心痛统论
方论心痛有九种：曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰虫、曰悸、曰疰、曰去来。悸者动也，心虚则动而痛也。疰者住也，恶风所着也。去来者，作止不常，亦邪气也。但疰为阴而去来为阳耳。
心主诸阳，又心主血。是以因邪而阳气郁伏，过于热者痛。阳气不及，邪气胜之者亦痛。血因邪泣在络而不行者痛。血因邪胜而虚者亦痛。
五脏六腑任督支脉，皆络于心，是以各脏腑经脉，挟其淫气，自支脉上乘于心，皆能作痛。
然必有各脏腑病形与之相应。经云：心痛引少腹，上下无定处，溲便难者，取足厥阴；心痛腹胀啬然，大便不利，取足太阴；心痛短气，不足以息，取手太阴；心痛引背不得息，刺足少阴，不已，刺手少阳。此之谓也。
胃居中焦，禀中和之气，为水谷之海，三阳之总司。凡饮食、寒热、气血、虫邪、恶气，亦如心痛有不一之因也。惟肝木之相乘者尤甚。其症胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，病名食痹。食痹者，食已心下痛，吐出乃已是也。其肾水上逆者次之。肾水上逆者，寒厥入胃也。
胃者，土气也，主乎痞。故胃病者，或满或胀，或食不下，或呕吐吞酸，或大便难，或泻利，面色浮而黄者，皆是胃之本病也。其有六淫五邪相乘于胃者，大率与前所列心痛之形状相类，但其间必与胃本病参杂而见之也。忧思忿怒之气，素蓄于中，发则上冲旁击，时复下注，若三焦无所阻滞，任其游行，则不能作痛，虽痛亦微，若有湿痰死血，阻滞其气而不得条达，两相搏击，则痛甚矣。
余家有治心胃痛丸方
白胡椒枳壳白檀香红花五灵脂（去砂）广木香各为末，于六月六日修合，水泛为丸。每用七丸噙化，少顷痛即止。余因名之曰灵香丸。（此条宜注胃脘痛中，鹤年识。药共六味，五味各一两，五灵用五两。予忆昔年合药时，配分两仿佛若此。）
心痛统论
热厥心痛
金铃子散
（《保命》）金铃子延胡索（各一两）上为末，每服三钱，酒调下，痛止，与枳术丸。
左金丸
川黄连（六两，盐水炒）吴茱萸（去闭口，盐水浸一伏时，一两）上为末，水泛为丸，或粥糊丸，每服三十丸，开水送下。
《机要》云：热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，其脉浮大而洪，当灸太、昆仑，谓表里俱泻之，是为热病。汗不出，引热下行，表汗通身而出者愈也。灸毕，服金铃子散则愈。痛止，服枳术丸，去其余邪也。
丹溪云：心膈痛，曾服香燥热药，复作复结，转深转痼，宜山栀炒黑二两，香附盐水浸两，川芎一两，黄芩、黄连并酒炒，木香、槟榔各二钱五分，赤曲、番降香各五钱，芒硝二钱，为末，生姜汁、童子小便各半盏，调二钱，痛时服。
心痛统论
心寒痛
大建中汤
蜀椒（二合，炒去汗）干姜（四两）人参（二两）以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜粥温复之。
扶阳益胃汤
附子（炮，去皮脐，二钱）干姜（炮，一钱半）草豆蔻益智仁官桂白芍甘草人参（各一钱）吴茱萸陈皮白术（各五钱）上锉如麻豆大，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去滓，温服食前。
罗谦甫治漕运使崔君长男云卿，年二十五，体本丰肥，奉养膏粱，时时有热证。友人劝进寒凉药，食寒物。至元庚辰秋发疟，医以砒霜等药治之，新汲水下，禁食热物。疟病未除，反添吐泻，脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，不任其苦，屡医未效，至冬不瘥。延至四月，劳役烦恼过度，前症大作，请余治之。诊得脉弦细而微，手足稍冷，面色青黄不泽，情思不乐，恶人烦扰，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，每发作，冷汗时出，气促不安，须人额相抵而坐，少时易之。予思《内经》，中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则乃为痿厥心。又曰寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得热则已，非甘辛大热之剂，则不能愈。遂制此方。经曰：寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。附子、干姜大辛热，温中散寒，故以为君；草豆蔻、益智仁辛苦温，治客寒犯胃为佐；脾不足者以甘补之，水，芍药味酸，以泻木来克土；吴茱萸苦热，泻厥气上逆于胸中为使。三服大势去，痛减半。至秋先灸中脘三七壮，以助胃气，次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉，以还少丹服之。喜饮食，添肌肉，皮肤润泽。明年春灸三里二七壮，乃胃之合穴，亦助胃气，引气下行，又以芳香助脾，服育气汤加白檀香平治之，戒以惩忿窒欲，慎言语，节饮食，一年而平复。
《金匮》治心痛彻背、寒冷者方
赤石脂干姜蜀椒（各四分）附子（炮，二分）乌头（炮，一分）上为末，蜜丸梧子大，先食服一丸，日三，不住稍增之。
余尝治一香山人，心痛，问之则服药已一月矣，向左卧则右痛，向右卧则左痛，仰卧则前，偃卧则痛在背，坐立则痛在上，无一刻少安。余曰：此中虚，与以小建中汤重用饴糖、炙甘草，四剂而安。（鹤年）
心痛统论
心虚痛
《良方》妙香散
治心气不足，时时痛，按之则止，虚烦少睡，夜多盗汗，常黄（姜汁炙）山药茯神（去皮木）茯苓（去皮）远志（去心炒，各一两）人参桔梗甘草（炙，各半两）木香（煨，二钱半）辰砂（三钱，另研）麝香（一钱，另研）上为细末，每服二钱，不拘时。
