九针之二
刺法
平按：此篇自皇帝曰持针纵舍奈何以上，袁刻及别抄本均缺。杨惺吾氏日本卷子抄本自篇目刺法左一行上二字仍缺，第三字至第七字有“问岐伯曰余”五字，以下至注“半反冲也”上复缺，计共缺六行，每行十八字，除去“问岐伯曰余五字”并问字上所空二格外，下共缺一百零一字，应空一百零一格。自黄帝曰持针纵舍奈何至故拘挛，见《灵枢》卷十第七十一《邪客》篇，又见《甲乙经》卷五第七。自黄帝问岐伯曰余闻针道于夫子至则经可通也，见《灵枢》卷六第三十八《逆顺肥瘦》篇，又见《甲乙经》卷五第六。自黄帝问曰逆顺五体至末，见《灵枢》卷二第五《根结》篇，《甲乙经》同上。
□□问岐伯曰余□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□半反，冲也。谓冲皮也。）
黄帝曰：持针纵舍奈何？岐伯对曰：必先明知十二经之本末，（起处为本，出处为末。）肤之寒热，（皮肤热即血气通，寒即脉气壅也。平按：肤上《灵枢》、《甲乙》有皮字。）脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者病日进，虚而细者久而持，（阳气盛而微热，谓之滑也。多血少气微寒，谓之涩脉□□细微□□□□□平按：而持《灵枢》、《甲乙》作以持。）大以涩者为痛痹，（多气少血为大，多血少气为涩，故为痛痹也。）阴阳如一者瘤，难治其本末。（阴阳之脉不可辨，故如一也。瘤，悬疣□类也。以不可辨，故本末难疗也。平按：瘤《灵枢》、《甲乙》作病。其上《甲乙》有察字。）上热者病尚在，其热以衰者，其病亦去矣。（头及皮肤热也。其头及皮肤热衰，病必去。平按：上热《灵枢》作尚热，《甲乙》作上下热。以衰《灵枢》、《甲乙》作已衰。注去上袁刻脱必字。）因持其尺，察其肉之坚脆、小大、滑涩、寒温、燥湿也。（持尺皮肤，决死生也。平按：持上《灵枢》无因字。）因视目之五色，以知五脏而决死生。（五脏之精华，并归于目，心□□□□□藏□□）视其血脉，察其五色，以知其寒热痛痹。（候色脉尺□□□□平按：《甲乙》无其字。注右方有候色脉尺四字，左方缺，应空四小格。）黄帝曰：持针纵舍，余未得其意也。（□□□□□□针纵舍故重问也。）岐伯曰：持针之道，欲端以正，安以静，（持针当穴，故端正。以志不乱，故安静也。）先知虚实，而行疾徐，（补泻所由也。）左指执骨，右手修之，毋与肉果之，（□□坚固，故曰执骨之□手修□不可伤肉果也。果音颗。平按：《灵枢》、《甲乙》左指作左手，修之作循之，果下无之字。）泻欲端以正，补必闭肤，（□□直入直出，故曰端正。□□□□□□□□□平按：端下《甲乙》无以字。补袁刻误作萌。注直入上原缺二字，上一字不可辨，下一字右方有欠字，平据经文拟作泻欲二字。）转针导气，邪得淫，真气得居。（□□□□□□□□□□□□淫泄出，令真气居而不散也。平按：邪得淫《甲乙》作邪气不得淫。）黄帝曰：皮开腠理奈何？岐伯曰：因其分肉，在别其肤，（肤，皮也。以手按得分肉之穴，当穴皮上下针，故曰在别其肤也。平按：在别《灵枢》、《甲乙》作左别。）微内而徐端之，适神不散，邪气得去。黄帝曰：善。（泻法虽以□□□□□□审详为先，故曰微内而徐正之□□□□□□得□□□□酒调也。平按：注虽以下原缺六字，上三字不可考，下三字右方作必余余，平拟作“端正而必徐徐”六字。）
黄帝问岐伯曰：人有八虚，各何以候？岐伯答曰：以候五脏。（八虚者，两肘、两腋、两髀、两。此之虚，故曰八虚。以其虚，故真邪二气留过，故为机关之室。真过则机关动利，邪留则不得屈伸，故此八虚，候五脏之气也。平按：各何以候袁刻作各以何候，曰上袁刻脱答字。）黄帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；（两肘，肺脉手太阴、心脉手少阴二脉所行，故肺心有邪，肘为候也。）肝有邪，其气留于两腋；（两腋胁下，肝气在中，肝有邪，腋为候也。）
脾有邪，其气留于两髀；（脾足太阴脉，循股内前廉入腹，故脾有邪，髀为候也。）肾有邪，其气留于两。（肾脉足少阴，出内廉，故肾有邪，为候也。）凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，因不得住留，留则伤筋络，骨节机关不得屈伸，故挛。（此八大节相属虚处，乃是□□之动□机关又□□□□□□□□□□机关之室。，其俱反，曲脊背偃也。平按：因不得住留《灵枢》作固不得住留。故挛《灵枢》作故病挛也。）
黄帝问岐伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣，夫子之应若失，而据未有坚然者，夫子之问学熟乎？将审察于物而生乎？（据，根据也。坚，定也。言夫子所说九针之应，曲从物理而变，似未有定为也。夫子所问所学，从谁得乎？□□□□□□□□□心手也。平按：《灵枢》应上有道字，而生乎作而心生之乎。）岐伯答曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法以起度数，法式检押，乃后可传焉。（□□□合理乃后传之，三合而为法度，故可传也。）
故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起水准也；工人不能置规而为圆，去矩而为方。（匠人□尺寸之度非以意而为短长准□□□□不有私而□水□□为□巧也工□为□□置□□□□欲为□□为弃矩而□妙此为大工也圣人之为教也法自然之至理以起法度□为而□称圣人也平按：注匠人下原缺一字，谨拟作准。不有私上原缺四字，谨根据经文作绳墨之法四字。水字上原缺一字，水字下原缺二字，为下原缺一字，谨根据经文作而起水准以为技巧也。工下原缺一字，为下原缺二字，置下原缺四字，谨根据经文作工欲为员无置规而为能。无弃矩上原缺二字，而下原缺一字，谨根据经文作欲为方亦无弃矩而为妙。法度下原缺一字，谨拟作之。称上原缺一字，谨拟作后。）知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常。（绳墨非他，亦自然之绳墨，因其自然，故其教用易，是故违之则为逆，顺之得常也。平按：固自然之物，据注固应作因。注违之袁刻作遵之。）黄帝曰：愿闻自然奈何？岐伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也；循掘决冲而经可通。此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺。（夫自然者，非为自能与也，所谓因气之滑涩，血之清浊，行之逆顺，通之如临深决水，取自然之便而水可竭，故曰自然也。平按：循掘，掘字原缺，《灵枢》、《甲乙》作掘，下经文亦作掘，袁刻作地恐误。决冲下《甲乙》有罔顾坚密四字。此言，此字原缺，《灵枢》、《甲乙》作此，袁刻作于恐误。注夫自然者，袁刻脱自字。）黄帝曰：愿闻人之白黑肥瘦少长，各有数乎？（白黑，色异也。肥瘦，形异也。少长，强弱异也。刺之浅深多为分不同，故曰有数也。平按：注多下恐脱少字。）岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之。（此为肥人。平按：盈《甲乙》作盛。
