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《张畹香医案》·卷七

清朝 张畹香医案 张畹香 著

舌黄,胃不开,脉滞,因食面而作泻,南面善助湿热,且动肝气。拟除面积,兼以调胃。

炒麦芽(五钱,要焦)建曲(二钱)半夏曲(二钱)陈皮(八分)广木香(八分)泽泻(二钱)焦栀子(三钱)生白芍(三钱)茯苓(三钱)阳春砂(六分,冲)荷叶(一角)

今日右手颇有收敛之象,而关脉颇滑利有神,左关较前亦当收小,是属震象矣。兹惟有时腹中痛,且胃胀,再拟调肝保元法。

大生地(六钱)当归(三钱)阳春砂(八分,冲)生牡蛎(八钱)川续断(五钱)炒白芍(三钱)制香附(二钱)新会皮(一钱)建石斛(三钱)盐水炒条芩(二钱)干荷叶(一角)

凡出,叶氏曰,须按时令治之。春令用风温法,风温净则风自已。兹已六日,身热五日后出,以背上有为齐,大便泻,舌燥白,诊脉弦数,当用辛凉合甘寒法。

苏薄荷叶(一钱半)连翘(三钱)冬桑叶(一钱)桔梗(二钱)象贝(三钱)生甘草(八分)

蝉衣(一钱半)苦杏仁(三钱)酒黄芩(二钱)麦冬(三钱)羚羊角(一钱半,先煎)竹叶(三十片)

诊脉涩且大,左手尤涩,涩属血虚,当益血分。

大生地(八钱)当归(三钱)炒白芍(二钱)川续断(三钱)炒杜仲(三钱)怀山药(四钱)制狗脊(三钱)甘杞子(三钱)炙龟板(四钱)麦冬(三钱)

外感后,余邪总当凉解,况肺热怕反伤也。身凉后尚咳痰,左肋素有块,今自觉痰从此起,查左肋下是肝位,此块当属向来做工夫之故。然无形状,非真有瘀也,不过络中之气郁耳。

古人云。清金可以平木,则但清其肺,而肝自可耳。

生玉竹(四钱)桔梗(二钱)象贝(三钱)麦冬(三钱)地骨皮(三钱)根生地(六钱)

橘红(八分)冬桑叶(一钱半)炒丹皮(一钱半)牡蛎(五钱)阳春砂(八分,同煎)

凡病之起于产后,总属虚症,以去血过也,转侧则淋如注,而大便之难,古人每以益血润肠如攻下,殆今之产科每不知也。至肠上下有块,按之不痛,属肝气之不舒,自觉气闷,不能消遣,即此再拟前法加减。脉弦是肝病之象,蛔虫属肝,虫由于湿热。

大生地(六钱)归身(三钱)怀山药(五钱)炒沙苑子(五钱)生牡蛎(六钱)阳春砂(八分,同煎)炙龟板(四钱)川续断(三钱)生龙骨(三钱)陈皮(一钱半)生白芍(三钱)

胃口稍减,由于饭时淘气,且致左肋下作胀,转矢,气不畅,诊脉稍数,舌苔右黄,当以香砂法加减。

半夏曲(三钱)陈皮(八分)阳春砂(八分,冲)广木香(八分)当归(三钱)炒白芍(二钱)生牡蛎(五钱)泽泻(三钱)柏子霜(三钱)炒丹皮(三钱)焦栀子(三钱)荷叶(一角)

暑邪五天,舌已黄,晚间作热有汗,热甚则言,脉左手尚数,右手已缓,适逢期至,当用热从血泄法。

益元散(四钱)连翘(三钱,不去心)川郁金(一钱半)石菖蒲(八分,九节者)丹参(五钱)当归(三钱)炒丹皮(三钱)赤芍(二钱)茺蔚子(三钱)麦冬(三钱,不去心)陈皮(八分)竹叶(二十四片)

气急咳嗽无痰,汗甚多,诸筋抽痛,饭不得下,诊脉浮弦,口渴,小便热,是属肝喘。

降真香(一钱半)炒苏子(二钱,后煎)杏仁(三钱)当归(三钱)川续断(三钱)半夏曲(三钱)陈皮(八分)生香附(一钱半)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)生牡蛎(五钱)

咳嗽舌黄,已有十日,下午作热,脉弦细,两肋痛,当属肝风之妨肺。

青蒿梗(三钱)炙鳖甲(五钱)当归(三钱)生白芍(三钱)地骨皮(四钱)冬桑叶(一钱半)生牡蛎(五钱)软柴胡梢(一钱半)半夏曲(二钱)陈皮(八分)竹叶(三十片)

石顽曰:凡痛自上至下,须用温剂,阅病原,病在肝肾,肝主筋,筋病治肝,二便属肾,便病治肾,皆有古训。拟温通与补益兼施。

熟地炭(六钱,要透)当归(三钱)柏子仁(四钱)甘杞子(三钱,淡盐水炒)制香附(三钱)桂枝(一钱半)炒怀山药(六钱)炒菟丝饼(三钱)牡蛎(五钱)川续断(三钱)

真桑寄生(三钱)

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