按：此方宜去茯苓，麝香。盖心气已虚，惟宜收养，有木香之通，不宜更益麝香之散；有茯神之淡，不必加以茯苓之渗也。昔人云：按之痛止者为虚，宜以酸收之，勿食辛散之剂。又云：病久气虚血损，及素作劳羸弱之人，患心痛者，皆虚痛也。有服大补之剂而愈者，不可不知。
心痛统论
气刺心痛
气针丸
治久积风壅，心胸筑痛，两胁心胸有似针刺，六脉沉伏，按之手不可近，此药屡试神验，常服疏滞气，止刺痛。
木香槟榔青皮陈皮大黄（各四两）牵牛（取头末，半斤，半生半熟）蜜丸梧子大，每服三十丸，姜汤送下，食前，量虚实加减。
（新定）乌附丸
治气刺攻痛，但忍气即发者。
天台乌药（二两）白豆蔻（五钱）沉香（五钱）茯苓（一两）香附（四两）甘草（一两）上为细末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，食后淡生姜汤化下。
一粒金丹
治气痛。
鸦片（二钱半）阿魏（一钱）木香沉香（各五分）牛黄（二分半）上将沉香、木香、牛黄为末，以鸦片、阿魏放碗内，滴水溶化，和蜜为丸绿豆大，金箔为衣，每一粒。热气痛，凉水下；冷气痛，滚水下。
神保丸
治诸气疰痛，心肠腹胁肾气皆治。
全蝎（七个）巴豆（十粒，去皮为霜）木香胡椒（各二钱半）朱砂（二钱半，内一半为衣）上为末，蒸饼和丸麻子大，朱砂为衣，每五七丸，姜汤温酒任下。
心痛统论
血瘀心痛
拈痛丸
（《奇效》下同）五灵脂（去净砂子）蓬莪术（煨）木香当归（各等分）蜜丸梧子大，每服二十丸，食前橘皮汤送下。
手拈散
延胡索五灵脂草果没药（各等分）上为细末，每服三钱，热酒调下无时。
经验失笑散
五灵脂（净好者）蒲黄（等分）上为末，每服二钱，用黄醋一杓，熬成膏，再入水一盏，煎至七分，热服。
丹溪云：死血作痛，脉必涩。作时，饮汤水下，或作呃，壮人用桃仁承气汤下之，弱人用失笑散和之。或以归尾、川芎、牡丹皮、苏木、红花、延胡索、桂心、桃仁泥、赤曲、番降香之属，煎成童便、酒、韭汁大剂饮之。
心痛统论
蛔咬心痛
芜荑散
治大人小儿，蛔咬心痛。经云：虫贯心则杀人。欲验之，大痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此是蛔咬心痛也。宜速疗之。
芜荑雷丸（各半两）干漆（捶、碎、炒令烟尽，一两）上为细末，每服三钱，温水七分盏调和，服不拘时，甚者不过三服。小儿每服半钱。
乌梅丸
治脏寒蛔虫动作，上入膈中，烦闷呕吐，时作时止，得食即呕，常自吐涎。有此症候，谓之蛔厥，此药主之。
乌梅（三百个）黄柏（炙）细辛（去苗）肉桂附子（炮，去皮脐）人参（各六两）干姜（炮，十两）当归蜀椒（去目及闭口者，微炒出汗，各四两）黄连（十六两）上异捣筛合治之，以醋浸乌梅一宿，去核蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中加炼蜜，杵二千下，丸如梧子大，每十五丸，温米饮食前下。
化虫丸
治寸白虫。
黄丹（半两，炒）锡灰（一两，罗）定粉（二两）上同研极细末，每服一钱，先烧猪肉五文，吃了，后以生油一口许调药服，至晚取下，妇人有胎不可服。
胃脘痛
痰积胃脘痛
丹溪白螺壳丸
白螺壳（火）滑石苍术山栀子红曲（炒）香附（童便浸）南星（炮制，各一两）青皮枳壳（麸炒黄）木香半夏砂仁（各半两）桃仁（炒，去皮尖，三十粒）上为末，春加川芎；夏加黄连；秋加吴茱萸，用生姜汁浸蒸饼为丸，绿豆大，每服五十丸。
海蛤丸
（丹溪）治痰饮心痛。
海蛤（烧灰，研极细，过数日火毒散用之）栝蒌仁（带穣，同研）上以海蛤粉入栝蒌内干湿得所为丸，每服五十丸。
加味二陈汤
治痰饮食积，胃脘作痛，或胀或痞。
陈皮半夏茯苓炙草枳实川连滑石木通山楂干葛此中焦湿痰蕴热，痞滞不通，以二陈加连、枳、山楂，清涤中宫，妙在干葛升引清气，滑石、木通蠲除浊气，清升浊降，痛胀自除。
胃脘痛
肝乘胃痛
（新定）吴茱萸汤
治胃脘痛不能食，食则呕，其脉弦。
人参（一钱）吴茱萸（三分，炮淡）川连（六分）茯苓（二钱）半夏（一钱半）宣州木瓜（七分）上作一服，水姜煎。
胃脘痛
肾逆胃痛
（新定）桂苓汤
桂（一钱）茯苓（三钱）人参（一钱）甘草（五分）芍药（一钱）生姜（五分）一作一服，水煎空心服。
按：古法有生韭汁和五苓散为丸，空心茴香汤下。盖亦取泄水气，益土气之意。愚谓白滞，不如人参之益胃，韭汁之辛，不如生姜之散逆，且猪、泽亦过伤肾气，不如芍药之摄水下行也。
腹痛
寒冷腹痛
腹痛属寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷气，脉涩气阻，则为疼痛。其症四肢逆冷，唇口变青，其脉沉或紧。经云：寒气客于脉中，则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。或吐清水，所谓寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也，宜温散，或温利之。
《本事》温脾汤
浓朴干姜甘草桂心附子（各二两）大黄（四钱）上咀，各一两，水二盅，煎六分，顿服。治痼冷在肠胃，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。
温脾丸
（《外台》）大黄麦芽干姜（各三两）浓朴（炙）当归附子（炮）甘草（炙）桂心人参枳实（炙，各一两）蜜丸如梧子大，十五丸，日三，增至二十丸。
按：温脾丸，大黄多而用蜜丸少服，急法缓用也。温脾汤大黄少而作汤服，且不用参、归，缓法急用也。总之，病非实热，法不可下，而痼冷在脏，不下则病不去，故权宜于缓急之间如此。若其中无积滞者，则但宜温之而已，不必下也。或挟虚者，则兼补之。
《外台》附子汤
