【明陈实功】
肾囊风
肾囊风,乃肝经风湿而成。其患作痒,喜浴热汤,甚者疙瘩顽麻,破流脂水。宜蛇床子汤熏洗,二次即愈。
阴虱
阴虱,又名八脚虫也。乃肝肾二经浊气而成,生此不吉。宜银杏无忧散津调擦之;内服六味地黄丸,每斤加蜜炒黄蘗一两、芦荟五钱以清化源,愈后不发。
下疳
下疳者,邪淫欲火郁滞而成。其来有三:一由因男子欲念萌动,阳物兴举,淫火猖狂,而未经发泄者,以致败精浊血,流滞中途,结而为肿者,一也。二由妇人阴器瘀精,浊气未净,接与交媾,以致淫精传袭而成者,二也。三由房术热药,涂抹玉茎,洗搽阴器,兴助阳火,煽动阴精,侥幸不衰,久顿不泄,多致火郁末发而成者,三也。男子萌念火郁之证,初起先必濇淋,小便溺痛,次流黄浊败精,阳物渐损,甚则肿痛腐烂。法当疏利肝肾邪火,如八正散、清肝导滞汤之类是也。妇人阴器不洁,初起皮肤肿光亮,甚则如水晶,皮破流水,肿痛日生,痒麻时发。治当解毒消风,如龙胆泻肝汤兼平胃散,合而用之。男妇房术所伤,蕴毒所致,初起阳物痒痛,坚硬紫色,疙瘩渐生,腐烂渐作,血水淋漓,不时兴举。治当泻火解毒,如黄连解毒汤、芦荟丸之类是也。外以银粉散、珍珠散、人中白散选用。又有先发时疮,悞用熏条擦药,结毒于此者,详结毒门。看法
初起,不红不肿,睡不举阳,玉茎微损,小水自利者轻。已成,微热微肿,皮色光亮,小便赤色,更兼白浊者平。已损,肉色红活,焮热坚肿,小便不疼,大便不秘者易。初起,小便淋漓,伤损阳物,坚硬作疼,腐烂渐开者险。已成,腐溃内攻,伤损玉茎,色紫无脓,疼如针刺者重。治法
初起,肿痛发热,小水濇滞,肝经湿热也,宜泻肝渗湿。肿痛坚硬,焮发寒热,口燥咽干,大便秘者,通利二便。玉茎肿痛,小便如淋,自汗盗汗,时或尿血,清心滋肾。茎窍作痒,时出白浊,发热口干,津液少者,益肾清心。溃后肿痛,小便赤濇,日则安静,夜则痛甚,滋阴泻火。溃烂不已,肿硬又作,疼痛日深,秽气不回,清肝解毒。
鱼口便毒
夫鱼便者,左为鱼口,右为便毒。总皆精血交错,生于两胯合缝之间结肿是也。近之于小腹之下,阴毛之间结肿,名曰横痃,又名外疝是也。得之入房忍精,强固不泄,或欲念已萌,停而不遂,以致精血走动,凝滞结而为肿。治当散滞行瘀,通利大小二便,九龙丹、山甲内消散是也。七日已后服之,根本坚固。恐其作脓,宜用火针法刺之,亦妙。已出脓者,十全大补汤服之,庶易收敛;迟则恐生别证,难愈。看法
初起,结肿不红,微热,行走稍便,无寒热交作者为轻。已成,红赤肿痛,发热焮疼,举动艰辛,至夜尤甚者易。已溃,脓稠,肉色红活,肿消痛止,新肉易生作痒者顺。初起,结肿坚硬如石,硬强刺疼,起坐不便,寒热者重。已溃,肉烂肿痛不减,脓水清稀,孔深口大不敛者险。治法
初起,漫漫结肿,疼痛,两胯牵强,身发寒热,宜散表邪。已成,坚硬发热,疼痛内热,口干,大小便秘,宜通利之。发散疏利之后,肿痛仍作,欲其作脓,宜用托里消毒。焮肿发热,疼痛日久,急胀苦甚,内脓已成,宜急开之。已溃之后,脓水不干,新肉生迟不敛,健脾胃,补气血。
