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《张畹香医案》·卷十

清朝 张畹香医案 张畹香 著

齿痛已有月余,大痛亦三四日,两太阳痛,诊脉数,舌白燥,当用肝分法。

炒刺蒺藜(三钱)蔓荆子(三钱)薄荷(一钱半)生地(六钱)羚羊角(一钱半,先煎)

冬桑叶(一钱)当归(三钱)炒白芍(二钱)生牡蛎(五钱)陈皮(八分)荷叶(一角)

感风出,已有五日,业经有汗,无须辛期。舌黄,口渴。脉数,当用凉剂,且素属火体,是气有余,血不足,兹姑先祛外邪。

羚羊角(一钱半,先煎)桔梗(三钱)蝉蜕(一钱半)连翘(三钱)炒大力子(一钱半)

酒黄芩(三钱)象贝(三钱)陈皮(八分)苦杏仁(三钱)冬桑叶(一钱)竹肉(一丸)

身热七日,凉后舌苔微黄,胃不开,鼻间有红,小溲黄,诊右手尤弦,有数意,是余邪化热之候,当清凉肺胃。

北沙参(五钱)天花粉(三钱)连翘(三钱)陈皮(八分)麦冬(三钱)山茶花(三钱)

象贝(三钱)炒丹皮(三钱)焦栀子(四钱)茯苓(三钱)竹叶(三十片)

嗽血已止,而口不知味,必有外感,舌黄,午后胸前塞,两腿酸痛,手颤不寐,大约受有暑湿热,当用甘寒。

六一散(四钱)桔梗(三钱)象贝(三钱)焦栀子(三钱)知母(三钱)枳壳(一钱半)

通草(一钱半)木防己(三钱)生石膏(六钱)冬桑叶(一钱)茯苓(三钱)竹叶(三十片)

伏邪十日,冷颤虽去,汗虽有,而小溲未长,口中尚腻脉弦滞,当清其肺湿。

杏仁(三钱)半夏曲(三钱)陈皮(八分)六一散(四钱)通草(一钱半)连翘(三钱)

枳壳(一钱半)焦栀子(三钱)酒炒黄芩(三钱)桔梗(二钱)竹叶(三十片)

寒热已有三四日,头胀咳嗽,小溲赤,脉右寸弦浮数,当属上焦暑风,因新感风寒引起。

薄菏(一钱半)白蔻壳(一钱)杏仁(三钱)连翘(三钱)枳壳(一钱半)桔梗(二钱)

冬桑叶(一钱半)象贝(三钱)陈皮(八分)竹叶(二十四片)

先泻十余日,止后反腹痛,且有寒热,脉滞大,是皆湿热不得开廓之故。

浓朴(一钱半)杏仁(三钱)川郁金(一钱半)枳壳(一钱半)六一散(四钱)茯苓(三钱)通草(一钱半)桔梗(二钱)半夏曲(二钱)陈皮(八分)荷叶(一角)

头痛身热十余日,大便泻,舌黄,口渴咳嗽,是上焦暑湿夹风。

薄荷(一钱半)生苡仁(五钱)象贝(三钱)茯苓(三钱)杏仁(三钱)连翘(三钱)

桔梗(三钱)陈皮(一钱)六一散(四钱)川郁金(一钱半)冬桑叶(一钱半)竹叶(三十片)

前日受寒,昨日先冷作颤,热转神昏,至今早始凉,此刻诊两手脉弦细,舌白口苦胃不开,是邪尚未化火,怕成疟疾。

苏薄荷(一钱半)苦杏仁(三钱)干姜(一钱)桂枝(一钱半)苏梗(二钱)姜半夏(三钱)枳壳(一钱半)桔梗(一钱半)白蔻仁(五分,冲)陈皮(八分)生姜(二片)

下午发热,不作冷,汗不透澈。脉数弦,舌黄,口不渴,小溲赤,已有两三天,当属伏邪之轻者,当用上中焦法,五日可望解,十天可已。

苏薄荷叶(一钱半)连翘(三钱)通草(一钱半)半夏曲(二钱)杏仁(三钱)浓朴(一钱)焦栀子(三钱)酒炒黄芩(一钱半)滑石(三钱)陈皮(八分)荷叶(一角)

胃中梗塞,或酸或苦,无物不呕,已有三月,舌黄浓,脉弦细,当属肝阳犯胃。

炒川连(一钱)杏仁(二钱)陈皮(八分)降真香(一钱)炒干姜(三钱)姜半夏(二钱)

当归(三钱)川郁金(一钱半)枳壳(一钱半)广木香(一钱)生白芍(三钱)荷叶(一角)

