《黄帝内经太素》·卷第十六

诊候之三

虚实脉诊

黄帝问于岐伯曰。余闻虚实。以决死生。愿闻其情。岐伯曰。五实死。五虚死。（人之所病。五实具有者。不泄当死。所病五虚具有者。不下食当死也。）黄帝曰。何谓五实、五虚。岐伯曰。脉盛其皮热。腹胀前后不通HT瞀。此谓五实。（人迎脉口脉大洪盛一实也。皮肤温热。阳盛二实也。心腹胀满。三实也。大小便不通。四实也。

闷瞀不醒。五实也。HT音闷瞀木。候反HT目也。）脉细。皮寒。气少。泄注利。前后饮食不入。此谓五虚。（人迎脉口脉少细一虚也。皮肤寒冷。阳虚。二虚也。心腹少气。三虚也。大小便利。四虚也。饮食不下。五虚也。）

黄帝曰。其时有生者。何也。岐伯曰。浆粥入胃。泄注止。则虚者活。（浆是谷液。为粥止利具。有五虚。粥得入胃。即虚者可生也。）身汗得后利。则实可活。此其候也。（服药发汗。或利得通。则实者可活也。）黄帝问岐伯曰。

愿闻虚实之要。（虚实是死生之本。故为要也。）岐伯对曰。气实形实。气虚形虚。此其常也。反此者病。（气谓卫气也。形身也。）谷盛气盛。谷虚气虚。此其常也。反此者病。（食多入胃。曰谷盛也。胃气多。曰气盛也。）脉实血实。脉虚血虚。此其常也。反此者病。（脉谓。人迎寸口脉也。血谓。经络血也。）黄帝曰。如何而反。岐伯曰。

气虚身热。此谓反。（卫气虚者。阴乘必身冷。今气虚。其身更热。故为逆也。）谷入气少。此谓反谷。不入气多。

此谓反。（食多入胃者。胃气还多。食不入胃。胃气还少。此为顺也。食多入胃。胃气反少。食不入胃。胃气反多。

此为逆也。）脉盛血少。此谓反脉。少血多。此谓反。（寸口人迎脉盛。经络血盛。寸口人迎脉少。经络血少此为顺也。寸口人迎脉盛。而血反少。寸口人迎脉少。而经络血多此为逆也。）气盛身寒者。病得之。伤寒气虚。身热者。

得之伤暑。（卫气盛者。其身当热。今反身冷。此以伤寒所致也。卫气虚者。其身当冷今反热者。此以伤热所致也。）

谷多而气少者。得之有所脱血。居湿下也。（多食。当噫胃气多也。而反少者。此为脱血。虚劣安卧处湿。湿伤脾气。故少气也）谷入少气多者。邪在胃及与肺也。（食少当胃气少也。而反多者。因胃及肺受于邪气。以为呼吸故气多也。）脉小血多者。饮中热也。（寸口人迎脉小。络络之血当少。今反多者。因伤热饮。故经络血盛也。）脉大血少者。脉有风气。水浆不入。此之谓也。（寸口人迎脉大。经脉之血应多。今反少者。因脉有邪气。浆水之液。

不得入脉。故血少也。）夫实者。气入也。夫虚者。气出也。（以下方刺之法。邪气入中。为实也。正气出中为虚也。）

地实者。热也。地虚者。寒也。（地者行于补泻。病之处者也。以手扪循其地。热者所病。即实可行泻也。其地冷者。所病即虚。宜行补也。）入实者。左手开针空。（左手以针刺入。于实行其泻已可。徐出针用左手开其针空。令气得出。以为泻也。）入虚者。左手闭也。（右手刺入。于虚行其补已。可疾出针用。左手闭其针空。使气不出。以为补也。）黄帝问曰。何谓虚实。岐伯答曰。邪气盛。则实。精气夺。则虚。（风寒暑湿。客身盛满为实。五脏精气夺。失为虚也。）何谓重实曰。所谓重实者。言大热。病气热脉满。是谓重实。（伤寒热病。大热曰实。经络盛。满故曰重实也。）问曰。经络俱实。如何。何以治之。答曰。经络皆实。是络急而尺缓也。皆当俱治之。故曰滑。则顺涩则逆。（脉寸口阳也。尺脉阴也。脉急寒多也。尺缓热多也。寸口是阳。今反急寒尺地。是阴冷反为热。是为经络皆实可俱。泻之经络虽实。脉滑气盛为顺。易已脉涩气少为逆。难已也。）夫虚实者。皆从其物类。终始五脏骨肉滑利。可以长久。（万物之类。虚实终始。皆滑利和调。物得久生也。是以五脏六腑筋脉骨肉柔弱滑利。可以长生。故曰。柔弱者生之徒者也。）问曰。寒气暴上脉满。实如何。答曰。实如滑。则生实。如逆。则死矣。（虽实柔滑可生也。实而寒。温涩死之徒也。）问曰。其形尽满何如。答曰。举形尽满者。脉急大坚。尺满而不应也。如是者。顺则生。逆则死。（举身满闷曰。形尽满也。寸口之脉。寒气盛。坚然尺脉。不应其满闷。然手足温者。顺疗之易已。故生手足寒者。逆故死也。）问曰。何谓顺则生。逆则死。答曰。所谓顺者。手之温也。所谓逆者。手足寒也。（寒气满身。手足冷者。阳气尽。故死。手足温者。阳气在四体渐来。通阳气和。则生。）问曰。乳子而病。

