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《前阴门》·黄帝素问

清朝 前阴门 陈梦雷 著

阴阳应象大论

年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。【注人年六十,已逾七八之期。天癸竭,肾气大衰,而阴事痿矣。九窍为水注之气,精水竭而精气衰,则九窍为之不利也。精竭于下,水泛于上,而涕泣俱出矣。】

阴阳别论

二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消。其传为息贲者,死不治。【注二阳者,足阳明胃经也。夫人之精血,由胃腑水谷之所资生,脾主为胃行其精液者也。二阳病则中焦之汁竭,无以奉心神而化赤,则血虚矣。水谷之精,脾不能转输于五脏,则肾无所藏而精虚矣。男子无精,有不得为隐曲之事,在女子无血则月事不得以时下矣。此病本于二阳而发于心脾也。精血两虚,则热盛而生风,风热交炽,则津液愈消竭矣。火热烁金,而传为喘急息肩者,死不治。盖胃乃津液之生原,肺乃津液之化原也。】三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨(疒肙),其传为索泽,其传为颓疝。【注三阳者,太阳之为病也。太阳之气主表,邪之中人,始于皮毛,邪正相搏,发为寒热之病矣。太阳主开,病则开阖不得,邪气从之,逆于肉理,乃生痈肿。太阳为诸阳主气而主筋,筋伤则为痿,气伤则为厥也。此皆太阳筋脉之为病也。太阳之气主表,而经脉发原于下,是以始病寒热之在上在表,而渐为痈肿、痿厥、颓疝之在内在下也。太阳之经气生于膀胱。膀胱者,主藏津液,气化则出。太阳之气病热于表,传入于里,则水津枯索而泽竭矣。颓疝小腹控卵肿痛,所谓膀胱疝也。盖始病标而及本,始病气而及经与筋也。】

诊要经终论

厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此厥阴经之所败也。【注厥阴木火之气欲绝,故中热嗌干也。肝所生病者,遗溺,肝气下泄也。心烦者,包络之气上炎也。肝者筋之合,筋者聚于阴器,而脉络于舌本,甚则舌卷囊缩而终矣。此厥阴之所败,经气之所终也。】

热论

伤寒六日,厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病日已矣。【注厥阴木火主气,故烦满。脉循阴器,故囊缩。伤寒之邪,为毒最厉,故曰大气。十二日邪气渐衰,则正气渐复矣。】其病两感于寒,三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。【注少阳与厥阴为表里,故见少阳之耳聋,厥阴之囊缩而厥。水浆不入,谷气绝也。不知人者,神气伤也。此脏腑皆病,荣卫不行,故经气终而死也。】

风论

肾风之状,多汗恶风,面痝然浮肿,脊痛不能正立。其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。【注风邪干肾,则水气上升,故面痝然浮肿,风行则水涣也。肾主骨,故脊痛不能正立。肾主藏精,少阴与阳明会于宗筋,风伤肾气,故隐曲不利。水气上升,故黑在肌上,水乘土也。】

五脏生成篇

黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气名曰厥疝。女子同法。得之疾使四肢汗出当风。【注四肢汗出当风,则风湿内乘于脾,而为积气。盖风木之邪,内干脾土,湿与阴土同气相感,故留聚而为积也。脾气不能灌溉于四旁,则逆于中而为厥气矣。名曰厥疝者,气逆而痛也。】黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。【注尺以候肾,黑脉之至,上坚而大者,肾脏有积而肾脉坚大也。上坚者,坚大在上而不沉也。与阴者,小腹而兼于前阴也。肾脏寒水主气,亦同气相感也。】

脉要精微论

帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。【注诸急为寒。心为阳脏而畏寒,故脉急。心为君主之官而不受邪,故脉见于脏而形见于腑也。】

平人气象论

寸口脉沉而弱,曰寒热,及疝瘕少腹痛。【注寸为阳,沉为阴。寸口脉沉而弱,此正气虚而阳邪直入于里阴。阴阳相乘,故主寒热。阳邪入里,故又主疝瘕而少腹痛也。】脉急曰疝瘕,少腹痛。

【注诸急为寒,故主疝瘕在内。】

大奇论

肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘕,三阴急为疝。【注大则为虚,急则为寒,沉为在下在里,故皆为疝。心疝之有形,在少腹,其气上搏于心,故心脉搏而滑急也。肺脉浮而反沉搏,是肺气逆聚于内而为肺疝矣。瘕,假也,假物而成形。疝字从山,艮止高起之象。故病三阳之气者为瘕,三阴之气者为疝。】

脉解篇

厥阴所谓(疒颓)疝,妇人少腹肿者,厥阴者,辰也。三月,阳中之阴,邪在中,故为(疒颓)疝少腹肿也。【注厥阴木火主气,故主于三月、四月之交。三月阳盛之时,而厥阴主气,故为阳中之阴。邪为阴气也,厥阴之气在内而未得尽出,故为(疒颓)疝腹肿也。】所谓(疒颓)癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰(疒颓)癃疝也。【注阴亦盛者,厥阴之气亦盛于外而脉胀不通,故(疒颓)癃肤胀也。(疒颓)癃疝者,阴器肿而不得小便也。】