附子（炮）甘草（炙，各二两）宿姜（一两）仓米（半升）半夏（制，四两）白术（三两）大枣（二十枚）水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虚冷腹痛佳。
《外台》建中汤
治气血虚寒，不能荣养心脾，其痛连绵不已，而亦无急暴之势。按之则痛反缓，或按之便痛，重按却不甚痛，此正是虚证。经所谓虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛是也。
黄白芍（各三两）甘草（炙）桂心（各二两）生姜（六两）半夏（五两）大枣（十二枚）饴糖（十两）上以水八升，煮取三升，分三服。
治当脐痛，便溺不利，怯寒脉虚者方
熟地（三钱）肉桂（五分）白芍（一钱半）桂枝（五分）当归茯苓（各一钱）水煎服。
治脐下冷撮痛，阴内冷如冰，延胡苦楝汤方
熟地（二钱）川楝延胡（各五分）附子肉桂（各七分）炙甘草（一钱）上都作一服，水四盏，煎至一盏，去滓稍热服，空心食前。
温中汤
治戊土已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛，散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之。气温胃和，痛自止矣。
浓朴（姜制，一两）橘皮（去白，一两）干姜（七钱）甘草（炙）草豆蔻茯苓（去皮）木香（各五钱）上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，煎一盏，去粗温服食前。
《局方》神保丸
全蝎巴豆（各十个，取霜）木香胡椒（各二钱五分）上为末，入巴豆研匀，汤化蒸饼丸如麻子大，朱砂为衣，每服五七丸。此药大能宣通脏腑，治诸积气为痛。
腹痛
热痛
热痛者，二便闭赤，喜冷恶热。经云：热留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通也。宜寒宜下，勿遽补也。
《肘后》疗卒腹痛方
掘土作小坑，以水满中，搅取汁饮之瘥。
《统旨》清中汤
黄连山栀（炒，各二钱）陈皮茯苓（各一钱半）半夏（一钱，姜汤炮七次）草豆蔻仁（捶、研）甘草（炙，各七分）水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
腹痛
冷热痛
冷热痛者，经所谓寒气客于经脉之中，与炅气相搏则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，热气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。治之宜兼寒热而调之。
一方
草豆蔻（七分）炒山栀（二钱）上二味为末，以姜汁调粥丸服之。
苦楝丸
治奔豚小腹痛。
上三味，酒二升，煮尽为度，焙干细末之。每药末一两，入延胡索半两，全蝎一十八个炒，丁香一十八粒，别为末和匀，酒糊丸梧子大。温酒下五十丸，空心服。
腹痛
风痛
风痛者，邪风内淫肠胃，与正气相搏而痛也。其症恶风脉弦，腹中奔响急痛。仲景所谓阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不瘥者，与小柴胡汤是也。
小柴胡汤
柴胡黄芩半夏甘草（炙）人参干姜大枣水煎服。
按：此方宜照仲景加减法，腹痛者去黄芩，加芍药。
《和剂》抽刀散
川白姜（五两，锉，入巴豆肉一钱一字同炒至豆黑去豆）良姜（五两，入斑蝥二十五个，同炒至蝥黑去蝥）石菖蒲（五两半，不炒）糯米（六两一钱，炒黄）上为末，每服二钱，空心温酒调下。
《仁斋直指》云：有一田夫醉饱之余，露星取快，一枕天明。自此脾疼攻刺，百药罔效。
淹淹数载。后遇至人授以抽刀散，数服顿愈。则知风露之根，入在脾胃，良姜、菖蒲为能散其邪，巴、蝥借气为能伐其根，观此可以通一毕万矣。然而痛不复作，养脾之剂，独不可继是而调理之乎？疗病如濯衣，必去其垢污，而后可以加浆。医者意也，请借是以为喻。
腹痛
食积痛
食积痛者，经所谓饮食自倍，肠胃乃伤也。其症恶心恶食，吞酸嗳腐，其脉多沉实，当分三焦而治，在上吐之，在中消之，在下下之。
吐之方
烧盐半升，温汤五六升，和服探吐。
吴鹤皋云：凡腹痛连胁膈，手足冷，脉沉伏者，多是饮食痰饮，填塞至阴，抑遏少阳上升之气，不得敷畅。两实相搏，令人自痛，肢冷脉伏，皆阳气闭藏之象也。经曰：木郁达之。故用吐法，咸能软坚，故用烧盐。
消之方
取其余类烧作末，酒服方寸匕。（如食肉即以肉烧作末，然必得如所食者烧作末乃效。
鹤年）
又治杂食瘀实不消，心腹坚痛方
白盐一升，以水三升，煎服吐下即定。
下之方
川大黄干姜巴豆（去皮心，研压去油，等分）蜜丸如小豆大，温水下一丸，实者加一丸，未知服三丸，腹中鸣转下行便愈。此治寒饮食过伤，心腹卒痛，如锥刺之状。若伤湿热之物，不得化而闷乱便闭者，宜浓朴三物汤，或枳实导滞丸良。
浓朴三物汤
浓朴（二两，炙去皮）枳实（二枚，大者，炙）大黄（四两）水二斗，煮枳实、浓朴二味，至五升，下大黄煮取二升，温服一升，以利为度。
腹痛
死血痛
死血痛者，多从郁怒及饱食后急走得之，其痛必有定处，其脉必芤涩，微则和之，甚则下之。
桃仁承气汤
桃仁（五十粒，去皮尖）桂枝（二两，去皮）大黄（四两）芒硝（二两）甘草（炙，二两）上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。虚者加地黄蜜丸，以缓除之。
一方
妇人油头发，烧如灰，细研筛过，温酒调下二钱。元丰中，丞相王郇公，小腹痛，国医治之，百药不止，服此即愈。
腰痛
风虚腰痛
风虚腰痛者，肾虚而风冷乘之也，其尺脉虚浮而痛多抽掣，或拘急且酸，而上连脊背，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱之疾。
