拯危第十二
产後诸疾,危迫者多,顷刻生变,有延医治药所不及者,孙子所谓发於秋亳,广於嵩岱也,而世俗治此,恒味其道,稍有不顺,辄谓不治,治之不善,,又不啻下石而杀之,盖能起死而定乱者鲜矣,着拯危一篇,以政惑焉,产後血晕,最为危急,其候儿甫堕地,母即昏绝,不省人事,急令妇女,以膝裹绵软旧衣,曲抵产户,勿令气泄,一人以一手挽头发,一手掩口鼻,俟稍转动,乃可用药,若不醒,以韭菜一把,细切瓶盛之,灌以热醋,以瓶口向产母鼻管之,仍以铁石器,火烧醋,令室中常得醋气,或以醋其面,或以漆器烧之,用药宜辨虚实,虚者,其候昏闷烦乱,卒然晕倒,口张手撒,遗尿鼾声,四支厥冷,寸口脉微细散乱,或伏匿不至,此正气大虚,微阳欲脱,阴离阳决,危在俄顷,救之稍迟,则气不复返,宜情魂散。
清魂散,人叁泽兰各一钱二分、炙甘草一钱、当归芎各二钱、荆芥穗一钱,作一服,水煎,加清酒引,见妇人良方。
定气饮。
定气饮,人叁白术阿胶各三钱、炮姜熟附子各一钱、大枣五枚、炒粳米一撮,浓煎,分二服,温进。
独叁汤。
独叁汤,人叁四五钱,长流水浓煎厚汁灌之,见医说,或加炒米一撮、炮姜一钱〔尤妙。
六味回阳饮。
六味回阳饮,熟地黄五钱、当归三钱、炮姜二钱、熟附子二钱、肉桂二钱、人叁三钱,见幼幼集成,相度用之,实者心下满急,神昏口噤,腹胀气粗,两手拳握,脉无虚象,乃下血过少,痣露上逆,当破其恶血,宜黑神散。
黑神散,肉桂当归白芍炮姜各二钱、乾地黄炒黑大豆各五钱,见幼幼集成。
夺命散救之。
夺命散,没药血竭各等分,治为末,每用三钱〔童便清酒各半,煎数沸服,神效见丹溪心法。
若舌强不语者,败血壅其脉络也,宜四味散。
四味散,当归延胡索血竭没药各一钱〔每用二钱童便或清酒调下,或并煎作汤亦可,见丹溪心法。
若见鬼谵妄,言语颠倒,眼见黑花者,宜辨虚实,误者即死,体素虚弱,下血过多,昏迷不省,瞑目无所知,甚则寻衣摸空,错语失神者,虚也,又谓之郁冒,暴亡其血,阳神无所依附,宜安神饮治之。
安神饮,人叁柏子仁去油各三钱、黄阿胶当归茯神各二钱、肉桂炙甘草各一钱,共作一服。
体素状实,下血未多,发狂见鬼,面青口噤,角弓反张者,实也,败血干心,乱其神明,宜苏合香丸一钱,童便调服,或夺命散、四味散皆宜方俱见上。
血崩不止,是谓重伤,其候血暴如注,急若山崩,故名曰崩唇清肉,冷汗出目暝,此由阳气大虚,不得收摄,故直下无制,溃决而不可止,宜朝宗汤。
朝宗汤,归身一两、芎乾地黄各五钱、芍药三钱、人叁黄肉桂炙甘草各二钱,分二服。
补气养血汤。
补气养血汤,人叁黄当归白术芍药阿胶芎各二钱〔艾弃青皮香附甘草各五分、熟附子一钱、缩砂仁一钱,共作一服,见万病回春。
或摄阴汤治之,若少腹满痛,肝藏已坏不可治矣。
摄阴汤,热地黄五钱、人叁三钱、黄二钱、当归一钱五分、荆芥穗炙、棕榈皮炙、甘草炙各一钱、熟附子一钱五分,作一服。
衄血者,口鼻血出不止,口鼻起黑色如烟煤,是胃绝也,气血散乱,多不可治,急心排线一条,并产母顶心矣二茎,合系产母手中指节,令极紧,仍用荆芥散治之,荆芥散,荆芥穗为末,每服二钱童便调下,口噤开灌之,见妇人良方。
产後大喘,乃死候也,此由阳气素衰,所下过多,血竭於下,气留於上无所依附,独聚肺中,孤阳绝阴,命在呼吸,宜独叁汤方见上,定气饮方见上炮姜宜易乾姜、六味回阳饮方见上〔轻者,小叁苏饮。
小叁苏饮,浓煎苏木汁,调人叁末二钱或三钱作一服,见东医宝鉴。
若血下少而作喘者,其喘不甚,由於瘀止入肺,窒碍气道,宜桃仁汤治之。
桃仁汤,桃仁二钱炒、杏仁二钱炒、当归贝母各一钱,茯苓三钱、乾姜人叁各五分。
若咳逆不止欲死者,以肉桂五钱姜汁三合同熬,稍服半合许,以手摩肺俞令热,以馀汁涂之,时摩时涂,汁尽即愈,见妇人良方。
阴脱者,子宫脱出,或脱出如脱肛者,盖产时努力所致,宜当归黄饮,当归黄饮、黄三钱酒炒、人叁当归各二钱、升麻五分、甘草八分,右作一服水煎,日二,见丹溪心法。
若脱出如线,长三四尺,手触之则痛甚者,宜慎护之,不可令断,断则死,以姜三斤,连皮捣之,清油二斤和炒,以油乾为度,以熟绢五尺许,叠数层,承其线,屈曲作圆形纳户口,以绢袋盛姜温熨之,冷即易一日夜,当入其半,二日当愈,仍内服失笑散助之。
失笑散,五灵脂蒲黄等分为末,每服二钱,童便或酒调下,见局方。
凡产後危症皆属虚寒恶血为患,仅十之三四,而味者多以去瘀破血该之,肆用攻伐,复杂寒凉,邪说盛行,古法晦昧,失血已亡而复破之,阳已衰而复泄之,危如转烛,正救犹恐不及,而尚妄谬为之耶,有识者尚其慎之,毋为邪说所惑也。