热脉悬小者。何如。答曰。足温则生。寒则死。（乳子病。热脉应浮滑而反悬。小者足温气下。故生足寒气不下。

逆者而致死也。）问曰。乳子中风。病热者喘鸣。肩息者何如。答曰。喘鸣肩息者。脉实大也。缓则生。急则死。（乳子中风。病热气多。血少得脉。缓热宣泄。故生得急。为寒不泄。故死也。）问曰。何谓重虚。答曰。脉气虚。尺虚是谓重虚也。（寸口脉虚。尺地及脉不虚。故曰重虚也。）问曰。何以知之。答曰。所谓气虚者。言无常也。尺虚者。行步然也。脉虚者。不象阴也。（HT方。反怯也。谓行步虚。怯然也。重虚者。何以知其候也。膻中气虚。不足令人无言志。定诊得尺脉虚者。阴气不足。腰脚有病。故行步不正也。诊得寸口之脉虚。则手太阴肺虚。

阴气不足。故曰不象也。）问曰。如此者。何如答曰。滑则生。涩则死。（寸口虽不得太阴。和脉而得温滑者。生寒涩者。死也。）问曰。肠便血何如。答曰。身热则死。寒则生。（血虚阳乘故死。血未甚虚。其身犹寒。所以得生也。）问曰。肠下白沫何如。答曰。脉沉则生。脉浮则死。（脉沉阴气犹在。故生脉浮阴尽。阳乘故死也。）问曰。

肠下脓血何如。答曰。脉悬绝则死。滑大则生。（脉悬绝阳气尽绝也。故死。滑大气盛。犹温也。故生也。）问曰。

肠之病。身不热。何如。答曰。身不热。脉不悬绝。滑大皆曰生。悬涩皆曰死。以藏期之。（脉不悬绝。阴气犹在。滑大是阳气盛好。故生。其脉悬绝涩为寒。是为阳绝。以其脏之病。次传为死期也。）问曰。癫疾何如。答曰。

脉搏大。滑久自已。脉小坚急。死不治。（大者气多。血少滑者。气盛微热。以其气盛微热故久。自瘥脉小气血俱少。坚急为寒。是则阳虚阴乘故死之。）问曰。癫疾之脉虚实何如。答曰。虚则可治。实则死。（癫疾阳盛病也。故阳脉盛。而实者不离于死。阳虚阴和故可疗也。）问曰。消瘅虚实何如。答曰。脉实大病久可治。脉悬小坚病久不可治死。（脉实又气多血少病。虽久可疗其脉悬绝。血气俱少。又脉坚病。久不可疗当死。）问曰。虚实何如。答曰。

气虚者肺虚也。气逆足寒。非其时则生。当其时则死。余藏皆如是也。（气虚者肺气虚也。脉虚故足寒。寒为气逆也。秋时肺王肺气虚者为死。余时肺气虚不死。如有肝气虚肝。气逆者足逆冷。当春时肝气王时虚者。为死非其时为生。如此余脏以为例也。）问曰。脉实满手足寒头热何如。答曰。春秋则生。冬夏则死。（下则阳虚阴盛。故手足冷也。上则阴虚阳盛。故头热也。春之时阳气未大秋时。阴气未盛。各处其和。故病者。遇之得生夏日阳盛阴格则头热加病也。冬时阴盛阳闭手足冷者。益甚也。故病遇此时。即死也。）

卷第十六·诊候之三

杂诊

黄帝问岐伯曰。诊法常以平旦阴气未动。阳气未散。（诊法在旦凡有五要。故须旦以诊色脉肺气行至手太阴十二经络所有善恶之气。皆集寸口。故曰未动未入。诸阳脉中。故曰。未散此为一也。）饮食未进。（进饮食已其气。

即行善恶散。而难知故曰。未进食此为二也。）经脉未盛。（未进饮食。故十二经气未盛。此为三也。）络脉调均。（以经未盛。大络亦未盛。故络脉调均。此为四之也。）气血未乱。故乃可诊。（卫气营血相参。以行其道故名为乱。今并未行即气血。未乱此为五也。平旦有斯五义。故取平旦。察色诊脉易知。善恶之也。）有过之脉。切脉动静。（营卫将诸脉善恶行手太阴过寸口时。以手切按其脉动静。即知其善恶之也。）而视精明察五色。（视其面部及明堂脏腑分肉精明天恶五色之别。）观五脏有输余不足。五府强弱形之盛衰。（五府谓头背腰膝髓。五府者也。以此切脉察色。

视知五脏气之虚实。五府气之强弱及身形盛衰之也。）以此参伍。决死生之分。（以此平旦切脉察色。知脏腑形气。

参伍商量以决人之死生之分之也。）夫脉者血之府。（以下切脉也。谷入于胃化而为血行于经脉以奉生身。故经脉以为血之府之也。）长则气治短则气病。（寸口之中满九分者。为长八分七分为短也。）数则为烦心。（动疾曰数。）大则病进。（洪盛曰大。）上盛则气高。（人迎脉不时盛。）下盛则气胀。（寸口脉不盛气胀充也。）代则气衰。（久而一至为代。）滑则气少。（脉滑利故气少。）涩则心痛。（脉之动难为涩也。）浑浑单至如涌泉病进。（如涌泉上冲人手也。）而绝弊弊绰绰其去如弦绝者死。（弊弊绰绰未详。脉来卒去。比之弦断。此为死候有本绝为化之也。）夫精明五色者。气之华也。（次察色者也。五行之气变为精华之色。各见于面及明堂部。内明堂鼻之也。）赤欲如以帛裹。

朱不欲如赭也。白欲如白璧之泽。不欲如垩也。一曰白欲如鹅羽。不欲如黄欲如罗裹。雄黄不欲如黄土也。黑欲如重漆色。不欲如炭也。一曰如地。青欲如青。璧之泽不欲如蓝青也。（赭赤土也垩。白土阿洛反。）五色精微象见矣。其寿不久。（精明五色微暗象见者。名曰色夭寿命不久之也。）夫精明者。所以视万物。别白黑。审短长。以长为短。以白为黑。是精则衰矣。（万物精明。则黑白辨矣。若不精明。则黑白不分。是夭色也。）五脏者中之府也。

