寒热
寒热厥
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇，又见《甲乙经》卷七第三，又见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇，惟编次前后略异。
黄帝问于岐伯曰：厥之寒热者何也？（夫厥者，气动逆也。气之失逆，有寒有热，故曰厥寒热也。九月反，逆气。平按：注气之失逆，袁刻之作动。）岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（下，谓足也。足之阳气虚也，阴气乘之足冷，名曰寒厥。足之阴气虚也，阳气乘之足热。名曰热厥也。）黄帝曰：热厥之为热也，必起足下何也？（寒热逆之气，生于足下，令足下热，不生足上何也？）岐伯曰：阳起于五趾之表，集于足下而热于足心，故阳胜则足下热。（五趾表者，阳也。足心者，阴也。
阳生于表，以温足下。今足下阴虚阳胜，故足下热，名曰热厥也。平按：阳起于五趾之表《素问》作阳气起于足五趾之表，新校正云：“《甲乙》阳气起于足作走于足，起当作走。”今本《甲乙》仍作起。按足之三阳，从头走足，自以走字为允。又《素问》、《甲乙》表下有阴脉者三字；而热，热字作聚，巢氏亦作聚。注表者，者字袁刻脱。今足下，今字袁刻作令。）黄帝曰：寒厥之为寒也，必从五趾始，上于膝下何也？岐伯曰：阴气起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内寒。黄帝曰：善。（五趾里，阴也。膝下至于膝上，阳也。今阳虚阴胜之，故膝上下冷也。膝上下冷，不从外来，皆从五指之里，寒气上乘冷也。平按：必从，必字袁刻脱。始上于膝下《素问》、《甲乙》作而上于膝者。又《素问》皆从内寒，寒作也，《甲乙》无寒字，巢氏作皆从内寒，与本书同。）
黄帝曰：寒厥何失而然？（厥，失也。寒失之气，何所失逆，致令手足冷也？）
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚也，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气衰，秋冬则阴气盛而阳气衰。（大便处为后阴，阴器为前阴也。宗，总也。人身大筋总聚以为前阴也。手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手足阴阳之脉，皆主水谷，共以水谷之气，资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴阳明之所合也。春夏为阳，故人足阳明春夏气盛；秋冬为阴，故人足太阴秋冬气盛也。平按：前阴者宗筋之所聚《甲乙》作厥阴者众筋之所聚，《素问》新校正云：“《甲乙》作厥阴者众筋之所聚。全元起云：前阴者，厥阴也。与王注异，亦自一说。”巢氏阴上无前字。阳气多，多字原抄不全，《素问》、《甲乙》、巢氏均作多，袁刻作盛。阴气衰，衰字《素问》、《甲乙》均作少。）此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，未能复，精气溢下，邪气且从之而上，气居于中，阳气衰，不能渗营其经络，故阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。（此人，谓是寒厥手足冷人也。其人形体壮盛，从其所欲，于秋冬阳气衰时，入房太甚有伤，故曰夺于所用。因夺所用，则阳气上虚，阴气上争，未能和复，精气溢泄益虚，寒邪之气因虚上乘，以居其中，以寒居中，阳气衰虚。夫阳气者，卫气也。卫气行于脉外，渗灌经络以营于身，以寒邪居上，卫气日损，阴气独用，故手足冷，名曰寒厥也。
平按：未能复《素问》作不能复。且从之而上，《素问》、巢氏且作因，《甲乙》作从而上之。气居于中《甲乙》作所中二字。）黄帝曰：热厥何如？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。（酒为热液，故人之醉，酒先入并络脉之中，故经脉虚也。脾本为胃行于津液，以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚，脾脏阴虚则脾经虚，脾经既虚则阳气乘之，阳气聚脾中则谷精气竭，谷精气竭则不营四肢，阳邪独用，故手足热也。）此人必数醉若饱已入房，气聚于脾中未得散，酒气与谷气相搏，热于中，故热遍于身，故内热溺赤。夫酒气盛而悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。（此具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热厥也。平按：此人必数醉，袁刻脱必字。《素问》、《甲乙》饱已作饱以，未得散作不得散，相搏作相薄，巢氏作相并。热于中《素问》作热盛于中，《甲乙》无此三字，巢氏作热起于内。故内热溺赤《素问》、《甲乙》作内热而溺赤，巢氏溺作尿。有衰《甲乙》作日衰，《素问》、巢氏并作有衰，袁刻作日。）黄帝问曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？（令人腹满及不知人，以为失逆称为厥者，请闻所以。）岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；（上，谓心腹也。
下，谓足下也。
上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。平按：《甲乙》无胀字。巢氏阴气上有此由二字，无则下虚至下节阳气盛于上十四字。）阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。黄帝曰：善。（心腹为阳，下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。平按：阳气盛于上《甲乙》作腹满二字，注云：”《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云：“当从《甲乙》之说。何以言之？别按《甲乙》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气盛于上。又按张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言阳气退下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同，与《甲乙》、巢氏异，姑存以俟考。）
卷第二十六·寒热
经脉厥
平按：此篇自篇首至嗌肿治主病者，见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇，自巨阳之厥至以经取之，又见《甲乙经》卷七第三。自足太阴脉厥逆至嗌肿治主病者，又见《甲乙经》卷四第一中篇。自肾肝并沉至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论》篇，又见《甲乙经》卷四第一下编，又见本书卷十五《五藏脉诊》篇。又自巨阳之厥至肿胫内热，见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇。
黄帝曰：愿闻六经脉之使厥状病能。（请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者，厥能为病。平按：《素问》厥上无使字。注之状，之字袁刻作人。）岐伯曰：巨阳之厥，踵首头重，足不能行，发为仆。（巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为仆。，胡遍反，目摇也。
平按：巢氏巨作太。《素问》、《甲乙》踵作肿。《甲乙》作眩。）阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见妄言。（足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘故也。平按：不能卧《素问》、《甲乙》作不得卧，巢氏作不卧，面赤上有卧则二字。）
