《成方切用》·卷二十一

婴孩门

（小儿之病，与大人无异。唯初生保护及痘疹等证，不得不另集方法，以便施用。世俗所谓切不

卷二十一婴孩门

初生拭口法

婴儿初生，急以绵裹指，拭儿口中舌上恶血秽露，谓之玉衔。若啼声一发，即病。（薛氏曰：婴儿初生，口含血块。啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门。遇天热，或饮食停滞，或外感风寒发热等因，发为疮疹。急须于未啼时，用软帛裹指虽出痘亦轻矣。）又看舌下，若连舌有膜，如石榴子。若啼不出，声不转，速或用苇刀子割之，微有血出，即活。若舌下血出多者，以乱发烧灰，同猪脂惠云，看齿根有黄筋两条，以苇刀割断。点猪乳佳，如儿口难开。先点猪

卷二十一婴孩门

甘草下胎毒法

用粉甘草中指一节拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸，令儿吮之。若吐出恶汁，为佳。若服一蚬壳，不吐，即不须更服。不问婴儿虚实寒热，皆须服之。（心鉴言婴儿始生落草，服汞粉朱砂白蜜黄连牛黄，欲下胎毒。今人率承用之，不知今与古人不同。其药乃伤脾败阳之物，若与儿服，后必生异证。只宜用淡豆豉煎口，其毒自下。又能助养脾气，消化乳食。薛氏预以甘草细切少许，临产时以覆温，收生之际，以软绵裹指蘸甘草汁，拭其口，次用下胎毒诸法。）

卷二十一婴孩门

猪乳法

婴儿初生至盈月内，常时时旋取猪乳，滴口中佳。（猪儿饮母大便提后脚，离乳急即得。）

卷二十一婴孩门

襁褓法

千金论云：小儿用父故衣，女用母故衣，勿使新绵，切不可过浓，恐令儿壮热，生痫，皆自此始。（巢氏云：儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见若不见风日，则令肌肤脆软，便易损伤。婴儿常藏在帷幔之内，重衣温暖。譬如阴地不见风日，软脆不任风寒。婴儿皆当以故絮着衣，莫用新绵也。天气和暖无风之时，抱日中嬉戏，数见风日，则令血和气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。又当习薄当从秋习之，不可于春夏卒减其衣，令儿受风寒。冬月但当着夹衣，及衲衣之类，加以旧绵。人家多爱子，乃以绵衣过浓，适所以为害也。又当消息，无令汗出，汗损，便受风寒，昼夜寤寐，皆当戒之。）

卷二十一婴孩门

乳哺法

汤氏曰：小儿乳哺，须要得法。乳者，奶也。哺者，食也。乳后不得便与食，哺后便与乳。小儿脾胃怯弱，乳食相并，难以克化。周岁以上，必成乳癖于腹中，作疼作热病从此起也。（丹溪曰：小儿肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬酸咸甜辣，一切鱼肉水果湿面煨炒，俱是发热难化之物，皆宜禁绝。只与熟菜白粥，非唯无病，且不从口，可以养德外生栗味咸，干柿性凉，可为长阴之助。然栗太补，柿太涩，俱为难化，亦宜少与。妇知，唯务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。所以富贵娇养，有子多病至成人，筋骨柔弱。有食则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼。小节不谨，大义可不慎与。至于乳母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通。情欲中动，乳脉便应。病气汁必凝滞。儿得此乳，疾病立至。不吐则泻，不疮则热。或为口糜，或为惊搐。或为或为腹痛。病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，母安亦安，可消患于未形也