中盛满气伤恐音声如从室中言是中气之湿也。（次听声者也。六腑贮于水谷以为外腑。五脏藏于精神。故为中腑五脏之气有余。盛满将有惊恐。有伤者乃是中气。得湿上冲胸嗌。故使声重如室中言也。）言而微终日乃复言者。此夺气也。（言声微小又不用言者当是有所夺气。气少故尔也。）衣被不敛。言语善恶不避。亲疏者。此神明之乱也。

（是其阳明之气热盛为病心乱故其身不知所为其言不识善恶以其五神失守故也。）仓廪所藏是门户不恶也。（脾胃之气失守。则仓廪不藏。以其咽口门户不自要约遂食于身不便之物也。）水泉不止是膀胱不藏也。（水泉小便也人之小便不能自禁者以胞不能藏约故遗尿不止也。）得守者生失守者死。（如前之病神明不乱得守者生。其神明乱失守者死也之。）夫五脏身之强也。（五脏藏神。藏神为身主故是身之强也。）头者精明之府也。头惫视深精将夺矣。（头为一身之天天有日月人之头有二目五脏之精皆成于目故人之头为精明府所以精明将夺力极头倾视深力意视也惫蒲介反。）背者胸之府背曲肩随府将坏矣。（心肺二输在上当背太阳故背为胸府背曲肩随而乘胸臆将坏也之。）腰者肾之府转摇不能肾将惫矣。（肾在腰脊之中故腰不随肾将惫矣惫病也。）膝者筋之府屈伸不能行则偻跗筋将惫矣。（身之大筋聚结于膝膝之屈伸不能行则曲腰向跗皆是膝筋急缓故知筋将病也。）髓者骨之府也不能久立行则掉标骨将惫。（髓为骨液髓高则胫疼不能久立行则掉标战动即知骨将病矣。）得强则生失强则死。（摄养前之五府得身强者为生失者为死也。）岐伯曰反四时者有余为精不足为消。（上黄帝将问自说其义周备故岐伯言强之得失所以人虽失强反于四时得有余者则五脏精胜为生人之失强得不足者则五脏消损为死。）应大过不足为精有余为消。（寸口人迎相过一倍以上为应大过也大过得气不足则五脏精胜气过有余则热故五脏消损之也。）阴阳不相应病名曰关格。（人迎寸口四倍以上曰阴阳不相应不相应者阳气外格阴气内关之病也。）诊血脉者多赤多热多HT痛多多黑为久痹多赤多黑多青皆见寒热也身痛面色微黄齿垢黄爪甲上黄黄瘅。（血脉者络脉也瘅音丹内黄病也。）诊目痛赤脉从上下者太阳病。（足太阳经从目内上额故有赤脉从上下贯瞳子者太阳之络令人目痛当疗太阳。）从下上者阳明病。（手足阳明之经并从鼻至目内故有赤脉从下上者阳明之络令目有痛当疗阳明之也。）从外走内者少阳病。（手足少阳经皆从目外来去于目锐走于目内故有赤脉从外入目者少阳之络令目有痛当疗少阳。）诊寒热赤脉从上下至瞳子见一脉一岁死见一脉半一岁半死见二脉二岁死见二脉半二岁半死见三脉三岁死。（赤脉从上下者太阳之络也太阳络脉从上下至瞳子三脉一时至者至三年死乃至唯见一脉至一年死者三阳者太阳也太阳之气最大故独见者至一年死二阳者阳明也。至阳明有二络见其气不大故二年死一阳者少阳也至少阳有三络见其阳气少故得三年死也。）诊龋齿痛按其阳明之脉来有过者独热在左左热在右右热在上上热在下下热。（手阳明脉从左右手指上行入下齿中上至于鼻足阳明脉从鼻下行入上齿中下至左右足指手足二阳明脉有病经所部过时独热者二脉一葙独偏热也手足阳明独热在左葙者即左葙热也独热在右葙者即右葙热也得手阳明脉热即知下齿龋也足阳明左右得热准手阳明可知然得足阳明热即知上齿龋也独热在头在左为上在足在右为下准手则足之左右可知龋者上下牙齿肿痛或出脓血此皆因热风气所致故得热为候也据此正经两葙俱诊阳明即太阴两手俱有如何脾肺独出于右理必不然也。）婴儿病其头毛皆逆上者必死。（肾主于血肾腑足太阳脉上头以荣头毛婴儿血衰将死故头毛逆上也。）耳间青脉起者螈痛。（耳间青脉足少阳胆脉也婴儿无病则络陷有病则起起者螈痛之候也。）大便赤青辨食泄小者手足寒难已飧泄脉小手足温易已也。（婴儿大便所出青赤辨异者名曰飧泄飧音孙脉小手足冷者飧泄难已脉小为顺手足温阳气荣四末故易已也。）黄帝问曰何以知怀子之且生也岐伯曰身有病而无邪脉也。（以子在身故虽病其病之气不至于脉故无邪脉也。）黄帝问岐伯曰诊得心脉而急此为何病病形何如答曰病名心疝少腹当有形曰何以言之曰心为牡脏小肠为之使故曰少腹当有形黄帝曰善。（诊得心脉心为阳也急为寒也寒气在心太阳小肠故少腹有形形疝积者也。）黄帝曰诊得胃脉疝形何如岐伯曰胃脉实则胀虚则泄。（胃脉软弱为平今得胃气实脉即知胃中胀满若得胃气虚脉即知泄利胃虚故脉虚也。）曰病成而变何如。（人病成极变为他病未知变作何病之也。）曰风成为寒热。（风病在中成极变为诸寒热病也。）瘅成为消中。（瘅脾胃热也脾胃内热日久变为消中消中汤饮内消病也。）厥成为癫疾。（阳明热厥成极上实下虚变为癫疾也。）久风为飧泄。（春伤于风在肠胃之间日久变为泄利之病。）贼风成为疠。（贼风入腠不泄成极变为疠亦之谓大疾眉落鼻柱等坏之也。）病之变化不可胜数。（夫病变为他疾有斯五种若随心随物HT衍多端不可胜数但可以智量处调之取中纵医方千卷未足以为当之也。）黄帝曰有病厥者诊右脉沉左脉不然病主安在岐伯曰冬诊之右脉固当沉紧此应四时。（厥寒厥也左手不得沉紧得浮迟故曰不然也冬阴也右手亦阴也沉紧亦阴也冬时右手得沉紧之脉固当顺四时也。）左浮而迟此逆四时在左当主病诊在肾颇在肺当腰痛。（左阳也浮肺脉也冬时得左手肺脉虚邪来乘故肾病腰痛颇在于肺此即是左手有肺脉之也。）曰何以言之曰少阴脉贯肾上胃肓络肺今得肺脉肾为之病故肾为腰痛黄帝曰善。（肾脉足少阴从肾上膈入肺中故冬时左手得肺脉肾为腰痛也。）厥阴有余病阴痹。（足厥阴肝脉也脉循股阴入毛中环阴器上抵少腹故脉气有余者是其阴气盛故为阴痹者谓阴器中寒而痛。）不足病生热痹。（厥阴脉气虚者少阳来乘阴器中热而痛也痹痛之也。）滑则狐疝风。（厥阴脉气滑者阳气盛微热以其气盛微热乘阴故为狐疝风也风气也狐夜不得尿日出方得人之所病与狐同故曰狐疝一曰孤疝谓三焦孤腑为疝故曰孤疝也。）涩则病少腹积厥气也。（涩多血少气微寒以其厥阴多血少气有寒故少腹中血积厥气也。）少阴有余病皮痹隐轸。（少阴足少阴肾脉也从足涌泉上贯肝入归中肺主皮毛故少阴阴气有余病于皮痹又病皮中隐轸皮起风疾也。）不足病肾痹。（少阴之肺虚受寒湿之气入肾故为肾痹也。）滑则病肾风疝。