独活寄生汤
独活（三两）细辛牛膝桑寄生秦艽茯苓白芍人参熟地黄防风杜仲川芎当归（各二两）桂心甘草每服五钱，水煎空心服。
甘豆汤
（《直指》）治肾虚内蓄风热，腰痛，或大小便不通。
生甘草（二钱）黑大豆（二合）加生姜七片，水煎服。
治肾脏风，攻注脚膝痛。
连珠甘遂（一两）木鳖子（一个雄，一个雌，去壳）上为末，猪腰子二个，破开，药末一钱掺匀，湿纸裹数重，慢火煨熟放温，五更初细米饮下。如积多则利多，少则少也。宜软饭将息。若患一脚，却看左右。如左脚用左边腰子，右用右边者，药末止一钱。壬子年在毗陵，有马姓人鬻酒，久不见，因询其亲，云：宿患肾脏风，今一足发肿如瓠，自腰以下，巨细通为一律，痛不可忍，卧欲转侧，必两人挟持方可动，或者欲以铍刀决之。予曰：未可，予有药当合以赠，如上法服之，辰巳间下脓如水晶者数升，实时痛止肿退，一月拄拐而行。予再以赤乌散，充涂贴其膝方愈。后十年过毗陵，率其子列拜以谢云：向年脚疾，至今不复作，虽积年肾脏风，并已失去，今健步自若矣。
经云：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。若不决而去之，而欲以补药攻疾，非徒无效而已也。余读《本事方》，有取乎此，故备录如上。
腰痛
湿冷腰痛
湿冷腰痛者，坐卧湿冷，久久得之。《金匮》所谓肾着是也。其症痛而冷重，遇阴或久坐则甚，肾着汤主之。
肾着汤
生附汤
附子（生，一分）苍术（炒）杜仲（姜汁炒，各半两）生干姜白术茯苓牛膝（酒浸，焙）浓朴（制）甘草（炙，各二两）上锉，每三钱，姜四片，枣二枚，食前服。
牵牛丸
治冷湿流注，腰疼不可屈伸。
黑牵牛延胡索（微炒）补骨脂（三味另研，另捣，另炒，取末，各二两）上煨蒜研膏，丸如桐子大，每服五十丸，食前葱酒盐汤任下。（《杨氏家藏方》）
子和禹功散
治水气流注腰痛。
黑牵牛（四两）茴香（炒，一两）上为末，姜汁调一二钱服。
腰痛
湿热腰痛
脾有湿热，传之于肾，得之醇酒浓味，内伤中气，湿热蕴积，流注肾经，令人沉重疼痛，遇天阴或久坐而发，其脉缓者是也。
东垣苍术汤
苍术（五钱，去湿止痛）柴胡（三钱，行经）防风（一钱半，去风胜湿）黄柏（一钱半，除热止痛）水二盅，煎至一盅，空心食前。
丹溪治湿热腰腿痛方
龟板（酒炙，二两）苍术黄柏（酒炒）苍耳威灵仙（酒浸，一两）侧柏（半两）上为末，酒糊为丸，每用黑豆汁，煎四物汤，加陈皮、甘草、生姜，煎汤下。一方有白芍、知母。
腰痛
肾虚腰痛
肾虚腰痛者，精气不足，足少阴气衰也。足少阴者，肾之精也。其脉贯脊属肾，抵腰中，精气不足，则经脉虚而痛。其症形羸气少，行立不支，而卧息少可，无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。经云：腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣，此之谓也。丹溪云：肾虚者，其脉大。
《本事》麋茸丸
麋茸（鹿茸亦可）菟丝子（制，各一两）舶茴香（五钱）上为末，以羊肾二对，陈酒煮烂去膜，研如泥，和丸桐子大，阴干。如羊肾少太干，以酒糊佐之，每服三五十丸，温酒或盐汤下。
青娥丸
破故纸（四两，炒香）杜仲（净，八两，姜汁炒）胡桃肉（十两）上为末，酒糊丸梧子大，每三五十丸，空心温酒送下，蜜丸亦可。《百一》补髓丹有鹿茸二两，没药一两。
无比山药丸
赤石脂（）茯苓（去皮木）山茱萸（去核）巴戟（去心）牛膝（酒浸）熟干地黄（酒浸）泽泻（各三两）菟丝（酒浸）杜仲（去皮，切，姜汁炒）山药（各三两）五味子（六两）肉苁蓉（酒浸，四两）蜜丸梧子大，每服三十丸，空心温酒，或盐汤下。
余治一姓顾妇女，患肾虚腰痛，用猪腰二枚，破开纲盐水炒杜仲末缝好，煮熟去药，任意服之而愈。
腰痛
食积腰痛
食积腰痛者，食滞于脾而气滞于肾也。夫肾受脾之精而藏焉者也。若食不消，则所输于肾者，非精微之气，为陈腐之气矣。而肾受之，乱气伤精，能无痛乎。亦有醉饱入房太甚，酒食之积，乘虚流入少阴，腰痛难以俯仰者，疏瀹其源，澄清其流，此大法也。或云四物合二陈，加麦芽、神曲、杜仲、黄柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之类。
神曲酒
陈久神曲一块，烧通红老酒，去神曲，通口吞青娥丸，两服顿愈。
青娥丸
（见前。）
腰痛
瘀血腰痛
瘀血腰痛者，闪挫及强立举重得之。盖腰者一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。
茴香酒
破故纸（炒香）茴香（炒）辣桂（等分）上为末，每服二钱，热酒调，食前。故纸主腰痛，主行血。（《仁斋》）
《和剂》复元通气散
治闪挫腰胁痛。
舶上茴香（炒）穿山甲（蛤粉炒，各二两）延胡索（醋炒）白牵牛（炒）甘草（炙）陈皮（去白，各一两）楠木香（一两半）上为末，每服一钱，热酒调下，食前。
胁痛总论
经云：左右者，阴阳之道路也。又云：肝生于左，肺藏于右，所以左属肝，肝藏血，肝也，血，阴也，乃外阳而内阴也。右属肺，肺主气，气，阳也，肺，阴也，乃外阴而内阳也。由阴阳五脏气血分属，是以左胁之痛，多因留血，右胁之痛，悉是痰积，岂可一概而言乎。虽痰气固亦有流注于左者，然必与血相搏而痛，不似右胁之痛，无关于血也。
胁痛总论
肝郁胁痛
肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气，两胁骨疼痛，筋脉拘急，腰脚重滞者是也。
枳壳煮散
枳壳（四两，先煮）细辛桔梗防风川芎（各二两）葛根（一两半）甘草（一两）上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜、枣同煎至七分，去滓，空心食前温服。