产后左关本虚,以嗣育皆肝藏事,产后去血过多,故须百日后始复。今况又外感风热,出汗太多。今均已愈,惟胃口尚不如前,左关尚小,再拟益血壮筋。

大生地(八钱)炒白芍(三钱)炒杜仲(三钱)地骨皮(三钱)归身(三钱)制狗脊(三钱)建石斛(三钱)陈皮(八分)甘杞子(三钱)川续断(三钱)炒丹皮(三钱)

伤风,脉弦滞去而稍数,舌仍黄,耳响聋。咳嗽与痰尚有,再当前法。

北沙参(六钱)麦冬(三钱)象贝(五钱)冬桑叶(一钱半)石菖蒲(一钱)桔梗(二钱)生甘草(一钱半)滑石(三钱)薄荷梗(二钱)生苡仁(六钱)竹肉(一丸)

诸筋抽痛,足底作痒,头风作痛,右寸大,余均虚,当属肝血虚风。

大生地(六钱)归身(三钱)川续断(三钱)炒刺蒺藜(三钱)冬桑叶(一钱半)炒旱莲草(一钱半)茯苓(三钱)怀山药(三钱)炒白芍(二钱)麦冬(三钱)生牡蛎(五钱)

伏邪八日已有汗,舌黄口渴唇焦。今日有昏语,胸中痛,动则欲呕,是属上焦心肺,现在走心,兼有肝气,须防呕蛔与痉。

羚羊角(二钱,先煎)鲜生地(八钱)麦冬(三钱)连翘(三钱)金银花(三钱)石菖蒲(一钱半)川连(八分,姜汁炒)归尾(三钱)益元散(三钱)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)陈皮(八分)竹肉(一丸)

冬温恶寒去,皮肤有凉时,而仍有热时,口能渴,舌渐化燥,大便泻,小便有,是移热已解,而肺阴余热未除,再当遵叶氏甘寒法矣。惟太阳经与两手腕牵掣,且呕酸绿水,是仍属夹有肝气,法当复入肝药,而避去甘味,以呕家忌甘也。

苦杏仁(三钱)象贝(五钱)生白芍(二钱)焦栀子(三钱)栝蒌皮(三钱)陈皮(八分)

冬桑叶(二钱)天花粉(三钱)苦桔梗(一钱半)黄芩(三钱)连翘(三钱)生姜(二片)

此姜所以除呕也,平肝也。丹溪有生姜栀子汤,用以通肝热,祈勿泥。

感风肌热已久,今已有汗,而舌黄口燥,咳嗽痰如水,喉痒,诊脉弦数。据书风温日久,表里均热,当用甘寒。

苦杏仁(三钱)生甘草(一钱)桔梗(二钱)羚羊角(二钱,先煎)根生地(六钱)地骨皮(三钱)冬桑叶(一钱半)橘红(八分)麦冬(三钱)生玉竹(三钱)象贝(五钱)竹肉(一丸)

湿疟以温脾得止,述胃开,大便已燥,小溲亦长,舌苔黄去而尚浓仍滑,尚非过燥之候。拟再祛湿温中。

东洋参(三钱)陈皮(八分)茯苓(三钱)生苡仁(六钱)焦冬术(三钱)炮姜炭(一钱半)清炙甘草(八分)广木香(一钱)矾半夏(三钱)桂枝(一钱半)炒谷芽(五钱)生姜(二片)红枣(七枚)

少腹痛,气升作呕,诊脉两关尺独大,咳嗽多痰,患经四载,此属奔豚,当用石顽先生法。

当归(三钱)川楝子(三钱)小茴香(三钱,炒)酒元胡(一钱半)生牡蛎(六钱)乌骨(三钱)降真香(一钱半)生香附(一钱半)炒白芍(三钱)泽泻(三钱)

四帖痛去,而咳嗽多痰,再以前法,复以息风。

外感去后,带起肝痛作呕,口渴,脉弦数。

归须(三钱)炒川连(一钱)杏仁(三钱)炒白芍(三钱)川楝子(三钱)半夏曲(三钱)降真香(一钱)鲜生地(二片,泡)酒元胡(一钱半)陈皮(八分)生香附(一钱半)

两剂痛呕皆去。

诊脉沉弦,五更腹痛作溏,当用建中加减。

当归(三钱)清炙甘草(一钱半)生牡蛎(五钱)制香附(三钱)生白芍(五钱)南天烛(六钱)阳春砂(八分,冲)川续断(三钱)桂枝(一钱半)炒丹皮(三钱)陈皮(一钱),久则必失红,且块形日增痛,今已患有咳嗽,岂已愈之事,故用薛氏法八剂未效。鄙见仍须进之,药足其疟母自消。

炙鳖甲(六钱)当归(三钱)小青皮(一钱半)旋复花(三钱,包煎)炙龟板(四钱)

生牡蛎(六钱)柏子仁(四钱)青葱管(二支)生地(五钱)软柴胡梢(一钱半)冬桑叶(一钱)

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