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《本经疏证》《本经疏证》·卷九

清朝 本经疏证 邹澍 著

中品,兽二味,虫鱼五味,果一味,谷八味,菜三味。

马通

微温。主妇人崩中,止渴及吐下血、鼻衄、金创血。

史记大宛多善马,马汗血,其先天马子也,是知马之气最盛者,能使血随汗出,即劣亦能不使血停于中,散之以行脉络矣。然独用其通,何也?盖马通之治,治血之因寒而停,遇隙以溢者,何以知之?则以《别录》谓其微温,仲景用于柏叶汤知之。夫血缘火迫溢出,必不用性温者为治,且不使与干姜、艾叶为伍矣。马一身之物,非性寒即有毒,均非能锺生气于人身者,惟通则性温而为养马一身之余,纵使一切性寒有毒之骨肉脏腑,皆赖此以生长,则人之身其因寒因伤而血停,因血停而吐衄、崩漏者,均能行以散之,不容其再停矣,然谓其止渴,何也?夫惟“止渴”一语,独隶于妇人崩中之下,亦可知崩中,则一身津液随血而流,遂不足以上滋,固无与于吐衄、金创,小小下血者矣。

羊肉

味甘,大热,无毒。主缓中,字乳余疾及头脑大风,汗出虚劳、寒冷,补中,益气,安心,止惊。

论羊肉者多以《金匮真言论》:『南方赤色,入通于心,其畜羊。』为证,谓火畜性热,可以已虚寒,又为血肉,可以补形之不足。若以周官六畜之分隶,司徒主牛,宗伯主鸡,司马主马及羊,司寇主犬,司空主豕而言,诚不得不谓之火畜。然马亦隶夏官,同为火畜,非无血肉,独不可已虚寒而补形乎!且《贾子.胎教篇》不谓羊为西方之牲乎!《淮南子.时则训注》不谓羊为土畜乎!不又谓羊为土木之母乎!《吕览.孟春注》不谓羊属土乎!是又当作何说矣。《易》兑为羊,兑之为卦,二阳在下,一阴居上,阳牵于阴,虽奋而不刚,阴比于阳,柔和而力厚,象羊之性,抵很难移(《易》夬注,又《史记.项羽本纪》“很如羊,贪如狼”)。羊之体驯扰易制,为发于火,充于土,其究为适口可悦之物,故首主缓中,缓者急之对,急即仲景所谓“寒疝、胁痛、里急、产后腹中痛”者,藉其阳足以抉阴,而阴仍比阳,不受阳之伤也。西北弥寒,生羊弥丰肥,南方所生则瘠而味劣,故又能于虚劳寒冷中补中益气,藉其气之生长宜于寒也。胎生之易者,无逾于羊,故又主字乳余疾,字乳必伤血肉,乃有余疾,藉血肉之充以补之也。羊目无神,反有远视(《五行传》注,羊畜之远视者),是其阳直达于上,以与阴济而能远烛,故又主头脑大风、汗出,藉其阳能和阴,不使阳加于阴也。安心止惊,则无羊之诗,所谓“矜矜兢兢,不骞不崩,驯扰之得宜,眠食之得所”,固有与人相从而无忤者,亦取其意为虚弱之躯,思患预防之治耳。

露蜂房

味苦、咸,平,有毒。主惊癎,瘈瘲,寒热,邪气,癫疾,鬼精,蛊毒,肠痔,火熬之良,又疗蜂毒、毒肿。一名蜂肠,一名百穿,一名蜂。生牂牁山谷,七月七日采,阴干。(恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。)

露蜂房古人多谓须用如瓮如桶者,今肆中盖不多觏,惟用木上者,大则如盌,小则如瓯,其形如莲房,十百攒簇,界画浑圆,大小均称,其质似纸,外包褐色,中管青白,其蒂以漆系于木枝而倒悬焉,大率皆木皮水土酝酿而成者也。三月诸花盛开时,蜂始营构,旋构旋生子于中,夏则子成小蜂,犹子母皆聚于是,深秋则蜂去,至明岁蜂来则别营他枝,不恋旧巢也。(《箸录》)