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，不可以运。（手足少阳之脉皆入耳中，足少阳脉循颊下胁循至足，故暴聋颊肿胁痛脚不可运动也。平按：《素问》、《甲乙》、巢氏均作。）太阴之厥，腹满胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。（足太阴脾脉主于腹之肠胃，故太阴脉气失逆，腹满不利不食，呕不得卧。平按：注肠胃袁刻作腹胃。）少阴之厥，则舌干溺赤，腹满心痛。（手少阴脉络小肠，足少阴脉从足上阴股内廉，贯脊属肾络膀胱，络心上挟舌本。少阴气逆，舌干溺赤，腹满心痛也。平按：《素问》舌作口。巢氏溺作尿。）厥阴之厥，则少腹肿痛，溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胫内热。（足厥阴脉从足上踝八寸，趣出太阴后，上循股阴入毛环阴器，抵少腹挟胃，故少阴脉气失逆，少腹痛，溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，内热。有本胫外热，足厥阴脉不行脉外，外为误耳。平按：溲不利《素问》作腹胀泾溲不利，《甲乙》作胀泾溲不利，巢氏作泾溲不利。胫《素问》、《甲乙》作。巢氏内热作外热。注故少阴脉气失逆，少阴据经文宜作厥阴，恐原抄传写之误。）盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，则以经取之。（凡六经厥，皆量盛虚，以行补泻也。）
足太阴脉厥逆，急挛，心痛引腹，治主病者。（足太阴脉从足上行，循后属脾络胃注心中，故足太阴气动失逆，急挛，心痛引腹也。有急挛等病者，可疗足太阴脉所发之穴，主疗此病者也。余仿此。问曰：前章已言六经之厥，今复言之，有何别异也？答曰：二章说之先后经脉厥，而主病左右不同故也。平按：《素问》、《甲乙》太阴上无足字，下无脉字。）足少阴脉厥逆，虚满欧变，下泄青，治主病者。（足少阴脉贯脊属肾络膀胱，贯肝入肺注胸中，故足少阴脉气失逆，心腹虚满欧吐，下利出青色者，少腹间冷也。平按：《素问》、《甲乙》欧作呕，青作清。）足厥阴脉厥逆，挛腰虚满，前闭谵言，治主病者。（足厥阴环阴器抵少腹，循喉咙入颃颡，故足厥阴脉失逆，腰挛而虚满，小便闭。谵，诸阎反，多言也；相传乃衔反，独语也。平按：《素问》、《甲乙》腰下有痛字。谵言《甲乙》作谵语，《素问》新校正云：“全元起云：谵言者，气虚独言也。”）三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（逆，即气之失逆，名曰厥逆。足三阴之脉同时失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。平按：注必大小便，必字袁刻脱。）足太阳脉厥逆，僵仆欧血善衄，治主病者。（足太阳脉起于鼻旁目内，挟脊抵腰中，络肾属膀胱，故足太阳脉气之失逆，僵仆欧血善衄。后倒曰僵，前倒曰仆，僵仆有伤，故欧血也。太阳厥逆连鼻，故善衄也。平按：《素问》、《甲乙》太阳上无足字，下无脉字，欧作呕。）足少阳脉厥逆，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发腹痈不可治，惊者死。（足少阳脉循颈下腋，循胸过季胁合髀厌中，下膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨上外踝之前，上跗入小趾次趾间，支者贯爪甲，遍络身之骨节机关，故少阳气之失逆，机关不利。腰是机关，故不可行也。少阳循颈，故项不可顾也。脉行胁里，出于气街，发肠痈病，犹可疗之。肠痈气逆，伤胆死也。平按：《素问》、《甲乙》少阳上无足字，下无脉字，机关不利四字重，腹痈，腹字均作肠，据本注亦宜作肠，当是传抄之误。不可治，不字《素问》、《甲乙》同，据本注应作犹。）足阳明脉厥逆，喘咳身热善惊，衄欧血不可治，惊者死。（足阳明逆气乘肺，故喘咳也。足阳明主身热，逆气逆身喜惊。足阳明起鼻，下行属胃，气逆衄血欧血而不疗。加有惊者，神乱故死也。平按：《素问》、《甲乙》阳明上无足字，下无脉字，欧作呕。《素问》无不可治惊者死六字。）手太阴脉厥逆，虚满而咳，善欧唾沫，治主病者。
（手太阴脉下络大肠，还循胃口上膈属肺，故气逆而成病。平按：善欧唾沫《素问》作善呕沫，《甲乙》作善呕吐沫。）手心主少阴脉厥逆，心痛引喉，身热死，不热可治。
（手心主手厥阴心包络脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦；手少阴脉起心中，挟咽上行，故二脉失逆，心痛引喉也。心包之脉历络三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身热，名真心痛，死不可疗。若身不热，是则逆气不周三焦，故可疗之也。平按：不热可治《素问》作不可治，《甲乙》作不热者可治。）手太阳脉厥逆，聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。（手太阳脉起于小指之端，上行至肩上入缺盆，循颈至目锐，却入耳中，故手太阳气逆，耳聋目泣出，项不可顾，不得俯仰也。平按：《素问》、《甲乙》聋上有耳字。）手阳明少阳脉厥逆，发喉痹，嗌肿，，治主病者。（手阳明脉上肩出前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，支者从缺盆上贯颊；手少阳支者，从膻中出缺盆，上项系耳后，故二脉气逆，喉咙痹，咽嗌肿，颈项。，身项强直也。平按：《素问》新校正云：全元起本作痉。）
肾肝并沉为石水，（肾肝虽为下部，肾脉沉，肝脉浮而强。今肝脉与肾脉并沉，是阴气盛，肾以主水，故为石水。石水，谓盛冬凝水，坚硬如石，名曰石水，言此水病之甚也。硬，五猛反，强也。平按：注坚硬，坚字袁刻误作肾。又按《素问》新校正云：“详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于《大奇论》。”据此则本书与全本相同，王氏之移经益信。）并浮为风水，（浮为阳也，风为阳也，肝脉浮弦，今肾脉与肝脉并浮，然肾肝俱阴，居于下部，故为风水也。）并虚为死，（肾肝并虚，是为阴阳俱虚为水必死。）并小弦亦惊。（脉小者，血气少也。肾肝二脉血气俱少，仍弦者，是为肾肝皆虚，又为脾气来乘，故有惊恐也。平按：亦惊《素问》作欲惊，《甲乙》作欲为惊。）
卷第二十六·寒热
寒热相移
平按：此篇自篇首至故得之厥气，见《素问》卷十第三十七《气厥论》篇，又见《甲乙经》卷六第十。自三阳急为瘕至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论》篇，又见《甲乙经》卷四第一下编。
肾移寒于脾，肿少气。（五脏病传，凡有五邪，谓虚、实、贼、微、正等。邪从后来名虚邪，从前来名实邪，从所不胜来名微邪，从胜处来名贼邪，邪从自起名曰正邪。
肾移寒于脾，此从不胜来也。谓肾脏得寒，传与脾脏，致令脾气不行于身，故发为肿。寒伤谷，故为少气也。平按：脾《素问》作肝，新校正云：“按全元起本作肾移寒于脾，元起注云：肾伤于寒而传于脾，脾主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。”《素问》、《甲乙》作痈，下同。注病传袁刻作内传。
从胜处来袁刻作从所胜来。）脾移寒于肝，痈肿筋挛。（脾得寒气，传与肝脏，名曰微邪。以脾将寒气与肝，肝气壅遏不通，故为痈肿。肝以主筋，故肝病筋挛者也。）肝移寒于心，狂鬲中。（肝得寒气，传于心脏，名曰虚邪。肝将寒气与心，心得寒气，热盛神乱，故狂鬲也，心气不通也。平按：《素问》鬲作隔。）心移寒于肺，肺消者，饮一溲二，死不治。（心得寒气，传与肺者，名曰贼邪。心将寒气与肺，肺得寒发热，肺焦为渴，名曰肺消。饮一升，溲一升，可疗；饮一升，溲二升，肺已伤甚，故死也。平按：《素问》肺消二字重，《甲乙》作为肺消肺消者。）肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹下坚，水气客大肠，疾行则鸣濯濯如裹囊，治主肺者。（肺得寒气，传与肾脏，名曰虚邪。肺将寒气与肾，肾得涌水，大肠盛水，裹于腹中，如帛囊浆壶。以肺寒饮为病，故疗于肺也。平按：腹下坚，《素问》下作不，《甲乙》作按其腹不坚，则鸣作肠鸣。