悲哀烦恼，肝气致郁，枳壳能通三焦之气，故以为君；肝欲散，故细辛、川芎、桔梗之辛以散之；肝苦急，故用甘草之甘以缓之。其用防、葛者，悲则气敛，借风药以张之也。
戴云：胁痛，身体带微热者，《本事》枳壳煮散良。若只是胁痛，别无他症，其痛在左，为肝经受邪，宜川芎、枳壳、甘草；其痛在右，为肝移病于肺，宜片姜黄、枳壳、桂心、甘草。此二方出严氏《济生续集》。
柴胡疏肝散
柴胡陈皮（醋炒，各二钱）川芎芍药枳壳香附（各一钱半）炙草（五分）水煎食前服。
调肝散
治郁怒伤肝，发为腰痛。
半夏（制，三分）辣桂宣木瓜当归川芎牛膝北细辛（各二分）石菖蒲酸枣仁（去皮，炒）甘草（炙，各一分）上锉细，每服三钱，姜五片，枣二枚，煎服。（《仁斋直指》）
《良方》香橘汤
治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。
香附橘红半夏（姜制，各三钱）炙草（一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食远服。
胁痛总论
肝虚胁痛
肝虚者，肝阴虚也。阴虚则脉绌急，肝之脉贯隔布胁肋，阴虚血燥，则经脉失养而痛，其症胁下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇劳则甚，或忍饥即发者是也。
滑氏补肝散
酸枣仁（炒，四钱）熟地（一钱）白术（炒，一钱）当归山茱萸山药川芎木瓜（各一钱半）独活五味（各三分）上为末，每服五钱，水煎服。
肝体阴而用阳，此以甘酸补肝体，以辛味补肝用，加独活者，假风药以张其气也。一方有人参、黄、牛膝、石斛、柏子仁、桃仁，无山药、独活、五味。
补肝汤
干地黄（三钱）白芍（一钱半）当归陈皮（各一钱）川芎（七分）甘草（五分）上六味都作一服，水煎。此亦甘酸辛兼补体用之法。
一方
阿胶为丸，梧子大，每服二钱，空心白滚汤下。
一方
鸡子黄一枚，调吞日二服。
以上二方，皆甘酸补肝体之法。
胁痛总论
肾虚胸胁痛
房劳过度，肾气虚弱，羸怯之人，胸胁之间，多有隐隐微痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故，气与血犹水也。盛则流畅，少则壅滞，故气血不虚则不滞，既虚则鲜有不滞者，所以作痛。宜用熟地、破故纸之类补肾，阿胶、芎、归之类和血，若作寻常胁痛治即殆矣。
戴云：曾有一人胁痛连膈，进诸药味并大便导之，其痛殊甚，后用辛热补剂，下黑锡丹方愈。此乃肾肝虚冷作痛，愈疏而愈虚耳。
胁痛总论
肝火胁痛
肝火盛而胁痛者，肝气实也。其人气收善怒。经云：肝病者，两胁下痛引少腹，善怒，又云：肝气实则怒是也，其脉当弦急数实，其口当苦酸，其痛必甚，或烦热，或渴，或二便热涩不通。
龙荟丸方
丹溪云：治肝火胁痛要药。
龙胆草当归（并酒洗）栀子黄连黄柏黄芩（各一两）大黄（酒浸）青黛芦荟（各五钱）木香（二钱半）麝香（五分）蜜丸小豆大，姜汤下二三十丸。
《元珠》云：一人性躁，夏月受热，忽左胁间痛，皮肤红如碗大，发水疮三五点，脉弦数，医作肝经郁火治之，用黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一剂痛益甚，且增热，皮红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。医以水调白郁金末敷，于前剂加青黛、龙胆进之，夜痛益甚，胁中如钩摘之状。次早视之，红已及半身矣，立泡又增至百数。后询黄古潭乃以大栝蒌一枚，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，药进而痛止。盖前药苦寒，益资其燥，栝蒌之为物，柔而润滑，于郁不逆，甘缓润下，故奏效捷也。
胁痛总论
污血胁痛
污血胁痛者，凡跌仆损伤，污血必归胁下故也。其症昼轻夜重，或午后发热，脉短涩或搏，其人喘逆。经云：肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆是也。
东垣复元活血汤
柴胡（半两）栝蒌根当归（各三钱）红花甘草穿山甲（炮，各二钱）大黄（酒浸，一钱半）桃仁（去皮尖，研如泥，五十枚）上除桃仁外，锉如麻豆大，每服半两，水盏半，酒半盏，同煎至七分，去渣，大温服之，以利为度。
《针经》云：有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。肝胆之经俱行于胁下，经属厥阴少阳，宜以柴胡为君，以当归和血脉。又痛者急也，甘草缓其急，亦能生新为臣。穿山甲、栝蒌根、桃仁、红花破血润血为佐，大黄酒制以荡涤败血为使，气味和合，气血有所归，痛自定矣。
芍药散
治妇人胁痛。
白芍药延胡索肉桂（各一两）香附（二两，醋一升，盐半两，同煮干）上为细末，每服二钱，不拘时白汤下。
胁痛总论
息积
《内经》曰：病胁下满，气逆，二三岁不已，病名曰息积。夫消息者，阴阳之更事也。
今气聚于胁下，息而不消，积而不散，故满逆而为病。然气不在胃，故不妨于食，特害于气而已。治宜导引服药，药不可独治，善导引能行积气，药力亦藉导引而行故也。（《圣济》同下）
推气散
治右胁痛，胀满不食。
片姜黄枳壳桂心（各五钱）炙草（二钱）上为细末，每服二钱，姜、枣汤调下，食远服。
赤茯苓汤
治息积，胁下气逆满闷。
赤茯苓桂心陈皮（炒，半两）高良姜（一两）大腹皮（五钱）吴茱萸（三分）甘草（一分）水煎三钱，空心温服日二。
白术丸
白术（陈土炒）枳实（麸炒）桂心（各一两半）人参陈皮（去白，炒）甘草（蜜炙）桔梗（炒，各一两）为末，蜜丸梧子大，空心酒下，三十丸，日二。