巢氏云:『小儿壮热者,是小儿血气盛,五脏生热,熏发于外,故令身体壮热,大致与温热相似而有小异,或挟伏热,或挟宿寒所致。若不歇则变为惊,极重者亦变痫,或摇头弄舌,或睡里惊掣,数啮齿,是欲发痫。其已发者,或口眼相引,目睛上摇,或手足掣纵,或背脊强直,或颈项反折。十岁已上为癫,十岁已下为痫。』《潜夫论.贵忠篇》“哺乳太多,则必掣纵而生痫”,由是而言,瘛瘲即掣纵也(《说文》“瘛瘲,小儿病”)。掣,收引也。纵,弛放也。瘛瘲者,热甚而手足一掣一纵,相连不已也。《素问.玉机真藏论》:『疝瘕弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,名曰瘛。』则瘛为收引,又何疑焉。以是知《本经》露蜂房所主惊痫、瘛瘲,小儿伏热宿寒之所为也。寒热、邪气、癫疾,成人受邪郁伏之所为也,是皆得于气血素盛之人,其以露蜂房主之之故,则有说焉。夫蜂房纵风摇而能常安常定,遇酷暑而偏以生以育,且其界限分明,秩然有序,其孔一直到底并无歧互,似经脉经筋所容之隙。是其于酷热之中,反锺生气,不畏生风,能约束一身秩然有序之孔道,使经脉间气血不至横溢,经筋自无引纵弛缩之患矣,虽然巢氏不又云:『风癫者,由血气少,则心虚精神离散,魂魄妄行。』因为风邪所伤,故邪入于阴成癫疾乎!则是物必又能于阴中拔出风邪也。夫蜂灵迅飞扬,色黄且赤,其物固应属阳,其所营之房,己却不能入内,惟生子于其间,迨子既成蜂,亦即出而不能入。风本阳邪,恰似蜂之飞扬不定,而锺其气于艰入难出之阴中,仍涵煦淹育,使其所锺还象己之飞扬,外出不能复入,可不谓于阴中拔出风邪之验耶!要之蜂性自阳,蜂子自阴,故本草载诸蜂子皆言性凉,癫痫等疾,其根锺于内者属阴,其发见于外者皆阳。《素问.大奇论》曰:『心脉满大,痫瘛筋挛;肝脉小急,痫瘛筋挛』。又曰:『二阴急为痫厥,二阳急为惊。』可见惊病于上,痫病于下,今之所主,原因惊致痫,为由外而内,用露蜂房之意,在内则使之外出,在外则使其出有序,而不得乱行列也。

用露蜂房之义止两端,一者病从外入,使仍从内出,此会意也。《别录》同蛇皮、乱发烧灰酒服,治诸恶疽、附骨痈,根在脏腑,暨历节肿,出丁肿、恶脉、诸毒是也。一者病客于灿然排历之处,能除去之,此象形也。《外台》同细辛含,治牙齿风、虫痛,《肘后》炙焦酒服,治鼻中外渣瘤是也。然仲景于甲煎丸用之为会意耶!为象形耶!夫亦两者皆兼之矣。疟病自经入,此为象形,而结根于内,此为会意。乌季韶曰:『凡痘出点粒漫浑,颗界不明,用露蜂房,随即颗粒秩然,痘亦从内外出之候,欲其界画显明者。』即此亦可悟其功能矣。

味咸,平,无毒。主心腹症瘕、坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀、痔、恶肉,疗温疟、血瘕、腰痛、小儿胁下坚。肉,味甘,主伤中,益气,补不足。生丹阳池泽,取无时。(恶矾石。)

水居陆生,穹脊连胁,其甲四围有肉裙,故曰肉裹甲,无耳,以目为听,纯雌无雄,与蛇及鼋为匹。夏日生卵于涯,渡河隔水望之,卵自孚化而出,性畏隙光,暴之日中无恙,置隙光之下辄死,又畏蚊,噆之经夕则死。(《纲目》)

无雄,以蛇为匹,蛇迅疾善窜,则蹒跚不前而色青,是敛风于木也。无耳,以视为听,是并水于木也。夫热不以风不清,风不以雨不息,以热生风者,因雨而遂和,此其性谓之水木之化。肉者,柔也,阴也。甲者,刚也,阳也。以肉裹甲,此其形为柔中有刚,阴中有阳。水木之化,乃锺于柔中有刚,阴中有阳之内,是故症瘕坚积之在心腹者可除,痞疾之外有寒热者可去。凡窍之能开能阖者,属阳,口目是也;不能开阖者,属阴,耳鼻前后阴是也。鼻生息肉,后阴生痔核,前阴遭蚀腐,非柔中有刚,阴中有阳而何!故亦能去之。