如裹囊《甲乙》作如囊裹浆，《素问》作“如囊裹浆，水之病也”，无“治主肺者”四字。）脾移热于肝，则为惊衄。（脾受热气，传之与肝，名曰微邪。脾将热气与肝，肝血怒盛伤，为惊怖衄血也。）肝移热于心，则死。（肝受热气，传之与心，名曰虚邪。肝将热气与心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。）心移热于肺，传为鬲消。（心受热气，传之与肺，名曰贼邪。心将热气与肺，肺得热气，膈热消饮多渴，故曰膈消也。平按：鬲《甲乙》作膈。）胞移热于膀胱，则癃溺血。（胞，女子胞也。
女子胞中有热，传与膀胱尿胞，尿脬得热，故为淋病尿血也。）膀胱移热于小肠，隔肠不便，上为口靡。（隔，塞也。膀胱，水也。小肠，火也。是贼邪来乘，故小肠中塞，不得大便。热上冲，口中烂，名曰口靡。靡，烂也，亡之反。平按：《素问》隔作鬲，靡作糜，《甲乙》亦作糜。）肺移热于肾，传为素痉。（肺受热气，传之与肾，名曰虚邪。
肺将热气与肾，肾得热气，名曰素痉之病。素痉，强直不能回转。平按：素痉《素问》、《甲乙》作柔。）肾移热于脾，传为虚，肠辟死，不可治。（肾受热气，传之与脾，名曰微邪。肾将热气与脾，脾主水谷，故脾得热气，令肠中水谷消竭，所以肠虚，辟叠不通而死。平按：辟《素问》、《甲乙》作。又肺移热于肾两节，《素问》、《甲乙》在胞移热于膀胱上。）小肠移热于大肠，为密疝为沉。（小肠得热，传与大肠，名曰贼邪。小肠将热气与大肠为病，名曰密疝。大肠得热，密涩沉而不通，故得密沉之名也。
平按：密疝《素问》、《甲乙》作瘕，王注谓“与伏同，血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为瘕为沉也”与杨注异。）大肠移热于胃，善食而瘦，入胃之食亦。（大肠得热，传与胃者，名曰虚邪。大肠将热与胃，胃得热气，实盛消食，故喜饥多食。以其热盛，食入于胃，不作肌肉，故瘦。亦，义当易也，言胃中热，故入胃之食变易消无，不为肌肉故瘦。平按：而瘦入胃之食亦，《素问》胃作谓，《甲乙》作而溲名曰食。）胃移热于胆，名曰食亦。（胃得热气，传之与胆，从不胜来，名曰微邪。胃将热气与胆，胆得于胃谷之热气，令胆气消易，仍名食易。平按：名曰《素问》作亦曰，《甲乙》作亦名。）胆移热于脑，则辛烦鼻，鼻者，浊涕下不止，传为衄瞑目，故得之厥气。（，他典切，垢浊也。已结反，目眵也。脑髓属肾，胆得热气，传之与脑，从前而来，名曰实邪。胆将热气与脑，脑得胆之热气，鼻烦辛酸，流于浊涕，久下不止，传为鼽衄眵瞑也。瞑，开目难也。此胆传之病，并因逆热气之所致也。平按：《素问》、《甲乙》烦作，作渊。厥气《素问》作气厥，《甲乙》无气字。注烦袁刻作频。并因袁刻误作并目。）
三阳急为瘕，（瘕，谓女子宫中病，男子亦有瘕而为病。凡脉急者，多寒。三阳，谓太阳。候得太阳脉急，为是阴胜多寒，男子为瘕，女子为石瘕之病。平按：《素问》为瘕下有三阴急为疝五字。注瘕谓，谓字袁刻脱。）二阴急为痫厥，（二阴，少阴也。
候得少阴脉急，是为阳与阴争，阳胜，发为小儿痫病，手足逆冷也。）二阳急为惊。（二阳，阳明也。阳与阴争，少阴胜，发大小人惊也。平按：《素问》新校正云：“三阳急为瘕至二阳急为惊，全元起本在《厥论》，王氏移在《大奇论》。”据此则全本与本书合。）
卷第二十六·寒热
厥头痛
（平按：此篇自篇首至后取足少阳阳明，见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇，又见《甲乙经》卷九第一。
自厥挟脊而痛至末，见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇。又自厥挟脊而痛至中血络，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自厥胸满面肿至末，见《甲乙经》卷七第三。）
厥头痛，面若肿起而烦心，取足阳明、太阳。（应有问答，传之日久，脱略故也。
手足阳明及手足太阳皆在头在面，手太阳络心属小肠，此等四脉失逆头痛，面起若肿及心烦，故各取此四脉输穴疗主病者。平按：《灵枢》太阳作太阴。又按足阳明太阳，据本注应作手足阳明太阳。）厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血后，调足厥阴。（足厥阴脉属肝络胆，上连目系，上出额，与肾脉会于巅，故气失逆头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动。厥阴主悲泣。视头动者，视之时头战动也。脉反盛者，络脉盛，可先刺去取血，后取厥阴输穴疗主病者也。平按：《甲乙》头脉痛，无头字；善泣作喜泣。注贤脉恐系督脉之误。）厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。（贞，竹耕反。贞贞，头痛甚貌。手少阴心脉起心中，从心系目系；足少阴肾脉贯脊属肾，上贯肝入肺，从肺出络心，故心气失逆，上冲于头，痛贞贞。头是心神所居，故先取心脉输穴，后取肾脉输穴，疗主病者。平按：贞贞《甲乙》作员员，下无头重二字，注：“《灵枢》作贞贞。”又注贯肝入肺，袁刻肺误作脉。）
厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。（足太阴脉与足阳明合也，足阳明循头面左右，动在客主人及大迎，皆脾气所至。脾神是意，其脉足太阴，所以太阴气之失逆，意多善忘，所痛在神，按之难得。可取头面左右足阳明动脉，后取足太阴输穴，疗主病者。平按：《甲乙》此段在厥头痛贞贞之上，太阴作太阳，注云：亦作阴。）
厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。（足少阳胆脉起目锐，上抵角，下耳后，其支从耳后入耳中，出走耳前，故足少阳气之失逆，头痛甚，耳前后脉涌动者，有热也。可刺去热血，后取足少阳疗主病者。平按：《甲乙》头痛甚作痛甚，脉涌有热作脉骨热，泻出作先泻，足少阳作足太阳少阴。）厥头痛，项腰脊为应，取天柱，后取足太阳。（足太阳脉起目内，上额交巅入络脑，还出下项挟脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，故足太阳气之失逆，头痛，项先痛，腰脊相应，先取足太阳上天柱之穴，后取足太阳下输穴，疗主病者。平按：《灵枢》、《甲乙》此段在厥头痛头痛甚之上，项作先项痛三字，应下有先字。）真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。（头痛脑痛既甚，气逆，故手足冷至节，极则死也。）头痛不可取于输者，有所击坠，血在于内，若内伤，痛未已，可即刺，不可远取也。（取输难愈，故曰不可。又有击坠留血，可以近疗，可即刺之，不可取其远输者也。平按：输《灵枢》作，《甲乙》作俞。血上《灵枢》、《甲乙》有恶字。内伤《灵枢》作肉伤。可即刺，《灵枢》即作则，《甲乙》刺下有之字。）头痛不可刺者大痹，为恶日作者，可令少愈，不可除也。（头痛有不可刺者，此为大痹在头，恶其日作。作，发也。刺之可令少愈，不可除也，谓寒湿之气入脑以为大痹故也。平按：《甲乙》恶下有风字。除《灵枢》、《甲乙》作已。）头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。（手足少阳阳明在头面左右箱，故手脉行近头，足脉行远头。所以头之左箱半痛者，可刺左箱手之少阳阳明，然后刺右箱足之少阳阳明。右亦如之也。平按：《甲乙》无半字。）
厥挟脊而痛至项，头沉沉然，目KTKT然，腰脊强，取足太阳中血络。（头目项及腰脊，足太阳脉所行，故生病中也。平按：《灵枢》项作顶，KTKT作。《甲乙》至项头作主头项，沉沉作几几，KTKT作。）厥胸满面肿，唇思思然暴言难，甚则不能言，取足阳明。（此皆足阳明脉所行，故取足阳明输疗主病者。平按：唇思思然《灵枢》作唇漯漯，《甲乙》作肩中热。）厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。（手足清者，手少阴与足少阴通，故手足冷，取足少阴输疗主病者也。平按：《甲乙》不能言作不言，清上有微字。清据注训冷，应作为允，本书下编作。）厥而腹向向然多寒气，腹中荥荥，便溲难，取足太阴。（腹胀多寒，便溲不利，皆是足太阴脉所为，故取之也。平按：向向然《甲乙》作膨膨二字。荥荥《灵枢》作HTHT，《甲乙》作，注云：“音最，《九墟》作荥荥。”注太阴脉，脉字袁刻脱。）