胸痛（附）
生地黄五斤绞取汁，微火煎三沸，投白蜜一升，再煎取三升，每服半升，日三。
四肢肿
经云：结阳者，肿四肢。河间云：四肢者，诸阳之本也。阳结故不得行于阴，阳脉不行，故留结而为肿也。
犀角汤
犀角屑元参连翘柴胡（各半两）麦门冬芒硝（各一两）升麻木通（各三钱）沉香射干（去毛）甘草（炙，各一分）上为末，每服三钱，水一盏，同煎至八分，食前去渣温服。
余曾治手十指独肿大者，与此药愈。有伤寒后手足肿而赤者，与此亦愈。但去柴胡、沉香、芒硝不用，加枳壳一味。盖柴胡散气，沉香行气，皆所以通留结之阳，然升、柴不必并行，而沉香之温燥，不如枳壳之和利也。芒硝泻阳明之阳，以其人便溏，故去之耳。
颤振
颤振，手足动摇，不能自主，乃肝之病，风之象，而脾受之也。肝应木，木主风，风为阳，阳主动；脾应土，土主四肢，四肢受气于脾者也。土气不足，而木气鼓之，故振之动摇，所谓风淫末疾者是也。
按：手足为诸阳之本，阳气不足，则四肢不能自主，而肝风得以侮之。肝应木，热生风，阴血衰则热而风生焉。故犯此症者，高年气血两虚之人，往往有之，治之极难奏功。
香港脚之源
《内经》曰：暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂。寒暑风湿之气，虽本乎天，而皆入乎地，而人之足履之，所以往往受其毒也。始从足起，渐及小腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至杀人，况五脏经络，脾与肝肾，皆从足指上走腹中，故香港脚之候，或呕吐恶食，或腹痛不利，或二便闭塞不通，或胸中怔悸，不欲见明，或精神昏愦，错语善忘，或头疼壮热，或身体冷痛，时觉转筋，或少腹不仁，或髀腿顽痹，或百节挛急，或缓纵不随，症状不一，以其自脚得之，故均谓之香港脚。而又有干湿之异。干香港脚之状，血脉痞涩，皮肤麻痹，胫细酸疼，食减体瘦，脏腑秘滞，上冲烦闷。湿香港脚之状，脚先肿满，或下注生疮，浸淫滋水，或上攻心腹，咳嗽喘急，面浮膝肿，见食呕吐，为病不同，盖阴阳体脏所分，其为风毒湿气则一，要当随其病症所在而治之。
香港脚之源
香港脚痹挛
香港脚痹挛者，寒气多也。寒则筋急，热则纵；寒则脉闭，热则流。寒搏于筋脉则挛痹不能转移，艰于步履，甚则不可屈伸也。
肉苁蓉丸
苁蓉牛膝天麻黄首乌木瓜（各十两，酒五斤浸一日，晒入后药）狗脊续断萆（各三两）共末，用木瓜三枚剜空，入青盐一两，闭口饭上蒸研成膏，入上件和丸，如干加酒，糊丸梧子大，盐汤酒任下三十丸。
石南丸
香港脚挛痹，去风湿，活血络，益元气。
石南白术牛膝（同上酒浸）天麻防风枸杞黄（二两）鹿茸桂枝（一两五钱）共为末，用木瓜一枚，去皮瓤蒸烂，捣膏入糊丸梧子大，酒下三五十丸。
《杨氏家藏方》
治寒湿香港脚，腿膝疼痛，行步乏力。
胡芦巴酒浸一宿，焙，破故纸炒香各四两为末，以木瓜切顶去瓤，安药在内，令满，用顶合住签之，烂蒸捣丸梧子大，每服七十丸，空心温酒下。
香港脚之源
香港脚脚膝肿痛
脚膝肿痛者，风寒温气客于气血，不能宣通，则壅滞为肿，凝涩为痛。人之气血，得温则行，遇寒则止故也。又邪气国中，但在于下而未及乎上，所谓伤于湿者，下先受之也。疏导其下，固护其中，法斯善矣。
防己汤
防己猪苓郁李仁槟榔木通枳壳紫苏（五钱）赤茯苓炙草（一两）姜水煎四钱。一方有白术。
经验加味二妙丸
治两脚湿痹疼痛，或如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药主之。
苍术（四两，米泔浸）黄柏（二两，酒浸晒干）川牛膝（一两，去芦）防己当归尾川萆龟板（酥炙，各一两）上为细末，酒煮面极熟，糊丸如梧子大，每一百丸，空心姜盐汤下。
槟榔散
治风毒香港脚肿痛。
橘叶杉木节（各一握）上用童子尿一盏，醇酒半盏，煎六分，滤清，乘热调槟榔末二钱。（《仁斋》）
香港脚之源
香港脚少腹不仁
《金匮》云：香港脚上入少腹不仁，肾气丸主之。盖湿淫之气，自下侵上，肾虚阳弱，不能御之，则渐入少腹而痹着不仁矣。肾气丸理肾之气者也，肾气得理，邪气自下，而不仁者仁矣。
肾气丸
熟地黄（八两）萸肉山药（各四两）茯苓泽泻丹皮（各三两）附子（制）肉桂（各一两）上八味末之，炼蜜为丸梧子大，每服三钱，空心淡盐汤下。
《三因》吴萸丸
治香港脚入腹，腹中不仁，喘急欲死。
吴茱萸（汤洗七次）木瓜（去瓤，切片，日干，等分）上为末，酒糊丸梧子大，每服五十丸，至百丸，酒饮任下，或以木瓜蒸烂，研膏为丸尤妙。
香港脚之源
香港脚上气
香港脚上气者，风毒湿气，循经上入于肺故也。肺主气而司呼吸，邪气入之，则气道奔迫，升降不顺，故令上气喘满，甚者不得偃卧也。
桑白皮汤
桑白皮（炙，二两）陈皮（一两）葶苈（苦者炒研，一两）杏仁（去皮尖，一两）共为末，水煎，姜枣汤，入末三钱，再沸温服，当利一二行，肿气下却瘥。三五日服一次。一方无杏仁。
《活人》桑白皮散
桑白皮郁李仁（各一两）赤苓（二两）木香防己（各一两半）紫苏子木通槟榔每服三钱，姜三片，水煎。
香港脚之源
香港脚冲心
香港脚冲心之候，令人心胸烦闷，呕吐气急，甚者脉绝不出欲死也。盖风湿毒瓦斯，初从足起，久而不治，则上冲心胃之分，最为急候。下气，除湿，泄毒，不可缓也。
吴茱萸汤
吴茱萸（半两）木瓜（一两）槟榔（二两，鸡心者佳）水煎五钱，入竹叶一把，以快利为度。一法咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓温服无时。
苏长史茱萸汤
吴萸（六升）木瓜（二枚）水一斗三升，煮取三升，分三服。如人行十里久，进一服。或吐、或汗、或利、或大热闷，
木香汤
青木香生黑豆皮（二两）大黄（炒）紫雪（一两）水煎五钱，入紫雪三钱，分二服，顷再服，当下燥粪。