注此为肥人《灵枢》、《甲乙》作经文。）广肩腋项，肉薄皮浓而黑色，唇临临然，其血黑而浊，其气涩，其为人贪于取与，刺此者深而留之，多益其数。（此黑色人也。平按：皮浓《灵枢》、《甲乙》作浓皮。临临然下《甲乙》有者字。涩下《灵枢》、《甲乙》有以迟二字。取与《甲乙》作取予。）黄帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：刺瘦人者薄皮色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。（瘦人，谓夭□□皮也。平按：注夭下原缺二字，谨根据经文拟作色薄二字。袁刻夭作天，皮作人。）黄帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：视其白黑，各为调之，其端正长浓者，其血气和调，刺此者无失常数之。（常，谓平和不肥瘦人。刺之根据于深浅常数，不深之不浅之也。平按：长浓《灵枢》作敦浓，《甲乙》作纯浓。常数之《灵枢》作常数也，《甲乙》作其常数。）黄帝曰：刺壮士真骨者奈何？岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉纵节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者深而留之，多益其数；（壮士，骨□坚大者也。平按：纵节《灵枢》、《甲乙》作缓节。坚坚《甲乙》作验验，注：“一作监监。”注骨下原缺一字，谨拟作节。）劲则气滑血清，刺此浅而疾之。（劲，急也。）黄帝曰：刺婴儿奈何？岐伯曰：婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以豪针，浅刺而疾发针，日再可也。（刺婴儿日再者，不得过多也。）黄帝曰：临深决水奈何？岐伯曰：血清气滑，疾泻之则气竭焉。（自有血清气滑，刺之如临深决水，不可行也。若血浊气涩而形壮气盛，可取自然之便，刺而泻之，如临深决水。平按：气滑《灵枢》、《甲乙》作气浊。）黄帝曰：循掘决冲奈何？岐伯曰：血浊气涩，疾泻之则经可通也。（循其血气，掘决其冲，泻而通之，使其平也。）
黄帝问曰：逆顺五体，言人骨节之小大，肉之坚脆，皮之薄浓，血之清浊，气之滑涩，脉之长短，血之多少，经络之数，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。（平按：逆顺五体《甲乙》作逆顺五体经络之数，直接下文此皆布衣匹夫之士也，无言人骨节之小大及余已知之矣数句。）夫王公大人血食之君，身体柔脆，肌肉弱，血气悍滑利，其刺之徐疾浅深多少，可得同乎？（平按：夫王公大人血食之君《甲乙》作血食者三字，注云：“《九墟》作血食之君。”《灵枢》弱作软弱。）岐伯答曰：夫膏粱菽藿之味，何可同也？气滑则出疾，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾。以此观之，刺布衣者深以留，刺大人者微以徐，此皆因气悍滑利者也。（脉气五十动有代者，顺也；不满五十动一代者，逆也。言大人食以膏粱，布衣□□□□□□□□故刺之深浅去留之异也。平按：气滑则出疾下《灵枢》有“其气涩则出迟，气悍则针小而入浅”，《甲乙》同，惟气涩上无其字。注布衣二字下原缺八字，袁刻补食以菽藿四字，仍与缺处未尽合，谨根据经文拟作“匹夫之士食以菽藿”八字。）黄帝问曰：形气之逆顺奈何？岐伯答曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。（急泻邪气，补形气也。）形气有余，病气不足，急补之。（急以正气补之，气实则病除也。）形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。（俱不足者，不可行刺，宜以汤药调也。）形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其实虚。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。（形气为阳，病气为阴，□俱有余者，可以泻邪气以调形气使和也。平按：注阴下原缺一字，右方剩气字半角，谨拟作气，袁刻脱。）故曰刺不知逆顺，真邪相薄。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内，阴阳相错。（满而补之，阴阳之气，满于□□故曰四溢。肠胃气聚，所以胀而充郭。肝肺俱满，故曰内。叱邻反。阴阳俱盛，所以相错也。平按：《甲乙》四溢作血气皆溢，内作内胀。注满于下原缺二字，上一字不可考，下一字下半剩又字，谨拟作四肢二字。）虚而泻之，则经脉空虚，血气竭枯，肠胃摄辟，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。（摄辟，肠胃无气也。
摄，纸辄反。平按：竭枯《甲乙》作枯竭。摄《灵枢》作HT，《甲乙》作慑。焦《灵枢》作。）
故曰用针之要，在乎知调，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。（光，章盛貌。神内藏者，五神守藏也。平按：知调下原缺一字，《灵枢》作阴与阳调阴与阳七字，《甲乙》重调字，谨根据《甲乙》拟作调。乃光《甲乙》作乃充。使神内藏，使字原缺，谨根据《灵枢》、《甲乙》补作使，袁刻作五。）故曰上工平气，中工乱经，下工绝气危生，故下工不可不慎也。（平气，致气和也。下工守形，不知□气，伤口□实，故不可不慎也。平按：《甲乙》无“故下工”三字。注气伤上原缺一字，谨根据经文拟作平。伤下原缺二字，谨拟作生损二字。）必审其五脏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔粗，而后取之。（五脉，五时之脉也。柔粗，谓调尺之皮肤柔弱粗强也。平按：审下《灵枢》无其字。《甲乙》审作察，变化上有之字，下无之病二字，应上有相字，皮下有肤字。）