（少阴气虚太阳气乘微热故为肾风疝痛也。）涩则病积溲血。（气少微寒为血多为血积盛而血。）太阴有余则病肉痹寒中。（足太阴脾脉也主肉故太阴盛以为肉痹寒中也。）不足病脾痹。（太阴不足即脾虚受邪故为脾痹也。）滑则病脾风疝。

（得足太阴脉滑则是脾虚阳明气乘故脾病风疝之也。）涩则病积心腹时胀满。（得太阴脉涩即少气微寒多血故为血积太阴脉注心中心腹时胀满也。）阳明有余病脉痹身时热。（胃足阳明脉正别上至脾入腹里属胃散而之脾上通于心故阳明有余不足心有病也心主于脉是以阳明有余为脉痹身时之热者也。）不足病心痹。（阳明气虚不足太阴乘故为心痹。）滑则病心风疝。（阳明气盛微热故心病风疝也。）涩则病积时善惊。（阳明气虚阴乘微寒血多为积积气时上冲心故喜惊之也。）太阴有余病骨痹身重。（足太阳膀胱脉也足太阳脉气有余盛乘于少阴少阴主骨今少阴病名曰骨痹寒湿在骨故身重之也。）不足病肾痹。（太阳虚而不足则少阴肾气使盛故为肾痹。）滑则为肾风疝。（太阳脉滑则阳盛微热乘肾肾病风疝之。）涩则病积善时癫疾。（诊得太阳脉涩则少气微寒多血下为血积也善积气时上冲头则为癫疾之也。）少阳有余病筋痹胁满。（足少阳胆脉也肝主筋也足少阳盛阴病故为筋痹肝病胁满也。）不足病肝痹。（阳虚阴盛故为肝痹也。）滑则病肝风疝。（得少阳滑者则少阳气盛微热乘肝故肝病风疝也。）涩则病积时筋急目痛。（得少阳脉涩少阳气少微寒多血为积也足少阳脉起目锐故脉寒筋急目痛也。）