卷二十一婴孩门

乳儿法

凡乳母气血为乳汁也。五情善恶，悉气血所生，宜戒喜怒，一切禁忌。不用狐臭瘿嗽病者，及身体疥癣头疮，发少唇紧，音哑耳聋，鼻痫病等，方可乳儿。夏天盛热时母浴后，或儿啼，不可与奶，使儿胃有热毒，秋成赤白痢。浴后可令定息良久乳之，可也。聂氏曰：盛啼不可食乳，恐气逆不顺，聚而为，亦能成疾。千金论曰：凡乳儿不饱，饱则溢而成呕吐。若乳来多猛，取出捏后再乳。切须乳时合先令捏去宿热乳，然后如乳母欲卧寐，当以臂枕之，令乳与儿头平。母欲睡着时，即夺其乳，恐其不知饱足呕吐。父母交合之间，儿卧于侧，或惊起，不可乳儿。盖气乱未定，必能杀儿也。（云：醉淫喘乳，能杀小儿。圣济经论：乳者夏不欲热，热则致吐逆。冬不欲寒，寒则母不欲怒，怒则令上气癫狂，母不欲醉，醉则令身热腹满。母方吐下而乳，则致虚积热而乳，则变黄不能食。新房而乳，则瘦悴交胫不能行。）

卷二十一婴孩门

哺儿法

钱乙云：儿多因爱惜过当，两三岁犹未饮食，致脾胃虚弱，平生多病。半年后宜煎稀粥，时时与之，十月后渐与稠粥烂饭，以助中气，自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物（宝鉴云：儿五十日可哺如枣核，百日弹丸，早晚二哺。三岁未满，勿食鸡肉及子，恐生虫。）

卷二十一婴孩门

杂将护法

婴儿百日，任脉生，能反复。乳母当存节喜怒，适其寒温。婴儿半。尻骨已成当教儿学坐。婴儿二百日外，掌骨成，乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日，膑骨成，乳独立。婴儿周，膝骨已成，乳母教儿行步。

上件并是定法，世人不能如法，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜戒之。

卷二十一婴孩门

柴归饮

治痘疹初起，发热未退，无论是痘是邪，疑似之间。均宜用此平和养营之剂，以为有毒者可托，有邪者可散。实者不致助邪，虚者不致损气。（凡阳明实热邪盛者，宜根汤。如无实邪，悉宜用此增减之。小儿壮热，呵欠顿闷，时发惊悸。或吐或泻，手面颊腮赤，嗽嚏者，为痘症也。呵欠顿闷，肝之症也。时发惊悸，心之症也。或吐足时冷者，脾之症也。颊赤嗽嚏，肺之症也。腰痛喜寐，肾之症也。五脏之症尽显必多。但显一二症者，其痘必少。其本总由于淫火之毒也。）当归（二三钱）芍药（或生或炒一钱半）荆芥（一钱炙）炙甘草（七分或一钱）柴胡（一姜肉桂。