卷第二十二·九针之二
九针所主
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第七《官针》篇，又见《甲乙经》卷五第二，惟编次前后略异。
九针之要，官针最妙。（官者，谓用针时□□于针也。平按：九针之要《灵枢》、《甲乙》作凡刺之要。）九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施，不得其用，病不能移。病浅针深，内伤良肉，皮肤为；（平按：《灵枢》、《甲乙》作痈。）病深针浅，病气不泻，反为大脓。
病小针大，气泻大疾，必后为害；病大针小，大气不泻，亦复为败。夫针之宜，大者大泻，小者不移，已言其过，请言其所施。（言九针之用，所宜各异，并言用法也。平按：大疾《灵枢》、《甲乙》作太甚。必后为害《灵枢》作疾必为害，《甲乙》作病后必为害。大气不泻《灵枢》作气不泻泄。亦复为败《甲乙》作亦为后败。）病在皮肤无常处者，取以针于病所，肤白勿取。（针头大末兑，主泻阳气，故皮肤痛无常处，阳气盛也。痛处肤当色赤，故白处痛移，不可取也。）病在分肉间者，取以员针于病所。（员针之状，锋如卵，揩摩分间，内不伤肌，以泻分气也。平按：注状下袁刻脱锋字，卵下袁刻多一形字。）
病在脉气少当补者，取以针于井荥分输。（针之状，锋如黍粟之兑，主当行补于井荥之输，以致于气也。平按：荥《甲乙》作营，袁刻作荣。）病为大脓者，取以针。（针之状，末如剑锋，以取大脓也。平按：大脓者《甲乙》作大脓血。《灵枢》、《甲乙》作铍。）病痹气暴发者，取以员利针。（员利针状如耗。耗，毛也。用取暴痹。）痹病气痛而不去者，取以豪针。（豪针之状，尖如蚊虻之喙，静以徐往，留之养神，以取痛痹也。平按：痹病《灵枢》作病痹。）病在中者，取以长针。（长针之状，锋利身薄，以取脏中远痹也。）病为水肿不能过关节者，取以大针。（大针之状，尖如，如平，其锋微圆，以通关节也。平按：《灵枢》过作通。注状下袁刻脱尖字。）病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分输，取以四时。（锋针之状，刃三隅，以发固居之疾，泻于井荥分输，取以四时也。平按：《甲乙》输作俞。）
卷第二十二·九针之二
三刺
平按：此篇自所谓三刺至不可以为工也，见《灵枢》卷二第七《官针》篇，又见《甲乙经》卷五第二。自凡刺之属三刺至谷至末，见《灵枢》卷二第九《终始》篇，又见《甲乙经》卷五第五。
所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮以出阳邪；（三刺者，阳邪刺，阴邪刺，谷道气刺也。阳邪浮浅在皮，故一刺浅之，阳邪得出也。平按：三刺下《甲乙》有之字。）再刺则阴邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分间也；（阴邪次深，在于肌肉，故再刺出之也。平按：分下《灵枢》、《甲乙》有肉字。）已入分肉之间，则谷气出。（谷气者，正气也。故后刺极深，以致正气也。
平按：《甲乙》已入上有后刺深之四字）故《刺法》曰：始刺浅之，以逐邪气而来血气；后刺深之，以致阴气之邪；最后刺极深之，以下谷气。此之谓也。（逐邪气者，逐阳邪。来血气，引正气也。下，谷气不下，引之令下也。平按：以逐邪气《甲乙》作以逐阳邪之气，无而来血气四字。
以致阴气之邪《甲乙》作以致阴邪之气。）故用针者，不知年之所加，气之衰盛虚实之所起，不可以为工也。（人之大忌，七岁以上，次第加九，至一百六，名曰年加也。不知年加气之衰盛虚实为不知也。）
凡刺之属，三刺至谷，（三刺得于谷气也。平按：《灵枢》、《甲乙》谷下有气字。）邪僻妄合，（阴阳二邪，妄与正气相合。一也。）阴阳易居，（脏腑一气相乘，名曰易居。二也。平按：《甲乙》易居作移居。）逆顺相反，（营气逆肺，卫气顺脉，以为相反。三也。）沉浮异处，（春脉或沉，冬脉或浮，故曰异处。四也。）四时不得，（谓四时脉不相顺。五也。平按：《甲乙》不得作不相得。）稽留淫，（言血气或有稽留壅遏，或有淫过度。六也。）须针而去。（以此六过，故须微针以去之也。）一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。（已补而实，已泻而虚，皆正气至，故病愈也。平按：《甲乙》一刺再刺下均无则字，谷气至三字不重。）邪气独去者，阴与阳未能调，而病知愈也。（行补泻已，邪气已去，以阴阳未调，病虽不愈，后必愈矣。）故曰补则实，泻则虚，痛虽不随针减，病必衰去矣。（引上经证也。平按：痛《甲乙》作病，《灵枢》针下无减字。）阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。（重实泻之为易，重虚补之为难，故先补后泻也。）三脉重足大趾之间，（三脉，足阳明、足厥阴、足太阴三脉也。足太阴脉起足大趾端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝，不言大趾岐间。
此言重在大趾间者，从大趾端，循大趾内侧入大趾间，以过核骨而上也。足厥阴脉起大趾丛毛上，入大趾间，重在太阴之上，上循足跗。足阳明支，别跗上，入大趾间，重在厥阴之上。平按：重《灵枢》、《甲乙》作动，《甲乙经》注云：“一作重。”又注重字原抄均作重，袁刻易作动。）
必审其实虚，虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。（必审大趾间三脉虚实，以手按之，先补虚者，后泻实者。若不知三脉有实，泻其虚者，是谓重虚，重虚病益甚也。）凡刺此者，以指按之，脉动而实且病者疾泻之，虚而徐者则补之，反此者病益甚。其重也，阳明在上，厥阴在中，太阴在下。（三脉有动而实者，有徐而虚者，皆审调补泻也。平按：而实且病者《灵枢》、《甲乙》病作疾。《甲乙》疾泻之作则泻之。其重也《灵枢》、《甲乙》重作动，《甲乙》注云：“一作重。”太阴在下《灵枢》、《甲乙》作少阴在下。）膺输中膺，背输中背。（膺输在胸中，背输在背中也。平按：输《灵枢》、《甲乙》作。）肩虚者，取之上。（补肩肩井等穴，曰取之上也。平按：《灵枢》作膊，《甲乙》作髀。）重舌，刺舌柱以针。（重舌，谓舌下重肉生也。舌柱，舌下柱。