卷第十六·诊候之三

脉论

孟春始至黄帝燕坐临观八极始正风八之气而问雷公曰阴阳之类经脉之道五中所主何脏最贵。（八极即八方也八方之风即八风也夫天为阳也地为阴也人为和阴而无其阳衰杀无已阳无其阴生长不止生长不止则伤于阴阴伤则阴灾起矣衰杀不已则伤于阳阳伤则阳祸生矣故须圣人在人在天地间和阴阳气令万物生也和气之也道谓先修身为德则阴阳气和阴阳气和则八节风调八节风调正则八虚风正于是疵疠不起嘉祥竞集此不和所以然而然亦也故黄帝问身之经脉贵贱根据之调摄修德于身以正八风之气斯是广成所问之道也。）雷公曰春甲乙青中主肝治七十二日是脉之主时臣以其道最贵。（雷公以肝主春甲乙万物之始故五脏脉中谓肝藏脉为贵。）黄帝曰却念上下经阴阳从容子所贵最其下也雷公致斋七日复侍坐。（三阴三阳五脏终始之此最为贵肝脉主时为下故雷公自以为未通致斋得诏之也。）黄帝曰三阳为经。（三阳足太阳也膀胱脉也足太阳从二目内上顶分为四道不项并正别脉上下六道以行于背与身为经也。以是诸阳之主故得名也。）二阳为经。（二阳足阳明脉也以是二阳之故得名也足阳明脉胃者脉也为经络海从鼻而起下咽分为四道并正别脉六道上下行腹纲维于身故曰为维也。）一阳游部。（一阳足少阳胆脉者也足少阳脉以是少阳故曰一阳游部有三部头法于天以为上部腰下法地以为下部腰中法人以为中部此一少阳起目外络头分为四道下缺盆并正别脉上下主经营一节流气三部故曰游部也。）此知五脏终始。（此三阳脉起于五脏终于五脏故知此脉者知五脏终始之也。）三阳为表二阴为里一阴至绝作明晦却具合以攻其理。（三阳太阳也太阳在外故也为表也二阴少阴也少阴居中故为里也一阴厥阴也厥阴脉至十二经脉绝环之终寸口人迎亦然故曰至绝如此三阳三阴之脉见于寸口人迎表里作日夜之变却审委具共相合会以政身之理之也。）雷公曰受业未能明也。（雷公自申不通之意。）黄帝曰所谓三阳者太阳为经三阳脉至手太阴而弦浮而不沉决以度察以心合之阴阳之论。（太阳于三阳之气卫气将来至手太阴寸口中见供太以长是太阳平也今至寸口弦浮不沉此为病也如此商量可决之以度数察之以心神也。）所谓二阳者阳明至手太阴弦而沉急不鼓炅至以病皆死。（炅音桂儿也此经热也阳明之气于二阳也阳明脉至于寸口见时浮太而短是其阳明平也今至寸口弦而沉急不鼓是阴击阳又为热病热至故为阳明太阳之病皆死也。）一阳者少阳也至手太阴上连人迎弦急悬不绝此少阳之病也专阴则死。（阳气始生故曰少阳少阳脉至寸口乍疏乍数乍长乍短平也今见手太阴寸口并及喉侧胃脉人迎二处之脉并弦急悬微不断绝是为少阳之病也若弦急实专阴无阳悬而绝者死也。）三阴者此六经之所主也。（三阴太阴也六经谓太阴少阴厥阴之脉手足两葙合有六经脉也此六经脉以太阴为主太阴有二足太阴受于胃气与五脏六腑以为资粮手太阴主五脏六腑之气故曰六经所主也。）交于太阴伏鼓不浮上空志心。（交会也三阴六经之脉脉皆会于手太阴寸口也肺气手太阴脉寸口见时浮涩此为平也今见寸口伏鼓不浮是夫其常也肾脉足少阴贯脊属骨络膀胱从肾贯肝上鬲入肺中从肺出肺心肺气下入肾志上入心神之空也。）二阴至脉其气归膀胱外连胃脾。（二阴少阴也少阴上入于肺下合膀胱之腑也外连脾胃者脾胃为脏腑之海主出津液以资少阴少阴在内外与脾胃脏腑相之者也。）一阴独至绝气浮不鼓勾而滑。（一阴厥阴也厥阴之脉不兼余脉故为独也在寸口亦至绝虽浮动不鼓盛也勾实邪来乘也滑者气盛而微热之也。）此六脉者乍阳乍阴六属相并缪通其五脏而合于阴阳。（五脏六腑三阴三阳气之盛衰故见寸口则乍阴乍阳也缪牙也脏脉别走入腑腑脉别走入脏皆交相属可通脏腑合阴阳之也。）先至为主后至为客。（阴阳之脉见寸口时先至为主后至为客也假令先得肝脉肝脉为主后有余脉来乘即为客也。）雷公曰臣悉书尝受传经脉诵得从容之道以合从容之道以合从容不知次第阴阳不知雌雄。（三阴三阳经脉容从之道悉书以读之未知阳造物次第及雄雌之别也从容审理也雷公自谓得审理之经行之合理身之理也。）黄帝曰三阳为父。（三阳太阳也太阳阳脉在背管五脏六腑气输以生身尊比之于天故为父也。）二阳为卫。（二阳阳明也阳明脉在腹经络于身故为卫。）一阳为纪。（一阳少阳也少阳之脉在身两侧经营百节纲纪于身故为纪者之。）三阴为母。（三阴太阴也太阴脉气内资脏腑以生身尊比之内地故为母母也。）二阴为雌。（二阴少阴也少阴既非其长又非其下在内居中故为雌也。）一阴独使。（一阴厥阴也厥阴之脉唯一独行故曰独使也。）是二阳一阴阳明主病不脉一阴而动九窍皆沉。（当动义蠕动轻动二阳阳明也一阴厥阴也是阳明厥阴二脉至者即阳明为病以阳明不胜厥阴以厥阴蠕动胜阳故九窍沉塞不利也。）三阳一阴太阳胜一阴不能止内乱五脏外为惊骇。（三阳太阳也一阴厥阴也诊得太阳厥阴之脉是为外阳胜阴阴气内虚厥阴不能止阳则阳乘于内五脏气乱外阳复发盛为惊骇之病之。）二阴一阳病在肺少阴沉胜肺伤脾故外伤四肢。（二阴少阴也一阳少阳也少阴气盛少阳气微少阴脉气上乘于肺旁及于脾故使四肢不用也。）二阴二阳皆交至病在肾骂詈妄行癫疾为狂阴。（二阴少阴也二阳阳明也阴阳明俱至交会则阴虚阳胜遂发为狂骂詈驰走若上实则为癫疾倒仆也。）二阴一阳病出于肾阳气客游于心管下空窍堤闭塞不通四肢别离。（二阴少阴也一阳少阳也诊得少阴少阳二脉是为阴实为病故曰出肾也足少阳正别之脉上肝贯心故少阳客于心管之下阳实为病故心管下空窍皆悉堤障闭塞不通利也心管心系也心腑手太阳之脉络心循咽抵胃胃主四肢故不通为四肢之病也手足各不用不相得故曰别离之也。）一阴一阳代绝此阴气至心上下无常出入不知喉嗌干燥病在土脾。（一阴厥阴也一阳少阳也厥阴肝脉也少阳胆脉也少阳之脉上肝贯心诊得二脉更代上绝阴脉盛时乘阳至心从心更代上下无常不可定其阳出阴入故曰出入不知也厥阴上抵少腹使胃上贯膈布胁肋循喉咙故其病喉嗌干燥病在于脾脾胃同气也厥阴之气连土脾胃之也。）二阳三阴至阴皆在阴不过阳阳气不能止阴阴阳并绝浮为血瘕沉为脓。（二阳阳明也三阴太阴也至阴脾也足阳明络脾故与太阴皆在阴也其阴不能过入出土阳阳复不能过土阴是为阴阳隔绝阳脉独浮故结为血瘕阴脉独沉结以为脓扶反义当腐坏坏。）阴阳皆壮以下至阴。（太阴阳明皆盛以下入脾为病。）阴阳之解上合昭昭下合冥冥诊决死生之期遂次含岁年。（如前经脉阴阳论解解道言其生也上合昭昭阳之明也语其死也下合冥冥阴之暗也如此许诊决死生不失其候遂得次第各合日月岁年之期之也。）雷公曰请问短期黄帝不应雷公复问黄帝曰在经论中。（指在此经论短斯中者也。）雷公曰请问短期。（请问短期之论。）黄帝曰冬三月之病病合土阳者至春正月脉有死征皆归出春。（冬阴也时有病有阳气来乘至正月少阳王时阴气将尽故脉有死其征死冬三月病皆归出春春时出王万物故曰出春也。）冬三月之病病在理已尽草与柳叶皆杀阴阳皆绝期在孟春。（理中也冬时阳气在肉冬之阴气为阳所伤已尽在草柳叶火时反而死若阴阳隔绝正月时死之者也。）春三月之病阳病日杀阴阳皆绝期在干草。（春为阳也春阳气王今阳病者是阳衰故死也若阴阳隔绝不相得者至土季秋金气王时被克而死之也。）夏三月之病病至阴不过十日阴阳交期在水。（夏阳也至阴脾也夏阳脾病为阳所优故不过脾之成数十日而死若阴阳交击期在水廉检反水静也七月水生时之也。）秋三月之病三阳俱起不治自已阴阳交合者立立不能坐坐不得起三阳独至期在石水。（三阳太阳阳明少阳也秋三月病诊得三阳之脉同时而起是阳向衰少阴虽病不疗自已若阴阳交事一上下故立不能坐不能起也若三阳之脉各别独至者阳不胜阴故至十月水冻时死也寒甚水冻如石故曰石水也。）二阴独至期在盛水也。（二阴少阴也少阴独至则阴不胜阳故至春月水解水盛时死之也。）黄帝坐明堂召雷公问曰子知医之道乎诵而颇能别别而未能明明而未能章足以治群僚不足至侯主。（明堂天子所居室也习道有五一诵二解三别四明五章子能诵之未能解别且可行之士群僚不可之进尊贵。）星与日月光以章经术后世益明上通神农若着至教拟于二皇。（树立也雷公所愿立天之道以章经术益明后代上通神农至教拟于古之伏羲神农二皇大道也疑当为拟者也。）黄帝曰善无失此阴阳表里上下雌雄输应也。（试令至诚。）而道上知天文下知地理中知人事可以长久。（言其所教合道行之长生久视也。）以教众庶亦不疑殆医道论篇可传后世可以为宝。（诚令至传宝也。）