卷二十一婴孩门

升麻葛根汤

小儿初间发热壮盛，为风寒，为痘疹。莫能辨的，此方稳当。

方见卷五表散门表热壮盛，此邪实于表也。经曰：轻可去实，故用升麻葛根以疏表。甘草佐之，可以和在表间之

卷二十一婴孩门

疏邪饮

治痘疹初起发热。凡气血强盛，无藉滋补者，单宜解邪，此方为主。以代升麻葛根苏葛等方，最为稳当。

芍药（酒炒）柴胡（倍用）甘草（炙）苏叶荆芥穗（减半）水煎热服。无火者。加生姜三火盛内热者加黄芩，渴者加葛。

去苏叶荆芥，加干葛黄芩连翘，名柴葛煎。治痘疹表热，及瘟疫等症。

卷二十一婴孩门

参苏饮

治痘症初起，风寒壮热，体重头痛，痰嗽壅盛。

方见卷十表里门。

风寒客于外，故用柴苏干葛以发表。痰嗽壅于内，故用半夏前胡桔梗陈皮茯苓以安里。

邪去斯

卷二十一婴孩门

惺惺散

发热之初，未明是痘，形体怯弱者宜之。

人参白术甘草细辛白茯苓天花粉白芍药桔梗（各七分。）参苓术草，防其虚也。细辛桔梗，所以疏其阳。花粉白芍，所以和其阴。

卷二十一婴孩门

透邪煎

凡麻疹初热，未出之时，惟恐误药。故云未出之先，不宜用药。然解利得宜，则毒散，而势自轻减。欲求妥当，当先用此方为主。

当归（二三钱）芍药（酒炒一二钱）防风（八分）荆芥穗（一钱）升麻（三分）甘草（炙七

卷二十一婴孩门

麻黄汤

治痘疹天寒腠密，表热壮盛。

方见卷五表散门解表之药有三品，辛凉辛温辛热也。夏月表气易泄，宜用辛凉。春秋表气平调，宜用辛温。

其可

卷二十一婴孩门

加味葛根汤

凡小儿发热，看有痘情。（耳冷，指冷，脚冷，眼如含水，懒于言笑，是也。）至见点。

升麻葛根前胡桔梗山楂青皮木通荆芥抚芎甘草加灯心。

高鼓峰曰：如服此汤而不见点，是毒盛也，其症必重。若热甚气闷谵语，腰无力。冬月可加舌灰白色热甚口如见点山楂，楂木通，热起顶，者，气血加至五六内陷者，掐破者

卷二十一婴孩门

羌活透肌汤

治痘出见点未尽。

羌活陈皮柴胡前胡半夏茯苓甘草桔梗川芎当归山楂表气未疏，则出有不尽，故用羌芎柴前以疏表。里气未利，则出有不速，故用二陈桔梗以调

卷二十一婴孩门

透肌散

治气弱痘出不尽。

紫草（二钱）木通（一钱五分）白芍药（酒炒）人参蝉蜕升麻甘草（五分）人参甘草，能益气而补中。紫草木通，能透肌而起痘。升麻蝉蜕，能退热而消风。用芍药

卷二十一婴孩门

紫草化毒汤

治痘已出未出，热壅不快。

紫草（二钱）陈皮（一钱）升麻甘草（五分）如小便赤，加木通。

紫草活窍，利血化毒。陈皮快膈，消痰利气。升麻消风，发散疮痍。甘草补虚，和中解热。

卷二十一婴孩门

搜毒煎

解痘疹热毒炽盛，紫黑干枯，烦热便结，纯阳等症。

紫草地骨皮牛蒡子黄芩木通连翘蝉蜕芍药水煎，渴者加花粉麦冬。阳明热加

卷二十一婴孩门

凉血养营煎

治痘疮血虚血热，色红热渴，或色燥不起。及便结溺赤，凡阳盛阴虚等症。

生地当归白芍甘草地骨皮紫草黄芩红花水煎服。量儿大小加减。

渴加天粉，肌热无汗加紫胡，血热毒不透者，加犀角，毒热甚者，加牛蒡子木通连翘之属。

卷二十一婴孩门

甘桔汤

治痘疹咽喉肿痛。

方见卷十六泻火门

卷二十一婴孩门

消毒饮

治痘疹咽喉肿痛，膈上热盛。

牛蒡子（二钱）荆芥穗（一钱）防风生甘草（五分）牛蒡子疏喉中风壅之痰，荆芥穗清膈间风壅之热，生甘草缓喉中风壅之气，防风散诸风不去

卷二十一婴孩门

加味如圣散

治痘疹痰嗽风热，声哑喉痛。

桔梗（二钱）牛蒡子麦门冬（钱半）甘草元参荆芥（一钱）防风（七分）生犀角黄牛蒡子麦门冬，疗风痰而清肺热。荆芥防风，散风邪而升郁热。甘草桔梗黄芩，利咽喉而清

卷二十一婴孩门

前胡化斑汤

治痘疹中夹斑淡红色。（淡红色，斑之轻者也，其原由初间不能清热解毒之故之斑，与伤寒杂症不同。伤寒之斑，宜主寒凉。痘中之斑，寒之则血凝而痘不起。

间用温补。痘中之斑，补之则血溢而斑愈盛。此方利营调卫，不寒不热，诚得治酒红花当归（一钱）前胡（八分）荆芥（四分）白芷甘草节赤芍陈皮（五分）郁金红花当归赤芍，所以活斑中之血。前胡白芷陈皮荆芥，所以利表里之气。胡荽甘草郁金，所