以针刺去血也。平按：《灵枢》、《甲乙》作铍。）手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。（肾足少阴脉主骨，可守足少阴脉发会之穴，以行补泻。肝足厥阴脉主筋，可守足厥阴脉发会之穴，以行补泻也。）补须一方实，深取之，希按其，以极出其邪气；（量此补下脱一泻字。方，处也。欲行泻者，须其泻处是实，然后得为泻也。深取之者，令其出气多也。希，迟也。按其者，迟按针伤之处，使气泄也。平按：希《灵枢》、《甲乙》作稀。袁刻误作病，注同。）一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其，无使邪气得入。（行于补者，须补处是虚也。浅刺者，恶其泄气，所以不深也。以养其脉者，留针养其所取之经也。按其者，按针伤之处，疾关其门，使邪气不入，正气不出也。）邪气来也坚而疾，谷气来也徐而和。（针下得气坚疾者，邪气也；徐和者，谷气也。平按：坚《灵枢》、《甲乙》作紧。）脉实者深刺之，以泄其气；脉虚者浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。（实者，邪气盛也。
虚者，正气少也。）刺诸痛者深刺之，诸痛者其脉皆实。（脉之实满为痛，故刺深也。平按：《灵枢》无深刺之诸痛者六字。）从腰以上者，手太阴、阳明皆主之；从腰以下者，足太阴、阳明皆主之。（腰以上为天，肺主天气，故手太阴、手阳明主之也。腰以下为地，脾主地土，故足太阴、足阳明主之也。平按：《灵枢》从腰以上者上有故曰二字。《甲乙》两主之上无皆字。）病在上者下取之，病在下者高取之，（手太阴下接手阳明，手阳明下接足阳明，足阳明下接足太阴，以其上下相接，故手太阴、阳明之上有病，宜疗足太阴、阳明，故曰下取之；足太阴、阳明之下有病，宜疗手太阴、阳明，故曰高取之也。平按：注故手太阴阳明下袁刻脱之上二字。）病在头者取之足，病在腰者取之。
（足之三阴三阳之脉，从头至足，故病在头取之足也。足太阳脉循腰入，故病在腰以取也。）病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者先刺其病所从生者。（头手足有病之处，其候皆重，各审其病生所由，以行补泻也。）春气在豪毛，（人之豪毛中虚，故春之阳气在豪毛。
平按：《灵枢》无豪字。）夏气在肤，（肤，肉上也，阳气在皮肉也。平按：肤上《灵枢》、《甲乙》有皮字。）秋气在分肉，（分肉，谓肉分间也。）冬气在筋骨，（筋附骨上最深，故冬阳气深在筋骨也。）刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。
（秋冬之齐者，刺至筋骨，言其深也。春夏之齐，刺在于皮肤，言其浅也。平按：《甲乙》为齐下无故字。）病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之。（人之病痛，以手按之，得与□□□□□□□病在深在□□□□平按：《甲乙》病痛者作刺之痛者。）病在上者阳也，在下者阴也。
痒者阳也，浅刺之。（卫气行皮肤之中，壅遏作痒，故浅刺之也。平按：《甲乙》“痒者阳也浅刺之”七字在“病在上者”上。注卫气袁刻作冲气。）病先起于阴者，先治其阴，而后治其阳；病先起于阳者，先治其阳，而后治其阴。（皆疗其本也。平按：《灵枢》两起字下无于字。）刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。（留久者，则无热动针留之为寒，无寒静针留之为热也。）刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。（皮为阳分也，肌肉为阴分也，刺热厥者，二度刺阴留，补其阴也，一度刺阳留，泻其阳也。
刺寒反之。平按：自刺热厥者留针反为寒至一刺者阳也《甲乙·针道终始》篇无此二段。）久病者邪气入深，刺久病者，深内而久留之，间日而复刺之，先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。（病久益深，物理之恒，故非深取久留，不可去之。邪气不能速出，故须间日而取。取之气调左右，血络刺而去之，可谓尽刺之理者也。平按：刺久病者《灵枢》、《甲乙》作刺此病者。）凡刺之法，必察其形气，形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，（以下缪刺之法也。形肉未脱，察其形也。少气，察其气也。脉躁，察其脉也。有此三种所由，必须缪刺大络，左刺右，右刺左也。）散气可收，聚气可希。（希，散也。缪刺之益，正气散而收聚，邪气聚而可散也。平按：希《灵枢》、《甲乙》作布，恐原抄传写之误。）深居静处，（为针调气，凡有六种。深□□□□□□静。一也。）与神往来，（去妄心，随作动。二也。平按：与《灵枢》、《甲乙》作占。注随作二字袁刻缺，此本尚完。）闭户塞牖，魂魄不散，（去驰散，守魂魄。三也。）专意一神，精气不分，（去异思，守精神。四也。平按：不分《灵枢》、《甲乙》作之分。）无闻人声，以收其精，（去异听，守精气。五也。）必一其神，令之在针，浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。（休，平和也，平针下和气。六也。平按：令之在针《灵枢》、《甲乙》作令志在针。微而浮之下原抄缺半行，细玩残缺处，中间笔画甚重，应是大字经文，谨根据《灵枢》、《甲乙》补入“以移其神，气至乃休”八字。）男内女外，坚巨勿出，谨守勿内，是谓得气。（男者在家，故为内也。女者出家，故为外也。是男为内气，女为外气。针下得男内气，坚巨勿令出也。得女外气，谨守勿令入内也。平按：男内女外《灵枢》注云：有作男外女内。
《甲乙》作男女内外。巨《灵枢》、《甲乙》作拒。）
卷第二十二·九针之二
三变刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第六《寿夭刚柔》篇，又见《甲乙经》卷十第一。
黄帝问曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。
