《成方切用》·卷四

涩固门

赤石脂禹余粮汤

（仲景）治伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之（以上言再治之误。）医以理中与之，利益甚。（言愈误也。）理中者，理中焦下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（难经曰：中焦中脘，主下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也。灵枢曰：水谷者，中，成糟粕而俱下于大小肠。而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀利在下焦者，膀胱不渗，而下焦滑脱也。余粮甘平，消痞硬而镇脏腑。石脂甘温收滑脱。乃利仍不止者，膀胱不渗，而水谷不分也。利小便者，导其水而分消之行其所有事也。）赤石脂（一斤碎）禹余粮（一斤碎）水六升。煮二升。去渣。分三服。

涩可去脱，重可达下，二物涩以止脱，重以固下，甘以益气，（李先知云：下焦有病患难会

卷四涩固门

桃花汤

（仲景）治少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。（喻嘉言曰：腹痛，小便不利，少阴热邪也。而下利不止，便脓血，则下焦滑脱矣。滑脱即不可用寒药，故取干姜石脂之辛涩，以温经固脱，而加粳米之甘以益中州。盖治下利，必先中气不下坠，则滑脱无源而自止也。）赤石脂（一斤一半全用一半筛末。）干姜（一两）粳米（一升）水七升，煮米熟，去渣，纳此少阴传经热邪也，阴经循行于里，故腹痛下利。仲景反用石脂干姜之温涩何意，盖下利至误所涩全

卷四涩固门

诃子散

（东垣）治虚寒泄泻，水谷不化，肠鸣腹痛，脱肛，及便脓血，日夜无度。

御米壳（去蒂蜜炒五分）诃子（煨去核七分。）干姜（炮六分）橘红（五分）上末，空心服御米壳酸涩微寒，固肾涩肠。诃子酸涩苦温，收脱住泻。炮姜辛热，能逐冷补阳。陈皮辛温河间诃子散。诃子（一两半生半煨）木香（五钱）甘草（二钱）黄连（三钱）为末。每服三浓朴一两，

卷四涩固门

巩堤丸

治膀胱不藏，水泉不止，命门水衰，小水不禁等证。

熟地菟丝（酒制）白术（炒二两）韭子（炒）破故纸（酒炒）益智仁（酒炒）北五味熟下。如气虚，

卷四涩固门

真人养脏汤

（谦甫）治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛。（肛门为大肠之使，大肠受热受寒能脱肛。大肠者，传导之官。肾者，作强之官。酒色过度，则肾虚而泄母气，肺因以虚肠气无所主，故脱肛。小儿血气未壮，老人血气已衰，皆易脱肛。）亦治下痢赤白，脐痛，日夜无度。

罂粟壳（去蒂蜜炙三两六钱）诃子（面里煨一两二钱）肉豆蔻（面里煨五钱）木香（二两四甘草（一两八钱）脱肛由于虚寒，故用参术甘草，以补其虚。肉桂肉蔻。以祛其寒。木香温以调气，当归润以川芎柴艽丹溪脱肛方，，人参黄当归川芎升麻。（此治气血两虚而脱肛者。）

卷四涩固门

牡蛎散

治阳虚自汗。（醒而汗出曰自汗，属阳虚者居多。）牡蛎（研）黄麻黄根（一钱）浮小麦（百粒）煎服。

陈来章曰：汗为心之液，心烦热则汗不止。牡蛎浮小麦之咸凉，去烦热而止汗。阳为阴之卫

卷四涩固门

柏子仁丸

治阴虚盗汗。（睡而汗出曰盗汗，属阴虚者居多。）柏子仁（炒研去油三两）人参白术半夏五味子牡蛎麻黄根（一两）麦麸（五钱）陈来章曰：心血虚，则睡而汗出。柏子仁之甘辛平，养心宁神为君。牡蛎麦麸之咸凉，静躁白术

卷四涩固门

固真丸

治梦遗精滑。

菟丝子（一斤淘洗净用好酒浸三日煮极熟捣膏晒干或用净白布包蒸亦佳）牡蛎（）金樱子

卷四涩固门

金锁固精丸

治精滑不禁。（精滑者，火炎上而水趋下，心肾不交也。）沙苑蒺藜芡实（蒸）莲须（二两）龙骨（酥炙）牡蛎（盐水煮一日夜粉一两）莲肉粉为蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须龙骨，皆涩精秘气心者者，事猪炒微使通