仲景用药,在处宗法《本经》,又在处别出心裁,扩充物理精奥,以启悟后学,如病于外,根据于内者,用甲煎丸,煮甲令泛烂如胶漆,然后同诸药熬令成丸,是化刚为柔法,欲使刚者不倚岩附险,随柔俱尽也。邪盛于中,达于上而不得泄,用升麻甲汤,则甲与诸药不分次第,一概同煎,是以刚摧柔法,欲使柔者随刚通降也,何则?虽结为症瘕,所苦仍在疟之不止,则可知昔日之有外无内,今日之重外轻内者,他时必至重内轻外,有内无外也,故于外仍不离桂枝汤、大茈胡汤、小茈胡汤、大承气汤之治。其葶苈、石韦、瞿麦之通水,四虫、桃仁、紫葳、牡丹之通血,犹不过随行逐队,去其闭塞,未有能使内者仍外,分者仍合者,故主以坚之物,煮令稀稠,统率众品,并归于外之寒热,寒热遂亦差也。热毒壅结无论在阴在阳,皆咽与喉俱痛,惟验其面发赤,斑斑如锦文,且唾脓血者,为在阳;面目青,且身痛者,为在阴,并用升麻甲汤治之者,以其病虽由于气不得升降,其源实由于血壅结不行。升麻之通,通其气耳,故必以水木并化,自下而上,直通于目之甲以并之,且其味咸性平,清血热而主降主开,但得喉中之结解,则上下通和,邪热自然透达也。于此更可悟血以热结不通,热以血阻更增者,并宜甲主之,推之后人所谓补阴补气除癖行瘀,莫不由此矣。

蛴螬

味咸,微温、微寒,有毒。主恶血,血瘀,痹气,破折血在胁下坚满痛,月闭,目中淫肤、青、白膜,疗吐血在胸腹不去及破骨、踒折、血结、金疮内塞、产后中寒,下乳汁。一名蟦蛴,一名齐,一名齐。生河内平泽及人家积粪草中,取无时,反行者良。(蜚蠊为之使,恶附子。)

蛴螬状如蚕而大,身短节促,足长有毛。生粪土中者,外黄内黑;生旧茅屋土者,外白内黯,以背滚行,乃驶于脚。春末夏初,辄缩短而壳硬,渐成蝉形,中夏已后剖背而出,化为蝉。(参《拾遗》《纲目》)

或问庄子,户内之烦壤,雷霆处之,当作何解?夫亦当知春夏者阳必畅而后宁,苟有遏抑,则激薄有声,是为雷霆。屋宇之下,天之阳与地之阳既艰于相接已,加以粪埽之秽积而不除,斯地之阳益秘郁难达,能不奋决砰訇,激射而出耶!夫是谓至阴之中必有至阳,由此推之,则理之所同然。盖有指不胜屈者,即蛴螬一物,亦所谓至秽之中必有至清者也。夫粪壤秽气,抑遏清化,化为蛴螬,俄而为蝉,嘹喨声清,吸风饮露,如是则蛴螬之用,宜乎下除秽浊,上透清阳矣。而《本经》云云,犹在中不在上下,在血不在气,何也?夫未化蛴螬已前,固最秽浊,既蜕为蝉以后,始最清洁,当其为蛴螬,则已杂乎浊,未至乎清,人身之有形可按,有迹可寻,已离乎浊,未至乎清者,舍血更何似矣。血仍至清者也,恶血瘀血破折所伤之血,则清而未离乎浊矣,况血生自中焦,胁下者方离中焦犹未甚远,正在化源所近,遂变浊焉,则不以离浊向清者治之而谁以,故曰:『主恶血,血瘀,痹气,破折在胁下坚满痛,月闭』也。虽然以蛴螬泛治瘀血,在中不在上下,犹非善计,何者?惟瘀血在中而痹气,致清气不上朝者,方为大合之剂,故下着“目中淫肤、青、白膜”句。仲景所用通瘀,不下一、二十味,独于两目黯黑之干血证用跻螬,后人循此而识之,蛴螬可无误用矣。

蜚虻

味苦,微寒,有毒。

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