黄帝问曰：刺三者奈何？（平按：《灵枢》三下有变字。）伯高曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。（刺营见血，出恶血也；刺卫见气，出邪气也；刺痹见热，故曰三变。寒温之气停留于经络，久留针使之内热，以去其痹也。平按：注寒温，温字恐系湿字传写之误。）黄帝问曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中，寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不行。（怫忾，上扶物反，下气反，气盛满貌。贲响，腹胀貌也。平按：气痛时来时去《灵枢》作气通时来时去，《甲乙》作气血时来去。皮不行《灵枢》、《甲乙》作皮不仁。）黄帝问曰：刺寒痹内热奈何？伯高曰：刺布衣者必火，刺大人者药熨之。
（平按：《灵枢》、《甲乙》必火作以火之，药上有以字。）黄帝问曰：药熨之奈何？伯高曰：用醇酒二十升，蜀椒四升，干姜一升，桂一升，（平按：醇酒，二十升《灵枢》作二十斤。蜀椒，四升《灵枢》、《甲乙》作一升。干姜，一升《灵枢》作一斤。桂一升《灵枢》作桂心一斤。）凡四种，皆咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，（平按：《甲乙》皆咀作各细咀，渍酒中作着清酒中，四丈下有二尺二字。）皆并内酒中。置酒马矢温中，盖封涂、勿使泄。（平按：温《灵枢》、《甲乙》作。盖《甲乙》作善。《甲乙》泄上有气字。）五日五夜，出布绵絮，曝干复渍，以尽其汁。（平按：《甲乙》絮上无绵字。《灵枢》曝干下有之干二字。）每渍必其日，乃出干。（平按：乃出干，《灵枢》干下重一干字，《甲乙》作乃出布絮干之。）并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾。
（平按：与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾《甲乙》作与絮布长六七尺为六巾。）即用之生桑炭灸巾，以熨寒痹所刺之处，（平按：《甲乙》所刺作所乘。）令热入于病所，（平按：《灵枢》、《甲乙》入下有至字。）寒复灸巾以熨之，三十遍而止。即汗出，灸巾以拭身，（平按：《灵枢》作汗出以巾拭身。）亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨如此法，病已矣，此所谓内热者也。（酒、椒、姜、桂四物，性热又泄气，故用之熨身，皮腠适而可刺也，此在冬日血气不流之时，熨之令通也。，弗禹反。咀，才与反。咀，谓调粗细分等也。，祖赖反，一日周时也。平按：如此法病已矣，《灵枢》、《甲乙》无法字。矣《甲乙》作失。）
卷第二十二·九针之二
五刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷二第七《官针》篇，又见《甲乙经》卷五第二。
凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，令针伤多，如拔发爪，以取皮气，此肺之应。（凡刺不减一分，今言半刺，当是半分，故以拔发爪，欲令浅刺，多则恐伤气也。平按：毋令针伤多《灵枢》、《甲乙》作无针伤肉。发爪《灵枢》作毛状，取上无以字。《甲乙》爪作状。）二曰豹文刺，豹文刺者，刺左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。（左右前后针，状若豹文，故曰豹文刺也。中经及络，以出血也。平按：《灵枢》、《甲乙》左右上无刺字。）三曰关刺，关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或曰开刺，一曰岂刺。（刺关身之左右，尽至筋上，以去筋痹，故曰关刺，或曰开刺也。平按：开刺《灵枢》作渊刺，《甲乙》同，惟或曰渊刺又曰岂刺八字，在四曰合刺之下。）四曰合刺，合刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。（刺身左右分肉之间，如鸡足之迹，以合分肉间之气，故曰合刺也。平按：合刺《灵枢》、《甲乙》作合谷刺。）五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。（根据于输穴，深内至骨，以去骨痹，故曰输刺也。平按：输刺《甲乙》作刺。）
卷第二十二·九针之二
五脏刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十《五邪》篇，又见《甲乙经》卷九自第三至第八等篇。
邪在肺，则病皮肤寒热，上气，喘，汗出，咳动肩背。（肺病有五。平按：皮肤下《灵枢》有痛字，《甲乙》有痛发二字。）取之膺中外输，背三椎五椎之旁，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以起之。（膺中内输，在膺前也。膺中外输，肺输也，在背第三椎两旁，心输在第五椎两旁，各相去三寸，按之快然，此为输也。肺之五病，取于肺输及肺缺盆中也。平按：输《灵枢》作，《甲乙》作俞。三椎五椎《灵枢》作三节五脏，《甲乙》无五椎二字。以起之《灵枢》、《甲乙》作以越之。）邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内行者，善螈节时肿。（肝病有四也。
平按：则两胁中痛《甲乙》作则病两胁中痛。行者善螈节时肿《灵枢》作行善掣节时脚肿，《甲乙》作节时肿善螈。）取之行间以引胁下，（行间，足厥阴脉荥，肝脉也，在大趾间。肝在胁下，故引两胁下痛，与《明堂》少异也。）补三里以温胃中，（三里，足阳明胃脉。人病寒中，阳虚也。故取三里补足阳明，即胃中温也。）取血脉以散恶血，（恶血在内上下行者，取其病处脉血见者，刺而散之也。）取耳间青脉以去其痹。（耳间青脉，附足少阳脉脉，一名资脉，在耳本，如鸡足青脉络，刺出血如豆，可以去痹也。平按：痹《灵枢》作掣，《甲乙》作。注附袁刻作跗。）