卷四涩固门

苓术菟丝丸

治脾肾虚损，不能收摄，以致梦遗精滑，困倦等证。

菟丝子（酒蒸或五六两或七八两）莲肉（去心）白术茯苓（四两）杜仲（酒炒三两）山药桐子大，空心白滚

卷四涩固门

治浊固本丸

治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止。（淋病在溺窍，属肝胆部。浊病在精窍，部。或由湿热，或由虚寒，大抵热者多而寒者少。赤属血，白属气。或由败精瘀血道，痛涩异常。非是热淋，不宜用淋药治。）甘草（炙三两）猪苓黄莲莲须（二两）黄柏益智仁砂仁半夏（姜制）茯苓（一两）精浊多由湿热与痰，黄莲泻心火，黄柏泻肾火，所以清热。二苓所以利湿，半夏所以除痰，之寒

卷四涩固门

秘元煎

治遗精，带浊等证，此方专主心脾。

金樱子（去核）枣仁（炒研）芡实（炒）山药（炒二钱）白术（炒）茯神（钱半）人参（一服。

此治久遗无火，不痛而滑者，可用之。如尚觉有火热者，加苦参一二钱。如气大虚者，加黄

卷四涩固门

固阴煎

治阴虚滑泄，带浊，淋遗，及经水因虚不固等证，此方专主肝肾。

熟地（三五钱）菟丝子（炒二三钱）山药（炒二钱）萸肉（一钱）甘草（炙一二钱）远志（者，加金樱二三钱，二钱。如下焦阳气不足而小腹痛，血不归经者气陷不固者，加炒升麻

卷四涩固门

茯菟丹

（局方）治遗精，白浊，及强中消渴。

菟丝子（十两）五味子（八两）山药（六两）白茯苓石莲肉（三两）将菟丝用酒浸，浸过米饮下。

菟丝辛甘和平，强阴益阳，能治精寒淋渴。五味滋肾生津，石莲清心止浊，山药健脾利湿，邪也

卷四涩固门

菟丝煎

治心脾气弱，凡遇思虑劳倦，即苦遗精者，宜此主之。

山药（炒二钱）枣仁（炒）茯苓（一钱三分）当归（钱半）人参（二三钱）制菟丝子（炒四入四五匙。）水煎，

卷四涩固门

水陆二仙丹

治遗精，白浊。（精与浊所出之窍不同，便浊即是膏淋，肝胆之火也，精浊乃不便亦然，此肾水不足，淫火熏蒸，故精离其位也。）金樱膏（取半黄者熬膏一斤。熟则全甘而失涩味。芡实一斤。蒸熟为粉。）和丸，盐酒下。

金樱芡实，甘能益精，润能滋阴，涩能止脱。一生于水，一生于山，故名水陆二仙丹。

卷四涩固门

粘米固肠糕

治脾胃虚寒，或因食滞气滞，腹痛泄泻，久不止者，多服自效。

白糯米滚汤淘洗，炒香熟为粉。每粉一两，加干姜炒熟者二分半，白糖二钱，拌匀，于饥时

卷四涩固门

桑螵蛸散

（寇氏）治小便数而欠。（数，便频也。欠，便短也。溺虽出于膀胱，然泌别者小也。小肠虚则便数，小肠热则便短。）能安神魂，补心气，疗健忘。

人参茯苓（一用茯神）远志石菖蒲（盐炒）桑螵蛸（盐水炒）龙骨（）龟板（酥炙一虚则便数，故以螵蛸龙骨固之。（并能补肾涩精。）热则便欠，故以当归龟板滋之。人参补心之合惜红煎治妇人经血不固，崩漏不止，及肠风下血等证。

白术山药（二钱）白芍药（酒炒一钱五分）荆芥穗（炒）地榆川续断（炒一钱）炙甘草黄芩黄连。如脾虚兼

卷四涩固门

人参樗皮散

治脏毒挟热下血，久痢脓血不止。（挟热者，谓挟客热及饮酒煎炒熏炙之热也止，气虚滑脱也。）人参樗根白皮（东引者去粗皮醋炙）等分为末，米饮或酒调下。

人参之甘，以补其气。樗皮之苦，以燥其湿。寒以解其热，涩以收其脱。使虚者补，而陷者

卷四涩固门

玉关丸

治肠风血脱，崩漏不止，带浊不固。诸药难效者，宜用此方兼煎药治之，及泻痢滑能止者。

白面（炒熟四两）枯矾文蛤（醋炒黑二两）北五味（一两）诃子（二两半生半熟）共为末如血热妄行

卷四涩固门

扑汗法

白术蒿本川芎（各二钱半）米粉（两半）为末，绢袋盛，周身扑之，治汗出不止。又方龙骨牡蛎糯米等分，为末扑之。