卷第二十六·寒热
厥心痛
平按：此篇自篇首至形中上者，见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇。自心痛引腰脊至得之立已，见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇。自心疝暴痛至末，见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇。又自篇首至末，见《甲乙》经卷九第二。
厥心痛，与背相控，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。（肾脉足少阴贯脊属肾络心，故肾气失逆，令心痛控背。肾在于后，故肾病痛心，如物从后触心而痛，脊背伛偻也。京骨，在足外侧大骨下赤白肉际，肾腑足太阳脉所过；昆仑，在足外踝跟骨上，足太阳脉所行；然骨，在足内踝前起大骨下，足少阴脉所流，故肾心痛皆取之也。平按：控下《灵枢》、《甲乙》有善螈二字。伛上《甲乙》有身字，发针下有立已二字。注肾在于后，袁刻肾作背。）厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。（胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都，在足大趾本节后陷中；注于太白，在足内侧核骨下陷中，支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷，水谷有余则腹胀胸满尤大也。此腑病取于脏输也。平按：《甲乙》腹胀胸满作暴泄腹胀满。）厥心痛，痛如锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。（然谷，足少阴脉所流，在足内踝前起大骨下陷中；太溪，足少阴脉所注，在足外踝骨上动脉陷中，并是足少阴流注。脾气乘心，心痛，可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者，以脾是土，肾为水，土当克水，水反乘脾，脾乃与心为病，故远疗病输也。平按：《灵枢》锥上有以字。
《甲乙》锥下无针字。注足外踝骨上，检《甲乙经》，太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中，且阴脉内联，外踝应是内踝之误，踝下脱后跟二字。）厥心痛，色仓仓如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。（仓仓，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸气，今吸气已痛，不得出气太息也。太冲，右足大趾本节后二寸陷者，足厥阴脉所注。平按：《灵枢》、《甲乙》仓仓作苍苍。注右足，右字当系在字传抄之讹，检《甲乙经》，太冲穴在足大趾本节后二寸，或曰一寸五分，陷者中，《素问·刺腰痛论》注云在足大趾本节后内间二寸陷者中，并无左右足之分，故知右为在之误也。）厥心痛，卧若徙居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太泉。（肺主于气，气以流动，流动之气乘心，故心痛卧若移居至于他处也。以气流动，故心痛间也。动作益气所病，故益甚也。肺气是心微邪，不能令色变。鱼际，在大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之所留。太泉，在手掌后陷者中，手太阴脉之所注也。平按：徙居《灵枢》作徒居，太泉作太渊，说见前。）真心痛，手足至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。（心不受邪，受邪甚者痛聚于心，气亦聚心，故手足冷，所以死速也。平按：今本《灵枢》作清，道藏本《灵枢》作，《甲乙》作青。）心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于输，肠中有虫瘕及，皆不可取小针。（心痛甚取输无益者，乃是肠中有虫瘕。肠中长虫也，音HT。可以手按，用大针刺之，不可用小针。平按：输《灵枢》作，《甲乙》作俞。《灵枢》、《甲乙》作蛟。）心腹痛，作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热善渴涎出者，是也，以手聚按而坚持之，姑令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，及出针也，腹痛形中上者。（，聚结也，奴通反。
谓心腹之内，虫聚而痛，懊然也。虫食而聚，犹若肿聚也。食已而散，故休止也。
又聚扰于胃，故热渴涎出也。若相HT，所以称也。HT亦，普耕反，满也。谓虫聚心腹满，如肿聚高起，故曰形中上者也。平按：《灵枢》心腹作心肠。腹热善渴涎出者，《灵枢》善作喜，《甲乙》作腹中热渴HT者，注：“HT音涎。”姑令《灵枢》、《甲乙》作无令。及出针，及《灵枢》、《甲乙》作乃。《甲乙》无“腹痛形中上者”八字。《灵枢》音烹。注犹若肿聚，肿袁刻作种。）
心痛，引腰脊，欲呕，取足少阴。（足少阴脉行腰脊，上至心，故心痛引腰脊欲呕，取少阴脉输穴也。）心痛，腹胀啬啬然，大便不利，取足太阴。（足太阴脉主腹，故取足太阴输穴。啬啬，恶寒之貌也。平按：啬啬《甲乙》作涩涩。）心痛，引背不得息，刺足少阴；不已，取手少阳。（足少阴脉贯脊络心，手少阳脉主三焦气，故心痛引背不得息，取此二经输穴疗主病者也。平按：手少阳《甲乙》作手少阴。）心痛，少腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。（足厥阴脉环阴器抵少腹，故少腹满便溲难，取此脉输穴所主病者。平按：《灵枢》、《甲乙》少腹上有引字。）心痛，但短气不足以息，刺手太阴。（手太阴主于气息，故气短息不足，取此脉疗主输穴。）心痛，当九节刺之；不已，刺按之立已；不已，上下求之，得之立已。（《明堂》第九节下两旁是肝输，中央是筋缩，皆不言疗心痛。此经言疗取之，刺此节不已，于上下背输寻之，有疗心痛取之。平按：刺之不已《灵枢》作刺之按已。）
心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。（足太阴注心中，足厥阴从肝注肺，故心暴疝，取此二脉，去其血络也。平按：《甲乙》作尽刺之血络。）
卷第二十六·寒热
寒热杂说
（平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十一《寒热病》篇。又自篇首至骨厥亦然，见《甲乙经》卷八第一上编。又自骨痹至补之，见《甲乙经》卷十第一下编。又自身有所伤至关元也，见《甲乙经》卷十第二下编。又自厥痹者至阴经，见《甲乙经》卷十第一下编。又暴喑一节，见《甲乙经》卷十二第二。暴聋一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。暴瘅一节，见《甲乙经》卷十二第七。又自臂阳明至盛泻虚补，见《甲乙经》卷十二第六。又自足阳明有挟鼻至则瞑目，见《甲乙经》卷十二第四。又自寒厥至足太阴少阳，见《甲乙经》卷七第三。又舌纵一节，见《甲乙经》卷十二第六。又振寒洒洒一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自春取络脉至治骨髓五脏，见《甲乙经》卷五第一上编。又自身有五部至有痈疽者死，见《甲乙经》卷十一第九下编。又自热病始手臂者至止之于阴，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自病始手臂者至项太阳而汗出，见《素问·刺热》篇，亦见本书《五脏热病》篇。又自凡刺之害至末，见《甲乙经》卷五第四。）