雷公曰请受道讽诵用解黄帝曰子不闻阴阳传乎曰不知曰夫三阳太阳为叶上下无常合而病至偏周阴阳。（三阳太阳也诸阳之行从头至足若上下行不能根据度数合而为病则内伤五脏外害六腑无所不周也。）雷公问曰三阳莫当请闻其解。（莫当言其力太。）黄帝曰三阳独至者是三阳并至并至如风雨上为癫疾下为漏病亦无期内无正不正中经纪诊无上下以书别。（三阳独至谓太阳独至也太阳独至即太阳阳明少阳并于太阳以太阳为首而至故曰并至也阳气好升上走于头如风雨暴疾上盛下虚上盛故为癫疾下虚发为漏病漏病谓膀胱漏泄大小便数不禁守也。）雷公曰臣治疏KT脱意而已黄帝曰三阳者至阳也积并则为惊病起而如风至如砺九窍皆塞阳气傍洫干嗌喉塞。（太阴之极以为至阴太阳之极以为至阳也太阳与阳明少阳为若别用则无病若并聚用则阳气盛故为惊也惊狂起速故如风也病作甚重如砺也阳气热盛傍洫上下则九窍不通嗌干喉塞也洫溢也。）并于阴则上下无常薄为肠。（阴谓脾肾阳盛并于脾肾则肠胃中气上下无常若盛气停薄肠胃之中发为肠肠下利脓血是伤寒热者也。）此谓二阳直心坐不得起卧者身全二阳之病也。（二阳阳明也阳明正别之脉属胃散脾上通于心故曰直心阳明脉胃也脾胃生病四肢不用坐卧身重即阳明之病也。）且以知天下可以别阴阳应四时合之五行。（上雷公请愿受树天度四时阴阳今已为子具言之耳也。）黄帝燕坐召雷公而问之曰汝受术诵书善能览观杂学及于比类通合道理为余言子所长。（帝令雷公言己所长。）五脏六腑胆胃大肠脾胞脑髓涕唾哭泣悲哀水所从行此皆人之所生治之过失也子务明之不以十全即不能知为世所怨。（脾胃糟粕入于小肠小肠盛受即是脾之胞也并脑髓此众人有为六腑并泣唾泣诸津液等众人莫不以此为生也其理生失者子乃欲明理生之术使病者十全而不能明必为天下人所怨也。）雷公曰臣请诵脉经上下编甚众多别异比类由未能以十全也安足以别明之。（臣之所诵脉经比类甚众多疗疾病犹未能病十全十又安能调人未病之病以为开明乎也。）黄帝曰子试别通五脏之过六腑之所不知针石之败毒药所宜汤液滋味具言其状悉言以对请问不知。（诚至审也过不知五脏之失也五脏六腑针石毒药汤液滋味子所不通者可具言其状当悉为言对子所不知也。）雷公问曰肝虚肾虚脾虚皆令人重体烦当投毒药刺灸HT石汤液或已或不已请闻其解。（此三阴藏其脉从足上行太阴少阴上至于口厥阴上至头顶所以此三阴脉虚多参居为病故令体重烦疗之有瘥请闻其解也音闷也。）黄帝曰公何年之长而问之少也余真问以自谬也吾问子窈冥子言上下编以对何也。（子之年长所问须高今问卑少是所怪也余真问子脉之浮沉窈冥之道子以上下编中三脏虚理以答余者未为当之也。）夫脾虚浮似肺肾小浮似脾肝急沉散似肾此皆工之所时乱也然恐从容得也。（言四脏之脉浮沉相似难以别知名曰窈冥肺脉浮虚如毛脾之病脉浮虚相似肾脉虽沉血气少时虚浮似脾肝脉弦急沉散似肾脉沉此皆工人时而不知唯有从容安审得之名曰窈冥也。）若夫三脏土木水参居此童子之所知也问之何也。（土脾木肝水肾三气参居受邪令人体重者此乃初学未足深也。）雷公曰于此有人头痛筋挛骨重怯然少气噫哕腹满时惊不嗜卧此何脏之发也。