邪在脾胃，则肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中、善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中、肠鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。（阳气，即足阳明也。阴气，即足太阴也。此脾之七病，皆取三里以行补泻，故曰调之。平按：则肌肉痛《灵枢》、《甲乙》作病肌肉痛。善饥袁刻误作善肌。皆调于三里《甲乙》作皆调其三里。）邪在肾，则骨痛阴痹。阴痹者，按如不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。（涌泉，足少阴脉井，足心陷中，屈足卷趾宛中。昆仑，足太阳经，在外踝后跟骨上陷中。肾之痹病，皆取此二穴，刺去血也。平按：则骨痛《灵枢》、《甲乙》作则病骨痛，按如不得作按之而不得。颈项痛《甲乙》作颈项强痛。）邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆。视有余不足而调之其输。（心病三种，皆调其手心主经脉之输也。平按：《甲乙》喜悲作善悲，而调之其输作而调其俞。）
卷第二十二·九针之二
五节刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪》篇。自黄帝曰刺节言振埃至血变而止，见《甲乙经》卷九第三。自黄帝曰刺节言发至必应其针，见《甲乙经》卷十二第五。自黄帝曰刺节言去爪至故命曰去爪，见《甲乙经》卷九第十二。自黄帝曰刺节言彻衣至疾于彻衣，见《甲乙经》卷七第一。自黄帝曰刺节言解惑至疾如解惑，见《甲乙经》卷十第二。
黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节奈何？岐伯对曰：固有五节：一曰振埃，二曰发，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。（节，约也，谓刺道节约也。此言其名也。平按：固有五节，固字袁刻作刺。）黄帝曰：子言五节，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外经，去阳病也。（以下言刺道五节之意也。外经者，十二经脉入腑脏者以为内经，行于四肢及皮肤者以为外经也。平按：外经，经字《灵枢》无。）发者，刺腑输，去腑病也。（六腑三十六输，皆为腑输也。）去爪者，刺关节之支络也。（关，四肢也。四关诸节，人余大节也。支络，孙络也。平按：关袁刻误作开。注人余恐系人身之误。）彻衣者，尽刺诸阳之奇输也。（诸阳奇输，谓五十九刺，故曰尽也。）解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。
（泻阴补阳，泻阳补阴，使平，故曰相倾移也。）
黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰：振埃者，阳气大逆，满于胸中，烦肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT不得息，（以下问答解释五刺节义。埃，尘微也。谓此三种阳疾，恶于埃尘烟气，其病令人气满闭塞，得喘息，言其埃也。KT音噎也。平按：《灵枢》、《甲乙》大逆下有上字，烦作愤。病恶埃烟《甲乙》作病咽噎不得息。）请言振埃而疾于振埃也。（以上言其振埃也。刺之去病，疾于振埃，故曰振埃也。
平按：而《灵枢》作尚。）黄帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容也。（天容，在耳下曲颊后，足少阳脉气所发也。）黄帝曰：其咳上气穷胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉也。（音屈。穷，气不申也。廉泉，在颔下结喉上也。廉，敛盐反。）黄帝曰：取之有数乎？岐伯曰：取天容者，无过一里而止。取廉泉者，血变而止。黄帝曰：善。（一里，一寸也。故《明堂》刺天容□一寸也。平按：无过一里而止《灵枢》作无过一里，《甲乙》作深无一里。）
黄帝曰：刺节言发，余未得其意。夫发者，耳无所闻，目无所见。夫子乃言刺腑输，何使然？愿闻其故。（，莫东反，谓目不明也。平按：输《甲乙》作俞。腑输下《灵枢》有去腑病三字，何下有输字，《甲乙》同。）岐伯曰：妙乎哉问也。此刺之约，针之极也，神明类也，（刺节发，谓□刺去者也。神明，谓是耳目去得明，故曰神明类也。）口说书卷，犹不敢及也，（发愈疾之速得于神，言书所不及也。平按：敢《灵枢》作能。）请言发，尚疾于发也。
（岐伯望请自言发之速也。）黄帝曰：善。愿手受之。（平按：《灵枢》作愿卒闻之。）岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。（平按：《甲乙》日中作白日中，听宫作耳听，注：一作听宫。声闻于耳，耳作外。）黄帝曰：善。何谓声闻于耳？岐伯曰：邪刺以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。（平按：《甲乙》邪刺作已刺，而疾偃其声作令疾偃其声，必应于针作必应于中。）黄帝曰：善。此所谓弗见为之而无目视，见而取之神明得者矣。（日中正阳，故开耳目，取日中也。手太阳脉支者，至目锐，却入耳中。手足少阳脉支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐。故此三脉皆会耳目听宫，俱连目中眸子。眸子，目中瞳子也。刺听宫输时，朦胧速愈，故得声闻于耳也。针听宫时按鼻仰卧者，感气合出于耳目，即耳通目明矣。此之妙者，得之于神明，非由有目而见者也。）
黄帝曰：刺节言去爪，夫子乃言刺关节之支络，愿卒闻之。岐伯曰：腰脊者，身之大关节也。
股者，人之所以趋翔也，茎垂者，中身之机，阴精之候，津液之道也。（爪，谓人之爪甲，肝之应也。肝足厥阴脉循于阴器，故阴器有病，如爪之余，须去之也。或水字错为爪字耳。腰脊于手足关节为大，故曰大关节也。阴茎在腰，故中身。阴茎垂动有造化，故曰机也。精从茎中出，故为阴精□□为津液道也。平按：去爪《甲乙》作去衣。股者《灵枢》作肢胫者。茎垂者《甲乙》作茎睾者。中身之机《灵枢》、《甲乙》作身中之机。注阴精下所缺二字，据经文应作之候二字。）故饮食不节，喜怒不时，（饮食不节，言饮食过度。言其喜怒不时，反春夏也。）津液内溢，乃下溜于KT，（言饮食多，水溢，流入阴器囊中也。KT音高。平按：《甲乙》作津液内流而下溢于睾。《灵枢》溜作留。）水道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，（水道既闭，日日长大也。荥然，水聚也。不上者，上气不通。不下者，小便及气下不泄也。平按：日大不休《甲乙》作炅不休息。注小便，袁刻小误作水。）石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。黄帝曰：善。