皮寒热，皮不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，补手太阴。（肺主皮毛，风盛为寒热，寒热之气在皮毛，故皮毛热不可近席。以热甚，故皮毛焦。鼻是肺官，气连于鼻，故槁腊，不得汗也。腊，肉干也。三阳络在手上大支脉，三阳有余，可泻之。太阴气之不足，补之也。平按：皮不可附席，皮字《灵枢》作者。《甲乙》太阴作太阳，恐误。注寒热之气，寒字袁刻脱。肺官，官字原不全，因下注唇口为脾官，当是官字，袁刻作宫。）肌寒热，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下以去其血者，补太阴以出其汗。（寒热之气在于肌中，故肌痛毛发焦也。唇口为脾官，气连肌肉，故肌肉热，唇口槁腊，不得汗也。是为足三阳盛，故去其血也。足太阴虚，故补之出汗。
平按：寒热下《灵枢》有者字，《甲乙》有病字。太阴上《灵枢》有足字。以出其汗，《甲乙》出作去。）骨寒热，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。（寒热之气在骨，骨热故无所安，汗注不休也。齿槁，骨死之候。齿不槁者，可取足少阴阴股间络，以足少阴内主于骨故也。平按：《甲乙》寒下有骨字，病作痛，未槁作本槁痛，已槁作色槁。注内主于骨，袁刻主误作寒。）骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。（寒湿之气在于骨节，肢节不用而痛，汗注烦心，名为骨痹，是为手足三阴皆虚，受诸寒湿，故留针补之，令湿痹去之矣。）身有所伤血出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢解不收，名曰体解，取其少腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。（因伤出血多，一也；中风寒，二也；有堕坠，三也。体者，四肢也。三者俱能令人四肢解堕不能收者，名曰体解之病，可取之足阳明足太阴于齐下小肠募关元穴也。
三结者，足之三阴太阴之气，在齐下与阳明交结者也。平按：《甲乙》血出多作出血多，堕坠作坠堕，《灵枢》解作解惰，体解作体惰。齐《灵枢》、《甲乙》作脐。）厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经。（失逆之气，从足上行，及于少腹，取足之阴阳之络，所主之病，泻去其血，补足三阴经也。）颈侧之动脉人迎，人迎，足阳明也，在婴筋之前；婴筋之后，手阳明也，名曰扶突；次脉，手少阳脉也，名曰天牖；次脉，足太阳也，名曰天柱；腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。〔膺前当中任脉，谓之天突。任脉之侧动脉，足阳明在婴筋之前，人迎也。名足阳明等者，十二经脉，足太阴属脾络胃，上膈挟阳明连舌本。足少阴从肾上贯膈入肺，循喉咙挟舌本。足厥阴属肝络胆，循喉咙后上入颃颡连目系，上额与督脉会巅，支者从目系下颊里。此足三阴至颈项之中，所行处深，故不得其名。足厥阴虽至于颊，不当颈项冲处，故其穴不得脉名。手少阴心脉虽循胸系目系，以心不受邪，其气不盛；手心主脉从心包循胸出胁腋，不至颈项，又是心包，其气更不盛，故此二脉之穴，不得脉名。手太阴肺脉，以肺居脏上主气，其气强盛，虽不至颈项，发于气穴，得于脉名。手足三阳，手太阳脉虽循颈上颊，至目锐，以是心腑，其气不盛，故穴不得脉名。足少阳胆腑脉起目锐，下行至胸，以胆谷气不盛，故其穴不得脉名。唯手、足阳明谷气强盛，手少阳三焦之气（有本为足少阳，检例误耳），足太阳诸阳之长，所以此之四脉，并手太阴，入于五部大输之数也。与彼《本输》之中脉次多少不同，彼中十二经脉之中，唯无足之三阴、手之少阴，手足诸阳皆悉□□奇经八脉之中有任有督，以为脉次。此中唯取五大要输，以为差别。平按：注所行处深袁刻作行处深深。又注皆悉下所缺二字，细玩余文，似“具，于”二字。〕阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。（足阳明从大迎循发际至额颅，故阳明气逆头痛也。支者下人迎循喉咙属胃络脾，故气逆胸满不得息，可取人迎。人迎胃脉主水谷，总五脏之气，寸口为阴，此脉为阳，以候五脏之气，禁不可灸也。）暴喑气，取扶突与舌本出血。（手阳明别走大络乘肩上曲颊，循齿入耳中，会宗脉五络皆入耳中，故耳中脉名宗脉也。所以人暴喑气，取此手足之阳明扶突之穴，出血得已。气在咽中，如鱼之状，故曰气。舌本一名风府，在项入发际一寸督脉上，今手阳明正经不至风府，当是耳中宗脉络此舌本，以血有余，故泻出也。平按：气，《灵枢》作硬，《甲乙》作硬，取作刺。）暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。（手少阳从膻中上系耳后，支者从耳后入耳中，走出耳前至目锐，故手少阳病，耳暴聋不得明了者，可取天牖，在头筋缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上也。平按：《甲乙》蒙下有瞀字，不明作不开，下有“头颔痛，泪出鼻衄，不得息，不知香臭，风眩喉痹”十八字，取天牖作天牖主之。）暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
（足太阳脉起目内，上额交巅，入络脑，下挟脊抵腰，循膂过髀枢，合贯出外踝后，至小趾外侧，故此脉病，暴脚挛，小儿痫，头眩足，可取天柱。天柱，挟项后发际大筋外廉陷者中也。平按：《甲乙》挛上有拘字。）暴瘅内逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此为大输五部。（热盛为瘅。手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈属肺，故此脉病，腹暴瘅，脾胃气逆，肝肺之气相薄，致使内逆，血溢鼻口，故取天府。天府，在腋下三寸臂内廉动脉。此为颈项之间脏腑五部大输。平按：瘅《甲乙》作痹。大输《灵枢》作天牖，《甲乙》此句作此为胃之大五部也，注云：“五部，按《灵枢》云：阳逆头痛，胸满不得息，取人迎。暴喑气硬，刺扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴拘挛痫，足不任身者，取天柱。暴痹内逆，肝肺相薄，血溢鼻口，取天府。此为胃之五大俞五部也。今士安散作五穴于篇中，此特五部之一耳。”据此则大输五部，《灵枢》、《太素》经文本相连属，士安撰《甲乙》散见于各篇中。又此注所引刺扶突，今本《灵枢》作取扶突。暴拘挛今本《灵枢》作暴挛。
痫今本《灵枢》作痫眩。此为胃之五大俞五部也今本《灵枢》作此为天牖五部。与所引略有不同，想有别本也。）臂阳明有入鼽遍齿者，名曰人迎，下齿龋，取之臂，恶寒补之，不恶寒泻之。（臂阳明，手阳明也。手阳明脉从手上行，循臂入缺盆下络肺，支者从缺盆行婴筋后上颈，入至下齿中，还出侠鼻，起足阳明，交额中，下入上齿中，遂出循颐至大迎，支者从大迎下行婴筋之前至人迎，至婴筋时，二经皮部之络，相至二经，故臂阳明之气亦发人迎，故称有入。所以下齿龋，取于手之商阳穴也。恶寒阳虚，故补之。不恶寒者阳实，故泻之也。平按：《灵枢》入鼽作入。《甲乙》齿上无遍字。人迎《灵枢》、《甲乙》作大迎，《甲乙》注云：“《灵枢》名曰禾，或曰大迎。详大迎乃是阳明脉所发，则当云禾是也。然而下齿龋又当取足阳明禾、大迎，当试可知耳。”据此则《灵枢》、《甲乙》所称，未能确定，玩杨注自明。又注侠鼻，侠字袁刻误作喉。）足之太阳有入颊遍齿者，名曰角孙，上齿龋，取之在鼻与鼽前，方病之时，其脉盛则泻之，虚则补之。一曰取之出眉外，方病之时，盛泻虚补。（遍音遍。足太阳经起目内上额，其太阳皮部之络，有下入于颊后遍上齿，又入于耳，气发角孙之穴，故曰有入。所以上齿龋者，取之鼻及鼽骨之前，有络见者，刺去其血；虚则补络，补络可饮补药。眉外，谓足阳明上关穴也。上关，在耳前上廉起骨，开口有空，亦量虚实以行补泻也。平按：足之太阳《甲乙》作手太阳。入颊《灵枢》、《甲乙》作入。《灵枢》鼽前作前，眉外作鼻外，下无方病之时盛泻虚补八字。）足阳明有侠鼻入于面者，名曰悬颅，属口对入系目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益甚。（足阳明大经起鼻交，下鼻外入上齿中，还出侠口交承浆，循颐出大迎，上耳前循发际，气发悬颅之穴，有皮部之络与口相当，入系目系。对，当也。视此足阳明有余不足，可损益之。取之失者，反益甚也。平按：《甲乙》有侠作又侠。《灵枢》侠作挟。《甲乙》目本下有头痛引颔取之六字，益不足作补不足。）足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目固痛，取之在项中两筋间，入脑乃别。（足太阳经起目内，上额交巅上，其直者从巅入络脑，还出别下项，有络属于目本，名曰目系。太阳为目上纲，故亦是太阳与目为系。今别来属于头，其气是通，故头与目有固痛者，取于项中足太阳筋两间别下项者气之所发大椎穴者。大椎，在第一椎上陷者，三阳督脉之会也。平按：固痛《灵枢》、《甲乙》作苦痛。注筋两据经文应作两筋。）阴乔阳乔，阴阳相交，阳入阴出，阴阳交于兑，阳气盛则目，阴气盛则瞑目。（二乔皆起于足，行至于目，是为二乔同向上行，何以称阳入阴出也？人之呼气出为阳也，吸气入为阴也，故呼气之时，在口为出，于头足亦出；吸气之时，在口称入，于头足亦入。今于目言阴阳出入，以相交会目得明也。所以阳盛目张不能合，阴盛则目瞑不得开，宜取此二乔也。平按：乔《灵枢》、《甲乙》作跷。阳入阴出《灵枢》作阳入阴阴出阳，兑作锐。