杉木节汤
杉木节橘叶（一升）大腹（七枚，连皮）童便（三升）同煮取一升半，分二服。如一服得快利即止。
唐柳宗元患香港脚，夜半痞绝，左胁有块如大石，且死，困塞不知人三日矣，家人皆号哭。荣阳郑洵美传此方服之。半日顷，气通立愈。
犀角散
治香港脚冲心，烦喘闷乱，头痛口干，坐卧不得。
犀角屑枳壳（去瓤，麸炒）沉香（各七钱半）紫苏梗叶槟榔麦冬（去心）赤苓（去皮，各一两）木香防风（各半两）石膏（研细，二两）上咀，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去渣，入淡竹沥一合，更煎一二沸，温服不拘时。
香港脚之源
香港脚肿满渐成水状
香港脚肿满渐成水状者，邪气上攻脾肾也。夫脾，土气也。肾，水气也。香港脚者，清湿之疾，其气最易感于脾肾，同气相求之义也。脾受邪则湿气不行，肾受邪则水气不化，水湿二气，内外合邪，积而成满，闭而成胀也。
赤苓汤
赤茯苓防己桑白皮陈皮（一两半）旋复（五钱）杏仁麻黄（去根节）白术紫苏（一两）水煮黑豆汁盅半，煎药五钱，姜半分。
香港脚之源
香港脚瘥后复发
香港脚瘥后，邪气未尽，正气未复，或触恼怒，或感风湿，则其疾复发，与前症往往相似，然与前法辄不应，要在随时令、审气体而治之。
四斤丸
干湿香港脚瘥后，常服令永不发。
牛膝木瓜肉苁蓉天麻（各一斤）酒五升，浸一日，晒干为末，用浸酒熬膏，丸梧子大，酒下三十丸。
痹症统论
《内经》谓风寒湿三气杂至合为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。行痹者，行而不定，世称谓走注疼痛是也。痛痹者，疼痛苦楚，世称谓痛风是也。着痹者，着而不移，世称谓麻木不仁是也。夫痹者闭也，五脏六腑之正气，为邪所闭，则痹而不仁也。
《内经》论痹，又有骨、筋、脉、肌、皮五痹。大率风寒湿所谓三痹之病，又以所遇之时，所客之处而命其名，非此行痹、痛痹、着痹之外，又别有骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹也。
风寒湿三气袭人经络，入于骨则重而不举，入于脉则血凝不流，入于筋则屈而不伸，入于肉则不仁，入于皮则寒，久不已则入五脏。烦满喘呕者肺也。上气嗌干厥胀者心也。多饮数溲，夜卧则惊者肝也。尻以代踵，脊以代头者肾也。四肢懈惰，发咳呕沫者脾也。大抵显脏症则难治矣。
痹症统论
行痹
行痹者，风气胜也。风之气善行而数变，故其症上下左右，无所留止，随期所至，血气不通而为痹也。治虽通行血气，宜多以治风之剂。又寿夭刚柔篇云：病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病，名曰风痹。风痹云者，以阳邪而入于阴之谓也。故虽驱散风邪，又必兼以行血之剂。又有血痹者，以血虚而风中之，亦阳邪入阴所致也。盖即风痹之症，而自风言之，则为风痹；就血言之，则为血痹耳。若其他风病而未入于阴者，则固不得谓之痹症矣。
四妙散
治行痹走注疼痛。
威灵仙（酒浸，焙干，五钱）羯羊角灰（三钱）苍耳子（一钱半）白芥子（一钱，炒）细末，每服一钱匕，姜汤下。
如意通圣散
治行痹走注疼痛。
当归陈皮麻黄炙草川芎御米壳丁香（等分）上用慢火同炒令黄色，每服三钱，水煎服。
按：麻黄之猛而得粟壳之涩，则内行经络，不复外发皮毛，故得治痹痛之疾。芎、归所以行血，陈皮、丁香所以行气，气血以行，邪气以去，炙草则和药缓急之用耳。慢火同炒者，欲令气味和合，使不相而相就也。
丹溪治痹走注疼痛方
苍术黄柏（各酒炒，二钱）酒威灵仙白芥子羚羊角灰（各一钱）生姜一片，水煎服。
摩风膏
蓖麻子（一两，去皮研）草乌头（半两，生用）乳香（一钱，另研）以猪脂炼去滓成膏，入药搅匀，以手心摩娑如火之热，却以药涂摩攻注之处大妙。
痹症统论
痛痹
痛痹者，寒气偏胜，阳气少，阴气多也。夫宜通而塞，则为痛。痹之有痛，以寒气入经而稽迟，泣而不行也。治宜通引阳气，温润经络，血气得温而宣流，则无壅闭矣。河间云：痹气身寒，如从水中出者，气血不行，不必寒伤而作，故治痛痹者，虽宜温散寒邪，尤要宣流壅闭也。
没药散
治遍身百节走注疼痛。
没药（二两，另研）虎骨（四两，酥炙）上为细末，每服五钱，酒下，日三服。
一粒金丹
草乌头（锉炒）五灵脂（各一两）地龙（去皮，炒）木鳖子（各半两）白胶香（一两，另研）当归（去芦，一两）麝香（一钱，另研）上为细末，糯米糊丸梧子大，每服三丸，温酒下，服药后微汗为效。原方有细墨、乳香各半两，没药一两。八神丹有防风，无当归、细墨、麝香、没药，面糊丸。酒服十丸，云汗出则群麻自散。
痹症统论
着痹
着痹者，湿气胜也。夫湿，土气也，土性重缓，营卫之气与湿俱留，则着而不移，其症多汗而濡，其病多着于下，有挟寒、挟热、在气、在血之异，须审而治之。
经验加味二妙丸
（方见香港脚脚膝肿痛。）治湿热在下在血之剂，两足湿痹疼痛，或如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药主之。一方无萆，有虎胫骨一两。
又治妇人脚疼怕冷，夜剧日轻。
生地白芍归梢（各五钱）黄柏（炒）黄芩白术苍术陈皮（各三钱）牛膝（二钱）甘草（一钱）上分四服，水煎，带热服。
按：足三阴虚而湿热袭之，多为脚痛，二术、二黄并除湿热，地、芍、归、膝益阴，陈皮、甘草和中，阴气益则热易清，中气和则湿易除，与加味二妙同一机轴。
除热蠲痛汤
湿痹气分多者，用此分而消之。
苍术（米泔浸，炒）白术羌活茯苓泽泻陈皮（各一钱）甘草（五分）水煎，入姜汁、竹沥各二三匙。
大羌活汤
羌活升麻（各一钱）独活（七分）苍术防风甘草威灵仙茯苓当归泽泻（各五分）上锉作一服，水二盏，煎至一盏，温服，食前后各一服。忌酒面生冷硬物。