（举此八病问所生处。）脉浮而弦切之石坚不知其解问以三脏以知比类。（问三脏之脉浮弦石等比类同异也。）黄帝曰夫之从容之谓。（三脏之脉安审知之故曰从容也。）夫年长则求之其腑。（五十以上曰长如前三脏脉病有年五十以上者疗在六腑以其年长血气在于六腑之中故求之腑也。）年少则求之于经。（男子十六以上女子四十以上血气在五脏之中故求之脏也。）今子所言皆夫八风菀熟五脏消铄传邪相受。（八风八邪虚邪风也八邪虚风菀熟次传入于脏令五脏消也铄式药反销也菀熟言蓄积故为病也。）夫浮而弦者肾不足也。（肾脉沉石今反弦浮故肾不足也。）沉而石者是肾气内着也。（肾脉微石是其平也今沉而复石是肾真脉无有胃气内着骨髓也。）怯然少气是水道不得形气索。（怯心不足也肾气虚故肾间动气微弱致使膀胱水道不得通利也肾间动气乃是身形性命之气真气不足动形取气故曰形气乘也。）咳嗽烦是肾气之逆。（水道不利气循肾脉上入心肺故咳嗽烦是肾气之逆也。）一人之气病在一脏也若言三脏俱行不在法也。（此为一人之气病在肾脏非一人病在肾脾脉肝三脏者也。）雷公曰于此有人四肢懈惰喘咳血泄愚人诊之以为伤肺切脉浮大而紧愚不敢治粗工下HT病愈多出血止身轻此何物也子所能治知亦众多与此病失矣。（懈惰喘咳泄血而脉当沉细今反洪大而紧愚人虽谓以为肺伤疑不敢疗也有粗工不量所以直下HT石出血病瘥众多然于大病不当而出血即能除瘥其义何也。）黄帝曰譬以鸿飞亦神于天夫圣人治病修法守度授物比类化之冥冥循上及下何必守经。（鸟行无章故鸿飞而得冲天圣人不守于经适变而有所当故粗工于经虽有所失于病遇所当斯亦不足以为怪也。）今夫脉浮大虚者是脾气之外绝去胃外归阳明也夫二火不胜三水是脉乱而无常也。（以其脾病其气不行于胃故脉浮大也脾气去胃外乘阳明也二火者二阳即阳明也三水者三阴即太阴也今太阳病气外乘阳明即二火不胜三水也阳明不胜太阴故脉乱无常之也。）四肢懈惰此脾精之出行。（脾之精气出散故出行也出散不营也故四肢懈惰也。）喘咳者是水气并阳明也。（太阳三水并阳明也手阳明络肺故喘也。）血泄者脉忽血无所行也。（阳明血脉盛急不行故呕血也。）若夫以为伤肺者由以狂也不引比类是知不明也夫伤肺者脾气不守胃气不轻精气不为使真脏坏决脉旁绝五脏满泄不衄则呕此二者不相类譬如天之无形地之无理白与黑相远矣是吾失过以子知之故不告子明引比类从容是以名曰诊经是谓至道。（轻清也不清胃气独也是伤肺泄血与脾虚泄血其理不同以为同者是失也谓子知之不告子者吾之过也如能明引比类安审得之是谓诊经道也。）问曰人之居处动静勇怯脉亦为之变乎曰凡人之惊恐志劳动静皆以为变。（言勇怯之人非直动静有惊恐志劳其脉亦有喘数也。）是以夜行则喘喘出于肾。（夜阴也肾亦阴也夜行志劳阴并破脉喘出肾也。）淫气病肺有所堕恐喘出于肝。（淫邪之气之先病于肺又因坠堕恐怖有喘者是肺贼邪乘肝肝病为喘之也。）淫气客于脾有所惊骇喘出于肺（淫邪之气先客于脾，又因有所惊骇脉有喘者，是脾虚邪乘肺，肺病为喘也。）淫气伤于心度水趺仆喘出于肾与骨当是之时勇者气行已怯者则着而为病。（肾主水及与骨也淫邪先伤于心又因度水趺仆心肾气盛为贼邪乘心故心病为喘也当尔心病因惊失水仆时勇者壮气助心正气得行病得除已怯者因惊失神故曰病而喘之也。）故曰诊病之道观人勇怯骨肉皮肤能知其情者以为诊法。（诊病之道先观人之五事得其病情者以为诊法也。）故饱甚则汗出于胃。（汗阴液也人动有所过阳盛反衰所以阴液出也伤饱气盛反衰故汗出胃也。）惊而夺精汗出于心。（惊怖伤神反衰故汗出心也。）持重远行汗出于肾。（持重气盛伤志反衰故汗出肾者也。）疾走恐惧汗出于肝。（疾走恐惧气盛伤魂反衰故汗出肝也。）摇体劳苦汗出于脾。（脾主体内故摇动形体劳苦气盛反衰汗出于脾也。）故春秋冬夏四时阴阳生病起过用此为常。