《甲乙》作阳气绝乃瞑，阴气绝则眠。）寒厥，取阳明、少阴于足，留之。（失逆寒气从足而上，令足逆冷，可取足少阴脉太溪，太溪在足内踝后骨上动脉陷中；取足阳明脉解溪，解溪在足冲阳后一寸半。平按：《灵枢》、《甲乙》寒厥一节在热厥后。）
热厥，取足太阴、少阳；失逆热气从足起者，可取足少阳络光明，在外踝上五寸别走厥阴者，及足太阴脉疗主病者也。舌纵涎下烦，取足少阴。（足少阴脉从足心上行属肾络膀胱，贯肝膈入肺，循喉咙挟舌本，支者从肺络心注胸中，故其脉厥热，涎下心中烦，取足少阴然谷穴。然谷，在足内踝前起大骨下陷者中也。平按：《甲乙》涎作HT，作闷，取足少阴作阴交主之。）振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦，取手太阴。（洒音洗。手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口上膈属肺，别者上出缺盆，循喉咙合手阳明，从缺盆上颈贯颊入下齿中。肺以恶寒故虚，病振寒鼓颔也。循胃属肺，故腹胀烦。音闷。可取手太阴少商穴。少商，在手大指端内侧，去爪甲角如韭叶。平按：《甲乙》洒洒作，作闷。注循胃口，循袁刻作从。）刺虚者，刺其去也；（谓营卫气已过之处为去，故去者虚也，补之令实。）刺实者，刺其来也。（谓营卫气所至之处为来，故来者为实，泻之使虚也。）春取络脉，（春时肝气始生，风疾气急，经气尚深，故取络脉分肉之间，疗人皮肤之中病也。）夏取分腠，（夏时心气始长，脉瘦气弱，阳气流于经隧沟洫，熏热分腠，内至于经，故取分腠，以去肌肉之病也。）秋取气口，（秋时肺气将敛，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，故取气口，以疗筋脉之病，气口即合也。）冬取经输，（冬时肾气方闭，阳气衰，少阴气紧，太阳沉，故取经井之输以下阴气，取荥输实于阳气，疗于骨髓五脏之病也。平按：输《甲乙》作俞，下同。）凡此四时，各以为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓五脏。（齐音剂也。）身有五部：伏兔一；（伏兔在膝上六寸起肉，足阳明气发，禁不可灸，又不言得针，此要禁为第一部，故生痈疽者死也。）腓二，腓者也；（腓音肥。承筋一名肠，一名直肠，脉在中央陷中，足阳明太阳气所发，禁不可刺，故为要害之处，生痈疽者死也。平按：《甲乙》腓作，无腓者也四字。《灵枢》也作也。）
背三；（自要输以上二十一椎两箱称背，去脏腑甚近，皮肉至薄，若生痈疽，陷而必死也。）五脏之输四；（五脏手足二十五输，当于输穴生痈疽者死也。）项五，（项之前曰颈，后曰项，三阳督脉在项，故项生痈疽致死也。）五部有痈疽者死。（痈疽害甚，故生人之要处致死。）病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；（以下言疗热病取脉先后。热病等所起，起于四肢及头，故病起两手者，可取手阳明井商阳，在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，以手阳明谷气盛也；及手太阴孔最，在腕上七寸也。）病始头首者，先取项太阳而汗出；（有热等病起于头者，可取于项足太阳脉天柱之穴，天柱在挟项后发际大筋外陷也。）病始足者，先取足阳明而汗出。（病起足者，可取阳明合三里穴，三里在膝下三寸外廉。平按：《灵枢》、《甲乙》作胫。）臂太阴可出汗，（手太阴脉主气，故出汗取之也。平按：出汗《灵枢》作汗出，下同。）足阳明可出汗。（足阳明主水谷，多气血，故出汗取之。）取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。（取阴脉出汗不止，可取阳脉所主之穴止；若取阳脉出汗不止，可取阴脉所主之穴止之也。平按：《甲乙》无两于字。）凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；精泄则病甚而，致气则生为痈疡。（凡行针要害，无过二种：一种者，刺中于病补泻不以时去针，则泄人精气；刺之不中于病，即便去针，以伤良肉，故致气聚。精泄益虚，故病甚虚。，怯也。气聚不散，为痈为疡也。）
卷第二十六·寒热
痈疽
平按：此篇自篇首至此其候也黄帝曰善，见《灵枢》卷十二第八十一《痈疽》篇。又自篇首至藏伤故死矣，见《甲乙经》卷十一第九上编。又自黄帝曰愿尽闻痈疽之形至此其候也黄帝曰善，见《甲乙经》卷十一第九下编。又自黄帝问于岐伯曰有病痈肿致痛至可使全黄帝曰善，见《素问》卷十三第四十《腹中论》篇。又自黄帝问曰诸痈肿筋挛至末，见《素问》卷五第十七《脉要精微论》篇，《甲乙》同上。
黄帝问于岐伯曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。（上焦出卫气，卫气为阳，故在分肉能温之也。气润骨节，骨节脑髓皆悉滋长，故为养也。令腠理无痈，故为通。）
中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉孙络，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满，满乃注于络脉皆盈，乃注于经脉。（出气，谓营气也。经络及孙络有内有外，内在脏腑，外在筋骨肉间。
谷入于胃，精液渗诸孙络，入于大络，大络入经，流注于外。外之孙络，以受于寒温四时之气，入络行经以注于内。令明水谷津液，入于孙络，乃至于经也。内外经络行于脏腑，脏腑气和乃得生也。平按：露《甲乙》作雾。孙络二字《灵枢》、《甲乙》不重。而赤《甲乙》作赤而。先满满乃注于络脉《灵枢》作先满溢乃注于络脉，《甲乙》满字不重。络脉下重络脉二字。注渗诸孙络，诸袁刻作于。）阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天协议，不得休止。（张，□张也。阴，营气也。阳，卫气也。神之动也故出入息动，息之动也营卫气行，营卫气行必有经纪，营卫周行道理，人与天道同运，天运非常之道故不休也。平按：《甲乙》已张作乃张，乃行作而行。）切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后；从实去虚，补则有余。血气已调，形神乃持，余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，期有远近，何以度之，可得闻乎？（切，专志也。用心专至，调虚实也。泻者□顺于虚，专去盛实，泻之甚者，则不足也。气至因而疾泻，则便气盛。气至留而不泻，则针与气先后不相得也。若顺实唯去于虚，补之甚者，则有余也。是以切而调之者，得之于心，不可过虚实也。故善调者，补泻血气，使形与神相保守也。持者，保守也。如此调养，血气平与不平，言已知之；然犹未通痈疽三种之论，故请所闻。平按：形神《灵枢》作形气，《甲乙》作神气。平与不平《甲乙》作至与不至。）
岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。（此言天有度数，地有经纪。）故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，别离异处。（，采古切，草名也，亦节枯也。此言天度地纪有失致损也。平按：《灵枢》作，注云：“鱼饥切。”详《玉篇》本作宜，鹿葱也。《广韵》，采古切，草死也。与杨注节枯之意同，较义为长。）血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，同流不休，上应星宿，下应经数。（此言人之血气合于天地。平按：《甲乙》星宿作天宿。）寒气客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，煎枯空虚，则筋骨肌肉不相营，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。（此言血气行失，有损有病也。
平按：煎枯空虚《灵枢》作血枯空虚，《甲乙》作“则筋骨枯空，枯空”。《灵枢》营作荣，《甲乙》作亲，经脉作经络，故死作则死。）黄帝曰：愿尽闻痈疽之形与忌日名。（凡有三问：一问痈疽形状，二问痈疽死生忌日，三问痈疽名字也。）岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻已已，则含豕膏，毋冷食，三日而已。（下答痈疽形状及名并所发处，合二十一种：一十八种有名有状，有所发处；三种但有所发之处，无名与状。二十一种中，七种无死生忌日，余十四种皆有忌日。凡痈疽所生，皆以寒气客于经络之中，令血凝涩不通，卫气归之，寒极化为热气，□成痈疽，腐肉为痈，烂筋坏骨为疽，轻者疗之可生，重者伤脏致死。名猛疽等，痈疽之名，圣人见其所由立之名状如下，随变为形，亦应不可胜数也。
近代医人，元不识本名之旨，随意立称，不可为信。嗌，咽也。寒气客脉之处，即发热以为痈疽，无常处也。平按：泻已已，《灵枢》无两已字，《甲乙》作脓泻已。《灵枢》、《甲乙》含作合，膏下无毋宇。注热气下原缺一字，袁刻作郁积二字，不合，谨空一格。）发于颈，名曰夭疽，其痈大以赤黑，不急治，则热气下入泉液，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。
（项前曰颈。平按：泉《灵枢》、《甲乙》作渊，说见前。）阳气大发，消脑留项，名曰脑铄，其色不乐，项痛而刺以针，烦心者，死不治。（脑后白项。平按：阳气《灵枢》作阳留。《甲乙》留项作溜项。铄《灵枢》、《甲乙》作烁。项痛而刺以针，《灵枢》刺上有如字，《甲乙》作脑项痛如刺以针。《灵枢》治上有可字。）发于肩及，名曰疵痈，其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发四五日，逆之。（肩前臂上肉名。）发于掖下赤坚，名曰米疽，治之砭石，欲细而长，数砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。（砭，甫廉反，HT同，以石刺病也。
欲细而长者，伤形深也。平按：《灵枢》、《甲乙》坚下有者字，治之下有以字，数砭作疏砭。注HT同二字袁刻脱。）其痈坚而不溃者，为马刀侠瘿，急治之。（马刀亦谓痈不脓溃者是也。颈前曰婴也。）发于胸，名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死。（井疽起三四日，不疗下入腹，寒热不去十日死也。平按：发于胁上《灵枢》、《甲乙》有“发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实栝蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。”一条。）发于胁，名曰败疵，败疵者女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，锉翘草根各一升，水一斗六升煮之，竭为三升，即强饮，浓衣坐釜上，令汗出至足已。（败亦曰改，量谓此病。生于女子，故釜上蒸之，出汗即已。有本翘、松各一升。平按：《甲乙》其中上无治之二字，上无锉字，有治之以三字，各一升上有及赤松子根五字，竭上有令字，为三升作得三升，《灵枢》作为取三升。）发于股，名脱疽，其状不甚变而痈脓搏骨，不急治，三十日死。（髀内曰股，股外曰髀，膝上股下骨称曰股也。平按：《灵枢》、《甲乙》作胫，脱疽作股胫疽。
《甲乙》变下有色字，搏骨作内薄于骨急治之。）发于尻，名曰兑疽，其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。（尻，也。音谁。平按：兑《灵枢》、《甲乙》作锐。三十日日本《医心方》作四十日。）发于股阴，名曰赤施，不急治，六日死，在两股之内，不治，六十日而死。（阴下之股。平按：《甲乙》施作弛。《灵枢》六日作六十日，六十日作十日，《甲乙》同。）发于膝，名曰疵疽，其状大痈，色不变，寒热而坚，勿石，石之死，须其柔乃石之者，生。（勿石之者，准例皆砭之，此唯言石之，或以冷石熨之，所以坚而不石，以其寒聚结，听柔乃石之。平按：《灵枢》疵疽作疵痈，而坚作如坚石。《甲乙》须其柔作须其色异柔。）诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。（当节生痈，脓入节间伤液，故不可疗也。平按：《甲乙》无疽字。）发于阳者，百日死；发于阴者，四十日死也。（丈夫阴器曰阳，妇人阴器曰阴。平按：四十日《灵枢》作三十日。）
发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治，不治，害人也。（胫，谓膝下胫骨也。平按：《甲乙》作啮，赤作如赤豆三字，害人作杀人。）发于踝，名曰走缓，其状色不变，数石其输而止其寒热，不死。（色不变者，肉色不变也。石其输者，以冷石熨其所由之输也。平按：《灵枢》、《甲乙》踝上有内字。《灵枢》状下有痈也二字。输《甲乙》作俞。）发于足上下，名曰四淫，其状大痈，不色变，不治，百日死。（足上下者，足趺上下也。平按：《灵枢》、《甲乙》无不色变三字。）发于足旁，名曰厉疽，其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者，不消辄益，不治，百日死。（旁，谓足内外之侧也。平按：初如《甲乙》作初从，之去作去之，黑上有状字，不消作不可消。）发于足趾，名曰脱疽，其状赤黑，死不治，不赤黑，不死，治之不衰，急斩去之活，不然则死矣。（不则死者，不斩去死也。平按：《灵枢》不衰上无治之二字，斩下无去字。《灵枢》、《甲乙》无活字。不然《甲乙》作不去。《灵枢》无然字。）黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之，从之而不通，壅遏而不得行，故曰大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷于骨髓，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。（营卫稽留经脉泣不行者，寒气客之，血泣不行，卫气归在泣血之中也。平按：《甲乙》稽留作积留，经脉作经络。《灵枢》从之二字不重，《甲乙》作归之。故曰《灵枢》作故热，《甲乙》作故曰热。《灵枢》骨髓二字不重。陷于骨髓《甲乙》作陷肌肤于骨髓，命曰作名曰。）黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓骨枯，内连五脏，血气竭，当其痈下筋骨、良肉皆毋余，故命曰疽。（痈下者，即前之痈甚，肌、肤、肉、筋、骨、髓，斯之六种，皆悉破坏，命之曰疽也。平按：淳《甲乙》作纯，骨枯作骨肉，《灵枢》无骨字。竭下《甲乙》有绝字。）疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮；痈者，其皮上薄以泽，此其候也。黄帝曰：善。（此言其痈疽之候异。
平按：《甲乙》上之作其上，夭下有瘀字，上如作状如。）
黄帝问于岐伯曰：有病痈肿，颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？（因于痈肿，有此三病，未知所由，故请之也。平按：《素问》痈作膺。《甲乙》颈作胫。）岐伯曰：名厥逆。（因痈肿热聚，气失逆上，上盛故颈痛，下虚故胸满腹胀也。平按：《甲乙》作病名曰厥逆。注失字袁刻脱。）曰：治之奈何？曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治。曰：何以然？曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，则喑；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全。黄帝曰：善。（灸之喑者，阳气上实，阴气下虚，灸之火壮，阳盛溢入阴，故喑。以冷石熨之，则阴气独盛，阳气独虚，以阳气独虚，发于狂。可任自和，然后疗之，使之全也。平按：则喑《素问》作入则喑，《甲乙》同。使全《甲乙》作使愈。）