（以下言去爪也。蔽，塞也。言下针，使水形不得匿而不通，不常闭塞。平按：《灵枢》作铍，《甲乙》常作裳故，命曰作名曰。）
黄帝曰：刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也，愿卒闻之。岐伯曰：是阳气有余而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，与热相薄，热于怀炭，外重丝帛衣，不可近身，又不可近席，腠理闭塞不汗，舌焦唇槁腊，嗌干欲饮，不让美恶也。（脏之阴气在内，腑之阳气在外。阴气在外，阴气不足，阳乘之，故内热薄停也。重丝帛衣，复衣也。腊，肉干也。内热甚渴，故饮不择美恶也。腊，性亦反。平按：与热相薄《灵枢》作内热相薄，《甲乙》作两热相薄。外重丝帛《灵枢》作外畏绵帛，《甲乙》无此句。《甲乙》衣下有热字，又不可近席作身热不可近席。《灵枢》不汗作则汗不出，《甲乙》作而不汗。槁腊《甲乙》作稿HT，注云：“《黄帝古针经》作稿腊。”嗌干欲饮《灵枢》作干嗌燥。饮下《甲乙》无不让美恶也五字。）黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之其府大杼三，有刺中膂以去其热，（大杼、内输，皆是足太阳脉气所发，泻阳气之要穴也。平按：其府《灵枢》、《甲乙》作天府。有刺《灵枢》作又刺。）补手足太阴以出其汗，热去汗希，疾于彻衣。黄帝曰：善。（手太阴主气，足太阴主谷气。此二阴气不足，为阳所乘，阴气不泄以为热病，故泻盛阳，补此二阴，阳去二阴得实，阴气得通流液，故汗出热去得愈，疾于彻衣，故曰彻衣也。平按：以出其汗《灵枢》、《甲乙》作以去其汗。希《灵枢》作稀，《甲乙》作。）
黄帝曰：刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，大风，（谓是痱风等病也。）轻重不得，倾侧宛伏，（手足及身不能倾侧也。宛，谓宛转也。）不知东西，又不知南北，（心无知也。平按：《甲乙》作不知东西南北。）乍上乍下，乍反复，颠倒无常，甚于迷惑。（志昏性失也。平按：乍反复《灵枢》作乍反乍复，《甲乙》无乍字。）黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾如解惑。（尽知阴阳虚实，行于补泻使和也。）黄帝曰：善。
请藏之灵兰之室，不敢妄出也。（灵兰之室，黄帝藏书之府，今之兰台故□者也。）
卷第二十二·九针之二
五邪刺
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪》篇。又自黄帝曰余闻刺有五邪至真气存，见《甲乙经》卷五第二。自请言解论至此所谓引而下之者也，见《甲乙经》卷七第三。自大热偏身至所谓推而散之者也，见《甲乙经》卷七第二。自黄帝曰有一脉生数十病者至末，见《甲乙经》卷十第一下编。惟自当是之时善行水者以下至末，袁刻及别抄本均缺，平从日本仁和寺宫御所藏残卷十三纸中检出补入，经文杨注缺而复完，洵堪宝贵也。
黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？岐伯曰：疾有时痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。黄帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章，瘅热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必去，请道其方。（五法须别为章也。瘅，热病也，音丹。平按：时痈《灵枢》、《甲乙》作持痈。有容大者，有狭小者，《甲乙》无容、狭二字。）凡刺痈邪无迎陇，（陇，大盛也。痈之大盛将有脓，不可迎而泻之也。平按：无迎陇上《甲乙》有用铍针三字。）易俗移性不得脓，诡道更行，行去其乡，不安其处所乃散亡。（易其常行法度之俗，移其先有寒温之性，更量脓之所在，上下正旁，以得为限，故曰去其乡，不安于处一，病乃散亡也。平按：诡《灵枢》作脆，《甲乙》作越。行字《灵枢》、《甲乙》不重。处所，处字袁刻脱。
注处一恐是一处传写之误。）诸阴阳过痈所者，取之其输泻之。（诸阴阳之脉过痈所者，可取痈之所由之输泻之也。平按：过《甲乙》作遇，《灵枢》痈下无所字。）凡刺大邪，曰以小泄，夺有余，乃益虚，其道，针干其邪肌肉亲，（大邪者，实邪也，行泻为易，故小泄之，益虚取和也。于针之道，战谨肃，以针干邪，使邪气得去。肌肉相附也。亲，附也。平按：大邪下《甲乙》有用锋针三字。《灵枢》其道作剽其通。《甲乙》作标。《灵枢》、《甲乙》无干字，袁刻干作于，注同。）
视之无有反其真。（视邪气无有，反其真气乃止也。平按：反其真《甲乙》作乃自真道四字。）
刺诸阳分肉间。（刺大邪所在也。）凡刺小邪曰以大，补其不足乃无害，（小邪，虚邪也，行补为难也，故曰大补，使其实也。平按：小邪下《甲乙》有用员针三字，补下有益字。）视其所在迎之界，远近尽至不得外，（界，畔际也。视虚实畔界，量真气远近，须引至虚中令实，不得外而不至也。平按：注须下原不缺，袁刻误空四格。）侵而行之乃自费。（侵，过也。补须实，知即止，补过即损正气。费，损也。平按：费《甲乙》作贵，注云：一作费。）刺分肉之间也。（刺小邪所在也。）凡刺热邪越而沧，出游不归乃无病，为开道乎，（刺热之道，泻越走气，□觉沧然，热气不归，病则愈也。平按：热邪下《甲乙》有用针三字。沧《灵枢》作苍，开道作开通。
注走气，袁刻缺走字。觉上原缺一字，谨拟作便。）辟门户，使邪得出疾乃已。（辟，开也。平按：辟《甲乙》作。）凡刺寒邪日以温，徐往疾去致其神，门户已闭气不分，虚实得调真气存。
（刺寒之道，日日使温，徐往而入，得温气已，去疾而出针，以致神气为意也。平按：寒邪下《甲乙》有用豪针三字，疾去《灵枢》作徐来。）黄帝曰：官针奈何？岐伯曰：刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用针，刺寒者用豪针。（刺五邪者，九针之中，用此五针，是所宜也。平按：《甲乙》无此一段。）
