结,肺热移于大肠也,或大便泻黄水,肺热极下迫大肠也。肺与胃相邻,肺热胃必波及亦生热,停滞作酸,胸闷呃逆,头晕目旋,饮食无味,舌苔黄浓而腻,时作呕吐,口发臭气。凡此等现象之病形,直接与间接,均肺热使之然也。未有表热现象者,是无外邪的感染,当纯按肺热治疗,应用清热肃肺药即可,热去肺气自能通畅,咳嗽能平,痰饮亦消也。万不可用散风邪药治肺,反致肺因风药鼓荡,热愈甚也,今拟一专清肺热兼治胃之方如下:
清热肃肺平胃通络方
栝蒌皮(钱半)苦桔梗(钱半)泥杏仁(二钱,炒)广陈皮(钱半)薤白头(钱半)炒枳壳(钱半)鸡内金(二钱)淡竹茹(钱半)青连翘(二钱)鲜枇杷叶(二钱,布包,为引)水煎。此药为五岁上下小儿之方剂,若在周岁上下小儿须减半用之。此方连进二服,无外感的内热,及肺热胃满滞气闷等症,均能治愈也。其成方清肺热之泻白散,万不可用。以该方中的桑白皮、地骨皮,均为治肺阴之药,其性走阴分,清肺中血分之热,恐引热入阴。病本在气分,误引入血分,不但不能清肺热,乃至热入愈深,变症歧出,治疗更须费手续也。肺寒之象,为鼻流清涕,气逆咳嗽,时吐稀痰或白痰,肢体时有恶寒象,面色痿白,舌苔白腻,小溲清长,大便溏泻,饮食无味,食欲不振,口中时泛淡甜水。凡此等病象,是肺寒的。