卷二十一婴孩门

活血散

治痘症气血凝滞。

木香（二钱）当归尾（酒浸焙干）赤芍（酒浸炒）川芎紫草酒红花（五钱）血竭（一钱）气贵利而不贵滞，血贵活而不贵凝。木香川芎，调其气滞。赤芍归尾紫草红花血竭，理其血

卷二十一婴孩门

犀角地黄汤

治痘疹血热，及诸症失血。

方见卷二理血门心生血，生地黄所以凉心血。肝藏血，白芍药所以和肝血。火能载血，牡丹皮所以去血中之

卷二十一婴孩门

四顺清凉饮

治实热内壅，腹胀秘结，痘不能出。

大黄当归芍药甘草痘以热而出，固不能以无热。若实热内壅，腹胀便秘，则三焦之气不化，而痘不能以出矣。

矣，

卷二十一婴孩门

黄连解毒汤

治痘疹里热壅盛。

方见卷十六泻火门无热固不化毒，热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火，黄芩泻肺肝之火，黄柏泻肾火，栀子泻

卷二十一婴孩门

人参白虎汤

治痘症里热渴甚。

方见卷十六泻火门白虎汤附方石膏清胃热，胃清则不渴。人参知母甘草，化气而生津液，液生则热自除。

卷二十一婴孩门

七正散

治痘症小便秘涩。

车前子赤茯苓山栀仁生甘草梢木通扁蓄龙胆草治痘必欲利小便者，水循其道，而后地平天成故也。是方也，车前能滑窍，赤苓能渗湿，木其

卷二十一婴孩门

加味导赤散

治痘疹小便黄赤，口干烦渴。

生地黄人参麦门冬木通甘草竹叶灯心内热，故用生地黄。小便赤黄，故导以木通竹叶灯心。口干烦渴，故润以麦冬人参甘草，乃

卷二十一婴孩门

辰砂益元散

治痘疹里热，小便赤黄，神气不清。

方见卷十三消暑门六一散附方滑石清利六腑，甘草解热调中，辰砂安神去怯。去甘草，滑石辰砂各一钱，水飞过，加冰片用滑石

卷二十一婴孩门

当归黄连汤

治痘疮毒盛，灰白色不痒。

当归黄连丹皮僵蚕荆芥牛蒡子花粉银花生地加灯心。

卷二十一婴孩门

保元汤

自行起发，至顶已起矣，而因气虚有险症者宜此。

人参黄甘草加生姜。

气虚顶陷者，此方主之。（汪机曰：萧山魏直着博爱心鉴三卷，言小儿痘疮，惟有顺险逆三用保卫气三长光不敛症，热恶溃

卷二十一婴孩门

十二味异功散

治痘出不光泽，不起胀，根窠不红，表虚痒塌。

人参豆蔻白术当归丁香肉桂浓朴陈皮半夏茯苓附子木香中气有余，气血充满，则痘光泽起发，根窠红活，表无痒塌之患。中气不足，则表亦虚，而木泽片

卷二十一婴孩门

九味异功煎

治痘疮寒战切牙，并治男妇阳气虚寒等症。可代陈氏十二味异功散等方。

人参当归熟地（二三钱）黄（炙）干姜（炮）制附子（一二钱）肉桂（一钱）甘草（七分，徐徐与服

卷二十一婴孩门

六物煎

治痘疹气血不足，随症加减用之，神效不可尽述。并治男妇气血俱虚等症。

熟地（或用生地）甘草（炙）当归芍药（俱随宜加减）川芎（三四分不宜多）人参（或有如发热不解，或痘未出之先，宜加柴胡以疏利，或加防风佐之。见点后痘不起发，或起而不宜加丁香。