（人于四时饮食劳佚不能自节以生诸病斯乃愚人起过之常也。）食气入于胃散精于肝淫气筋。（食气入胃胃之血气之精散入五脏而独言肝以肝为木东方春气为物之先故也淫溢气为筋者也。）食入于胃浊气归心。（胃气分二清者为气浊者为血心主于血故浊归于心也。）淫精于脉脉气留经。（心之精甚停留十二大经中也。）经气归于肺。（肺以主气故二经脉之气皆归于肺也故肺主气也。）肺朝百脉。（十二经脉奇经八脉十五大络等络脉皆集肺脉两手太阴寸口而朝之。）输精于皮毛。（肺气行于孙络通输精气至皮毛中也。）毛脉合精行气于腑。（毛脉即孙脉也谓孙络者即精气和合行于六腑皆肺气也。）腑精神留于四脏。（六腑贮于水谷水谷之气化为精神留在四脏之中亦肺气之所行者也。）气归于权衡以平气口成寸以决死生。

（权衡谓阴阳也以其阴阳之平平于气口之脉成九分为寸候五脏六腑之脉以决死生也。）饮食入于胃游洫精气上输于脾脾气散精上归于脾肺。（沟洫通水处也深八尺曰洫四尺曰沟饮食入胃津液游于肺中比之游洫精气上输与脾脾受气已上输与肺有字为洫与溢同从胃流气入脾非散溢也。）肺调水道下输膀胱。（肺以主气通津液浊者下行输与膀胱为溲也。）水精四布水精血气也肺行血气布于四脏也。五经并行合于四时五脏阴阳动静揆度此以为常。（四脏经脉并肺脏经以为五经也五脏经并行于气以外合四时之气内应五脏阴阳动静以应法度也揆应度应法度之也。）太阳藏独至厥喘虚气逆是阴不足阳有余也表里当俱泻取下输。（太阳足太阳即三阳也藏足少阴二阴者一腑藏肾与膀胱脉独至时厥而复喘虚而气逆虚者是阴气不足厥而喘者阳气有余也少阴不足微不足也太阳有余有余太也故微泻少阴使其不盛甚泻太阳使其平也所以表里俱取下输下谓是足少阴及足太阳下五输也。）阳明脏独至是阳气重并也当泻阳补阴取下输。（阳明足阳明也即二阳也藏足太阴三阴者也此一腑藏脾与胃脉独至寸口阳明为首兼太阴而至寸口者即阳气重并于阴故泻足阳明补足太阴也皆取下之五输也。）少阳独至是厥气也乔前卒大取下输少阳阳独至者一阳之过。（足少阳即一阳也少阳独至即是厥逆气至也少阳与厥逆气至是少阳盛而为过其络卒太在足外踝之上三寸乔脉付阳穴前以筋骨之间为下输也。）太阴藏传者用省真五脉气少胃气不平三阴也宜治下输补阳泻阴。（太阴足太阴也即三阴也脏谓脾脏也传输聚不营五即用省少也真五脏脉少于胃气故曰不本故太阴脉即是三阴者也如此即阴盛阳虚所以须补阳泻阴取下五输之也。）一阴独啸独啸少阴之厥也阳并于上血脉争张阴气归于肾宜治经络泻阳补阴。（足少阳从耳后入耳中出走耳前所以阳盛耳鸣故曰一阴独啸也肾主于耳肾脉少阴也阳盛耳鸣即知少阴厥逆阳盛于上阴气归下宜泻阳补阴经之脉之也。）二阴至厥阴之治也真虚心厥气留薄发为白汗调食和药治在下输。（二阴少阴也真实也少阴之脉虚厥阴脉实虚者心故厥气停薄于心发为白汗心液也如此可调于食可和于药可行针石于下五输别疗之也居玄反色忿之也。）太阳藏何象三阳而浮。（太阳三阳也故脉象三阳之脉浮者是也。）少阳藏何象一阳滑而不实。（滑者阳气盛微热不实虚也。）阳明藏何象象心之太浮也。（象心脉太而浮也太者多少气之也。）太阴藏搏言其伏鼓也。（太阴之脉聚伏鼓动也。）二阴搏至肾沉不浮。（少阴之脉聚至沉于骨边不浮也。）