请言解论，与天地相应，四时相副，人参天地，故可为解。（人法天地，故可为解。人应天地之数，故请言之。）下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。（洳，汝据反。渐洳，润湿之气也。见苇蒲之茂悴，知渐洳之多少；观人形之强弱，识血气之盛衰。）阴阳者，寒暑也，热则滋而在上，根少汁。人气在外，皮肤缓，腠理开，血气泄，汗大泄，肉淖泽。（春夏，阳而暑也，草木阳气，滋其枝叶，根茎少汁也。，茎也。有本为叶者，非也。人亦如之，气溢于外，皮腠开凑，大汗泄出，血气内竭。平按：《灵枢》、《甲乙》滋下有雨字。《甲乙》作茎，注云：《灵枢》作。）寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。（秋冬，阴而寒也，阳气下降，寒气在地，地冻水冰，人气亦然，暖气入脏，阴气在于皮肤，故腠理闭塞，血□□□肉坚涩也。平按：以下从残篇中检出补入。）当是之时，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥；而脉结坚搏不往来者，亦未可即柔。（水之性流，故谓之往，言水可往而冰不可流。人之在冬□□冷脉□肉□故不行针也□之凿者发寒之□□□而针伤肌破肉，更增他病，可不哀欤！四厥四肢□冬也。平按：穿地《甲乙》作穷地，四厥作四逆。
而脉结《灵枢》、《甲乙》作血脉凝结。《甲乙》未可作不可。）故行水者，必待天温冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨调和其经，常与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者刺而平之，（若行水穿地者，必待春夏也。冬月用针者，须姜椒桂酒之巾，熨令经脉淖泽调适，然后可行针。凡两掌、两腋、两肘、两脚膝、项之与脊、□之□□经脉所行要处，熨通脉道也。平按：《甲乙》冻解上有穷地者必待五字，而字下无水可行三字，穿作穷，熨下有火以二字。常《灵枢》、《甲乙》作掌，据本注亦宜作掌，恐传抄之误。以调之《甲乙》作以调其气。火气通《灵枢》作火气已通，《甲乙》作大道已通。）坚紧者破而散之，气下乃止，此所以解结者也。（病之坚紧，因适破散□□□□因□□经。平按：散之《甲乙》作决之。）用针之类，在于调气，（气之不调则病，故疗病者在于调气也。）气积于胃，以通营卫，各行其道。（胃受水谷，以生于气，故水谷之气积于此也。卫气起胃之□□，营气起于胃之内口，营行于脉中，卫行脉外，今用针调于胃气，通于营卫，使各行其道也。）宗气留于海，其下者注于气街，（谷入于胃，其气清者上注于肺，浊者下流于胃，胃之气上出于口，以为噫气，肺之宗气留积气海，乃胸间动气也。动气下者，注于气街，生肺脉者也。平按：《甲乙》留于海作留积在海。）其上者走于息道。（肺之清气积于海者，走于息道，以为呼吸也。平按：《甲乙》作上行者注于息道。）故厥在于足，宗气不下，脉中之血而止，弗之火调，弗能取之。（厥，谓逆冷。胸之动气，不循脉行下至于足，故曰而止也。冬日不用火调，不可取也。平按：而止《灵枢》、《甲乙》作凝而留止。《甲乙》弗能取之作针弗能取。）用针者，必先察其经络之实虚，切如循之，按而弹之，视其变动者，乃后取而下之。（用针之法，必先察经络虚实，实则切循其脉，虎则按其所针之处，以手弹之，视其变动，然后取而下之也。平按：切如循之《灵枢》、《甲乙》作切而循之。变动《灵枢》、《甲乙》作应动。取下《灵枢》有之字。）六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。（三阳三阴六经相得，不可有病，虽客邪为病，必当自已也。）一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结者也。（一经，十二经中随是何经也。大经随身上下，故为从也。络脉旁引，故为横也。正经上实下虚者，必是横络受邪，盛加大经以为病者，必视泻之，故为解结也。平按：《甲乙》泻之下有通而决之四字。）
上寒下热，先刺其项太阳，久留之已，则熨项与肩胛，令热下合乃止，所谓推而上之者也。（上寒，腰以上寒。下热，腰以下热。项太阳之太阳脉也。久留针者，推别热而使之上也。热既聚于肩项，须令和之，故熨使下也。推热令上，故曰推而上之也。平按：已则熨《灵枢》作已刺则熨，《甲乙》作已刺则火熨。下合，合字《甲乙》注云：一本作冷。）上热下寒，视其虚脉而陷下于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。（腰以上热，腰以下冷，视腰以下有虚脉陷于余经及络者，久留针使气下乃止，故曰引而下之者也。平按：陷下《灵枢》作陷之。）大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，（足阳明主气，其气强盛，狂妄见闻及妄言多因此脉，故取阳明正经及络以去之也。平按：狂而妄见妄闻妄言《甲乙》作故狂言而妄见妄闻。）虚者补之，血实者泻之，因令偃卧，居其头前，以两手四指侠按颈动脉久持之，卷而切推，下至缺盆中，复上如前，热去乃止，所谓推而散之者也。（□足阳明上实下虚为狂等病□补下虚经也。上之血络盛而实者，可刺去血以泻之。因令偃卧，以手按人迎之脉□下至缺盆中，复上来去，使热气泄尽，乃可休止，故曰推而散之也。有本为腹上如前，恐错也。平按：血实者《灵枢》作血而实者，《甲乙》作血如实者。因令偃卧《灵枢》作因其偃卧。侠按颈动脉，《灵枢》侠作挟，《甲乙》作按其颈动脉。复上《灵枢》、《甲乙》作复止。）黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或痈、或寒热、或痒痹、或不仁，变化无穷，其故何也？岐伯曰：此皆邪气之所生也。（上经十二经脉，生病各异。此言一脉生数十种病，变化无穷者，十二经生病，非无有□至于变化，亦不可穷，故欲取者，甚须审察，不可轻然以定是非也。平按：《灵枢》或寒热作或寒或热，或痒痹作或痒或痹。）
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