贯而先

卷二十一婴孩门

六气煎

治痘疮气虚，痒塌倒陷，寒战切牙，并治男妇阳气虚寒等症。

黄肉桂人参白术当归甘草（炙）上咀。水煎服。加减法，照前六物煎。

卷二十一婴孩门

白术茯苓泽泻汤

治痘症水泡。（中有实热，膈有停水，淫热外行。初则痘色晶亮，顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下，灶底燃薪，釜中发泡之义。）白术茯苓泽泻白术甘而燥，能益土以防水。茯苓甘而淡，能益土以决防。泽泻咸而润，能润下而利水。

水

卷二十一婴孩门

补中益气汤

治中气虚弱，痘不起胀。（难经曰：气主煦之。故气者，嘘长万物者也，痘不血弱也。）方见卷一上治气门参术草以补气，升柴以升阳，当归以活其营，陈皮以利其气。

卷二十一婴孩门

四物汤

治痘症根淡，血弱。（痘至五六日，气尊血附之时，根脚淡为血弱。故用当归活血芎行血，熟地补血，芍药敛血。）方见卷二理血门

卷二十一婴孩门

当归活血汤

治痘疮色紫色枯，用此凉血活血。

生地当归川芎赤芍红花紫草色紫为血热，色枯为血滞。热者凉之，枯者泽之，调血之道也。生地凉血之品，余药皆活血

卷二十一婴孩门

内托散

治表虚里实，气血皆弱。（在表者痘顶灰陷为气虚，痘根色淡为血虚，若息重气粗为里实。）人参黄甘草当归川芎白芍浓朴防风白芷肉桂木香桔梗红深黑陷，属热毒者，去桂，加紫草红花黄芩。淡白灰陷，属虚寒者，加丁香温里，肉桂温气虚故用参甘草，血虚故用归芍川芎。然防风白芷肉桂，能引诸药自内而托之于外。

木香

卷二十一婴孩门

八珍汤

治气血两虚。（医贵未然之防。痘症虽顺，若气体虚弱，不补恐有后失。故用四君以补气，四物以养血。）方见卷一上治气门四君子汤附方

卷二十一婴孩门

附子理中汤

治胃中虚寒，或又误服凉药，泻而手足厥冷者。

方见卷十二祛寒门理中汤附方

卷二十一婴孩门

十全大补汤

治痘症十日以上，血气虚弱者。

方见卷一上治气门四君子汤附方

卷二十一婴孩门

止痛活血散

治痘浆已满，血滞瘀痛，不可忍者。

白芍药（酒炒二钱）为细末，酒调下。

诸病痒者为虚，痛者为实，痒宜补而痛宜泻。此痛为血实而滞，故用芍药以平血，酒调以行

卷二十一婴孩门

治痘疮湿烂方

或以败草灰敷之，或以蚕茧灰入枯矾少许敷之，或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之，或以蛤粉敷之

卷二十一婴孩门

痧症初起方

升麻葛根芍药甘草桑皮地骨皮桔梗牛蒡荆芥连翘痧症，即疹子，又名子。不宜根据症施治，惟当治本。本者，手太阴足阳明两经之邪热也。

也。

可少。若服药后，而热愈甚者，正毒达之故也，得大汗而毒自解此为痧毒不透，后必防疳。宜从养阴治，甘露饮主之。（见润燥乃屡验者。（有一等小儿乳痧，一日可解，不必尽三朝九朝之缘小儿禀质尚弱，神气有限。如遇粗工，不审虚实，发散过多多矣。有痧毒痰喘甚者，虽用石膏黄连，如水淋石。要知是痧蒌霜枳壳花粉金沸草，清痰清火。如挟气虚者，加人参立应，升麻葛根黄连甘草。则泻自止，痧家不忌泄泻，泻则阳明邪热后泄泻，及便浓血。皆由邪热内陷故也，大忌止涩，惟宜升散豆，若便浓血，加滑石末。必愈。）