黄帝问曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？（因于痈肿，有此二病，故请所生。平按：生《甲乙》作在，袁刻作主。）岐伯曰：此寒气之肿也，八风之变也。曰：治之奈何？曰：此四时之病也，以其胜，治其输。（筋骨是阴，加以寒气，故为寒肿也。此乃四时八正虚风变所为也，引其所胜克之则愈也。平按：治其输《素问》作治之愈也。《甲乙》输作俞。）
卷第二十六·寒热
虫痈
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第六十八《上膈》篇，又见《甲乙经》卷十一第八。
黄帝问于岐伯曰：气为上鬲，上鬲者，食饮入而还出，余已知之矣；虫为下鬲，下鬲者，食时乃出，余未得其意，愿卒闻之。（，子内反。鬲，痈也。气之在于上管，痈而不通，食入还即吐出；虫之在于下管，食时而出，虫去下虚，聚为痈，故须问也。平按：《灵枢》鬲作膈，上鬲二字不重。《甲乙》入上无饮字。）岐伯曰：喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中即虫寒，虫寒则积聚守于下管，守于下管则下管充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者，则沉而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。（虫痈之病，所由有三：一因喜怒伤神，不得和适；二因纵欲，饮食不节；三因随情寒温，不以时受。此三因中随有一种乖和，则寒邪汁下流于肠中，令肠内虫寒，聚满下管，致使卫气不得有营，邪气居之。又因于食，虫亦上食，下管遂虚，邪气积以成痈。其痈若在管内，其痛则深；若管外，其痛则浮，当痈皮热，以为候也。
平按：《甲乙》则寒汁流于肠中，流作留；流于肠中即虫寒作留则虫寒；管作脘；则下管充郭卫气不营作守下脘则胃肠充郭胃气不营。《灵枢》则下管充郭作则肠胃充郭，虚则邪气胜之作下管虚则邪气胜之。《甲乙》胜下无之字，有胜则二字。《灵枢》则沉二字作即。）黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其痈，视气所行，（以手轻按痈上以候其气，取知痈气所行有三：一欲知其痈气之盛衰，二欲知其痈之浅深，三欲知其刺处之要，故按以视也。平按：《甲乙》无微字。）先浅刺其旁，稍内益深，遂而刺之，毋过三行，（候其痈旁气之来处，先渐浅刺，后以益深者，欲导气令行也。还，复也。如此更复刺，不得过于三行也。平按：遂《灵枢》、《甲乙》作还，据本注亦应作还，当系传写之误。）察其沉浮，以为深浅，（沉浮浅深也，察痈之浅深以行针也。平按：《甲乙》作浅深。）已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。（寒汁邪气聚以为痈，故痈塞也。令刺已熨之令热入中者，以寒，温使其日有内热，寒去痈溃也。）以参伍禁，以除其内，（亦可含于豕膏，无冷食，三日其病已矣。参伍，揣量也。平按：《甲乙》作互以参禁，《灵枢》作伍以参禁。）恬无为，乃能行气，（夫情有所在则气有所并，气有所并则不能营卫，故忘情恬无为，则气将自营也。平按：《灵枢》、《甲乙》作澹，袁刻作淡。）后以酸苦，化谷乃下。（酸为少阳，苦为太阳，此二味为温，故食之化谷也。平按：《灵枢》酸作咸。
《甲乙》此句作“后服酸苦，化谷乃下膈矣。”）
卷第二十六·寒热
寒热瘰
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十第七十《寒热》篇，又见《甲乙经》卷八第一上编。
黄帝问于岐伯曰：寒热瘰在于颈掖者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠，寒热之毒瓦斯也，堤留于脉而不去也。（风成为寒热，寒热之变亦不胜数，乃至甚者为痈病也。今行脉中壅遏，遂为瘰鼠也。堤，痈障。平按：掖《灵枢》、《甲乙》作腋。堤留于脉《甲乙》作稽于脉，注云：“《灵枢》稽作。”今本《灵枢》仍作留，无字。）黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠之本，皆在于脏，其末上于颈掖之间，其浮于脉中而未内着于肌肉而外为脓血者，易去也。（寒热之气在肺等脏中，循脉而上，发于颈掖，不生于项。在脉中未在肌肉，言其浅也。为脓血者，外泄气多，故易去也。平按：《甲乙》上于作上出，脉中作胸中，而未内著作未着二字，《灵枢》上于作上出于三字。注易去袁刻误作是去。）黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热，审按其道以予之，徐来徐往以去之，（本，谓脏也。末，谓处也。道，谓脏腑脉行所发穴路也。徐往来者，动针法也。平按：奈何下袁刻脱岐伯曰三字。）其小如麦者，一刺知，三刺而已。（疗之得愈分剂也。）黄帝曰：决其死生奈何？岐伯答曰：反其目视之，其中有赤脉，从上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉而不下贯瞳子，可治。（以下言死生候也。寒热已成，成在太阳，太阳为目上纲，其脉下见，令太阳经溢入络中，甚者并入络中，下贯瞳子，瞳子是骨之精，为寒热伤甚，故一脉独贯，一岁死也。若为二三，气散不独，故二三岁死也。虽有赤脉，不贯瞳子，可得疗者，以未伤骨精故也。）
卷第二十六·寒热
灸寒热法
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇，又见《甲乙》卷八第一上篇。
灸寒热之法，先取项大椎，以年为壮数，（大椎穴，三阳督脉之会，故灸寒热气取。《明堂》大椎有疗伤寒病，不疗寒热。平按：先取《素问》作先灸。）次灸厥骨，以年为壮数，视背输陷者灸之，（此脉中血寒而少，故取背输陷也。厥骨，脊骨也。有本厥与骨通为一字，巨月反。平按：厥骨《素问》、《甲乙》作撅骨。注此脉袁刻误作此血。）与臂肩上陷者灸之，（臂肩亦取脉陷，疗寒热之输，肩贞等穴也。平按：《素问》、《甲乙》与作举。）两季胁之间灸之，（季胁本挟脊京门穴也。）外踝之上绝骨之端灸之，（阳辅等穴。）足小趾次趾间灸之，（临泣等穴也。
平按：小趾袁刻作少趾。）下陷脉灸之，（承山等穴。平按：下《甲乙》作上。）外踝之后灸之，（昆仑等穴也。）缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，（平按：《甲乙》坚痛作坚动。）膺中陷骨间灸之，骨下灸之，（平按：骨《素问》、《甲乙》作掌束骨。）脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，（平按：膝下《甲乙》作脐下，三寸作二寸。）足阳明灸之，跗上动脉灸之，（平按：足阳明下《素问》无灸之二字，新校正云：“按《甲乙经》、全元起本足阳明下有灸之二字，并跗上动脉是二穴。”据此则全本与本书相同，但今本《甲乙》仍无灸之二字。）
巅上动脉灸之，（平按：《素问》、《甲乙》动脉作“一”字。）犬所之处灸之三壮，即以犬伤痛壮数灸也，凡当灸二十七处。（音干。，穴也，冲阳等穴也。题云灸寒热法，此总数之二十七处中，有根据其输穴，亦取气指而灸之，不可为定，可量取也。平按：《素问》作啮，《甲乙》同，无三壮二字。痛壮数灸也《素问》作病法灸之，《甲乙》作病法三炷灸之。二十七处《素问》、《甲乙》均作二十九处。）伤食灸不已者，必视其经之过于阳者，数刺之输血，药之也。（伤食为病，灸之不得愈者，可刺之。刺法，可刺大经所过之络出血，及饮药调之阳络脉也。
平按：《素问》灸下有之字，之输作其俞，血药作而药。）
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