罗谦甫云：真定张大，素嗜酒。五月间病手指节肿痛，屈伸不利，膝膑亦然，心下痞闷体沉重，不欲食，食即欲吐，面色痿黄，精神短少。至六月间，求予治之。诊其脉，沉而缓，缓者脾也。《难经》云：俞主体重节痛，俞者脾之所主，四肢者脾之所属。盖其人素嗜酒加之时助湿气大胜，流于四肢，故为肿痛。《内经》云：诸湿肿满，皆属脾土。仲景云：湿流关节，肢体烦疼，此之谓也。《内经》云：湿淫于内，治以苦温，以苦发之，以淡渗之。又云：风胜湿，羌活、独活苦温，透关节而胜湿，故以为君；升麻苦平，威灵仙、苍术、防风，苦辛温发之者也，故以为臣；血壅而不流则痛，当归辛温以散之，甘草甘温益气，泽泻咸平，茯苓甘平，导湿而利小便，以淡渗之，使气味相合，上下分散其湿也。
痹症统论
热痹
热痹者，闭热于内也。《内经》论痹有云：其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热，所谓阳遭阴者，腑脏经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则痹然而闷也。
升麻汤
升麻射干甘草芎（各二两）麦冬葳蕤生姜（各三两）赤小豆（炒，三合）每服四钱，入生地黄汁半合，青竹叶十五片，水煎，温服无时。
河间升麻汤
治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，皮色变。
升麻（三两）茯苓人参防风犀角羚羊角羌活（各一两）官桂（三钱）上为末，每服四钱，水二盏，姜二片，竹沥半酒杯，同煎至一盏，温服无时。
《千金》犀角汤
治热毒流入四肢，历节肿痛。（方见风症。）
痹症统论
肠痹
肠痹者，《内经》所谓数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄是也。夫大肠者，传导之腑，小肠者，受盛之官，皆水谷气味，出入之要路也。今风寒湿三气痹之，邪气独留，正气遂闭，由是水道不通，糟粕不化，则虽多饮而不得溲便，中气喘满而时发飧泄也。
吴茱萸散
治肠痹，寒湿内搏，腹痛气急，大便飧泄。
吴茱萸（汤炮，焙干）干姜（泡）甘草（炙）肉豆蔻（煨，各五钱）砂仁神曲白术（各一两）浓朴（姜汁炒）陈皮（去白，焙）良姜（各二两）上为末，每服一钱，食前米饮下。
痹症统论
胞痹
胞痹者，《内经》云：少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕是也。膀胱藏津液而禀气化，邪气痹之，水气不行，则蓄而生热，积而成实，故按之内痛，若沃以汤而涩于小便也。足太阳之脉，其直行者从巅入络脑，邪气不得下通于胞者，必反而上逆于脑，脑气下灌出于鼻窍，则为清涕也。
肾沥汤
治胞痹，小腹急痛，小便赤涩。
麦冬五加皮犀角（镑，各一钱）杜仲桔便赤芍木通（各一钱半）桑螵蛸（一个）上水盏半，入羊肾一只，去脂膜切细，竹沥少许，同煎一盏去滓，空心顿服，日再服。
一方有桑皮，无螵蛸。
按：肠痹、胞痹，同为内痹，而胞痹为肾虚，热壅膀胱；肠痹为风寒湿着于脾胃。肾沥汤用清凉以化热壅，吴茱萸散用辛辣以开邪痹也。
肾着汤
治胞痹，小便不通。
痹症统论
臂痹
臂痹者，臂痛连及筋骨，上支肩胛，举动难支，由血弱而风中之也。
十味锉散
附子黄当归白芍（各一钱）川芎防风白术茯苓肉桂（各七分）熟地（酒浸，焙干，二钱）上水一盅，姜三片，枣二枚，食后临卧服。
《本事方》服桑枝法。桑枝一小升，细切炒香，以水三大升，煎服二升，一日服尽无时。《图经》云：桑枝平，不冷不热，可以常服，疗体中风痒，干燥香港脚，四肢拘挛，上气眼晕，肺气嗽，消食，利小便，久服轻身，聪明耳目，令人光泽，兼疗口干。《仙经》云：一切仙药，不得桑枝煎不服。出《抱朴子》。政和间，予尝病二臂痛，服诸药不效，根据此作数剂，臂痛寻愈。
治风寒湿痹，四肢麻木不仁，乌头粥法。
川乌头生末四钱，用香熟白米作粥半碗，慢火同熬，令稀薄不要稠，下姜汁一茶匙许，蜜三大匙，搅匀，空心啜之为佳。如若中湿，更入薏苡米二钱，增米作一中碗服。许氏云：此粥大治手足麻木不遂，肿痛不能举者。左氏风淫末疾，谓四肢为末也，脾主四肢，风邪客于肝则淫脾，脾为肝克，故疾在末，此以谷气引风湿之药，径入脾经，故四肢得安。此汤剂极有力，予尝以此方授人，服者良验。
痹症统论
挛症
挛皆属肝，经云：肝主身之筋膜故也。有热，经云：肝气热，则筋膜干。筋膜干，则筋急而挛是也。有寒，经云：寒多则筋挛骨痛。又云：寒则筋急是也。有湿热，经云：湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，驰长为痿是也。有虚，经云：脉弗荣则筋急，屈伸不利。
仲景云：血虚则筋急是也。
治案：
杨吉老治歙丞张德操内筋挛，脚不得屈伸，逾年，动则令人抱。杨吉老云：此筋病，宜服下三方，一年而愈。
治筋极养血地黄丸
（春夏服之。）熟地蔓荆（各一分）山萸黑狗脊（炙）地肤子白术干漆蛴螬（炒）天雄车前子（各三分）萆山药泽泻牛膝上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，每服五十丸，温酒下空心。
治筋痹肢节冷痛，羚羊角汤
（秋服之。）羚羊角肉桂附子独活（各一两三钱半）白芍防风川芎（各一两）上为粗末，每服五钱，水一盏半，生姜同煎至八分，取清汁服，日可二三服。
治寒冷湿痹，留于筋脉，挛急不能转侧，乌头汤方
（冬服之。）大乌头细辛川椒甘草秦艽附子官桂白芍（各七分）干姜茯苓防风当归（各一两）独活（一两三钱五分）上为粗末，每服三钱，水一盏半，枣一枚，同煎至八分，去滓空心食前服。
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