痿论

思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰,筋痿者生于肝,使内也。【注思想无穷,所愿不得,则肝气伤矣。前阴者,宗筋之所聚。足厥阴之脉,循阴股入毛中,过阴器。意淫于外则欲火内动,入房太甚则宗筋纵弛,阴痿白淫,乃欲火盛,而淫精自出也。筋痿者,又生于所愿不遂而伤肝,兼之使内,入房之太甚也。】阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。宗筋主束骨而利机关也。【注阳明,为水谷血气之海。五脏六腑,皆受气于阳明,故为脏腑之海。宗筋者,前阴者。前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。诸筋皆属于节,主束骨而利机关。宗筋为诸筋之会,阳明所生之血气为之润养,故诸痿独取于阳明。】冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。【注冲脉起于胞中,上循背里为经络之海。其浮而外者,渗灌于溪谷之间,与阳明合于宗筋。是以宦者去其宗筋则伤冲任,血泻不复而须不生。】阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长。【注少阴、太阴、阳明、冲、任、督脉,总会于宗筋,循腹上行,而复会于气街。气街者,腹气之街,在冲脉于脐左右动脉间,乃阳明之所主,故阳明为之主也。】故阳明虚则宗筋纵。

【注阳明为水谷之海,主润宗筋。阳明虚则宗筋纵,宗筋纵弛,不能束骨而利机关,则成痿躄矣。故诸痿独取阳明。】故阳明虚则宗筋纵。

【注阳明为水谷之海,主润宗筋。阳明虚则宗筋纵,宗筋纵弛,不能束骨而利机关,则成痿躄矣。故诸痿独取阳明。】

厥论

前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。【注宗筋根起于胞中,内连于肾脏。阴阳二气,生于胃腑,输于太阴,藏于肾脏。太阴、阳明合聚于宗筋者,中焦之太阴、阳明,与下焦之少阴、太阳,中下相合,而会合于前阴之间。】厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿胻内热。【注足厥阴之脉,内抵少腹,挟胃属肝络胆,故厥则少腹肿痛而腹胀。其下循阴股,入毛中,环阴器,抵少腹,是以泾溲不利,阴缩而肿。肝主筋,膝者筋之会。筋脉厥逆,不能濡养筋骨,故好卧而屈膝。其脉起于大指丛毛之际,上循足胻,厥阴木火主气,荣俞厥逆,故胻内肿热也。】

玉机真脏论

风者,百病之长也。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。【注邪聚下焦,故少腹冤热而痛,溲出淫浊也。蛊,言阴邪居下而坏事之极。】

骨空论

任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。【注七疝者,其病各异,其名不同。瘕者,假血液而时下汁沫;聚者,气逆滞而为聚积也。冲脉之血气,散于脉外之气分,故病则逆气里急。】督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。【注其脉从少腹直上贯心,故冲心而痛。绕于前后二阴之篡间,故不得前后而为冲痛之疝。】

四时刺逆从论

厥阴滑则病狐疝风。少阴滑则病肺风疝。太阴滑则病脾风疝。阳明滑则病心风疝。太阳滑则病肾风疝。少阳滑则病肝风疝。【注滑者,阳气盛微有热气病之谓。疝气盛而生热,则为疝痛。所谓风者,热所生也。】

至真要大论

太阳在泉,寒淫所胜,民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见嗌痛,颔肿。【注丑未之岁,太阳在泉,寒淫于下,则膀胱与肾受之。膀胱居于少腹,故少腹痛。肾主阴器,故控引睾丸。太阳之脉,挟脊抵腰中络心,故引腰脊。肾脉络心,故上冲心痛。心主血而寒气逼之,故血见嗌痛颔肿,乃小肠经病。小肠者,心之腑也,亦水邪上侮火脏火腑而然。】阳明司天,丈夫(疒颓)疝,妇人少腹肿。【注(疒颓)疝少腹肿,皆肝经之病。】太阳之复,少腹控睾,引腰脊,上冲心。【注此亦厥阴之病也。】

阳明之胜,清发于中,左胠胁痛溏泄,内为嗌塞,外发(疒颓)疝,胷中不便,嗌塞而欬。【注金气寒肃,故清发于中,金胜则木气受亏,故为胁痛(疒颓)疝。】太阴在泉,主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。【注主胜则寒气逆满者,水淫而上乘于土也。四之客气,乃厥阴风木,食饮不下。甚则为疝者,湿气上逆而病及厥阴之经也。】

五常政大论

太阴司天,湿气下临,肾气上从,胸中不利,阴痿,气大衰而不起不用。【注胸中不利,水气上逆也。阴痿者,肾气衰于下也。夫阳气生于肾阴,而运用于肤表。肾气大衰,故阴器不起不用。】

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