囊痈
夫囊痈者,乃阴虚湿热,流注于囊,结而为肿。至溃后睪丸悬挂者,犹不伤人。以其毒从外发,治当补阴、清利湿热,取效者十有八九。近时人悞用疝家热药,多致热甚为脓,后难收敛。初宜龙胆泻肝汤,稍久滋阴内托散,外敷如意金黄散,俱可内消。又一种水疝,皮色光亮,无热无红,肿痛,有时空囊聚水,宜用针从便处引去水气则安。如肿痛日久,内脓已成,胀痛者,可速针之,内服十全大补汤加山茱萸、牡丹皮、泽泻治之,间以六味地黄丸服之,亦愈。看法
初起,不红微肿,肾子引痛,不作寒热,起坐自便者轻。已成,红肿发热,形色光亮,疼痛有时,饮食有味者顺。已溃,脓稠肿消,痛止,新肉渐生,不痛作痒,收敛者吉。溃后,腐烂,囊皮脱落,甚者睾丸突出,能食不疼者可。初起,坚硬紫色,日夜痛甚,小水不利,大便泻泄者重。已成,坚而不溃,头腐无脓,疼痛无时,常流血水者重。溃后,脓口开张,肿痛不减,身发寒热,睡卧不宁者险。治法
初起,寒热交作,肾子肿痛,疼连小腹者,宜发散寒邪。已成,红肿发热,口干焮痛,小水不利,大便秘者利之。已溃,疼痛不减,脓水清稀,朝寒暮热者,宜滋阴内托。溃后,不能收敛,日晡发热,饮食减少者,宜养血健脾。溃后,睪丸悬挂,不能收敛者,当外用生肌,内加补托。
悬痈
夫悬痈者,乃三阴亏损,湿热结聚而成。此穴在于谷道之前,阴器之后,又谓海底穴也。初生状如莲子,少痒多痛;日久,渐如桃李,赤肿焮痛,欲溃为脓;破后轻则成漏,重则沥尽气血,变为痨瘵不起者多矣。初起时,元气壮实,宜用九龙丹泻去病根;稍虚者,内消沃雪汤利去湿热,亦有可消者,十中三四。如十余日后,肿势已成,不得内消,宜托里消毒散加山甲、皂角刺,服之自破。如肿高光亮,脓熟不破头者,用针急破之,秽脓一出,其患易安。如脓出之后,朝服六味地黄丸,午服十全大补汤加丹皮、泽泻,温补滋阴。如厚味膏粱,气体壮实者,初服龙胆泻肝汤,溃后滋阴八物汤以清蕴热。体瘦房劳,气血虚弱者,初服八珍汤加泽泻、制甘草,溃后,十全大补汤加丹皮、熟附子。脾弱者,补中益气汤以滋化源。日久成漏者,国老膏化汤吞服蜡矾丸。首尾悞服寒凉,损胃伤脾,冰凝气血,以致患孔渐开,秽脓不止者,定变成虚羸痨瘵,终为难愈。看法
初起如松子,渐大若梅李,红赤肿痛,光亮发热者轻。已成,高肿作痛,根脚不散,皮薄易破,脓成胀痛者易。已溃,脓稠而黄,气味不臭,焮肿易消,痛止作痒者顺。初起,色紫坚硬,根脚漫肿,痛连臀膝,二便不利者重。已成,肿如黄瓜,紫斑腐烂,秽水无脓,痛甚气息者难。已溃,秽脓不绝,疮口开张,肉不红活,虚热食少者逆。治法
初起寒热如疟,喜覆衣被,口干,好饮热汤,宜发散。已成,焮热作痛,内热,口干喜冷,大便秘濇者,微利之。日久,内脓已成,不破头而胀痛者,急针之,法当补托。溃后,脓水清稀,虚热不退,肿痛不消者,宜滋阴健脾。疮口不敛,饮食减少,余肿不消,新肉不生,峻补脾胃。