《黄帝内经太素》·卷第六

（卷首缺）·脏腑之一

平按：此篇自喜乐者以上，日本原抄正本残缺，篇目亦不可考。平从日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中，检出自在我者以下至竭绝而失生经文杨注，证以《灵枢·本神》篇，补入喜乐者以上。

断零璧，缺而复完，洵堪宝贵。自在我者以上，惜无从查出，故自黄帝问于岐伯曰至地之，谨根据《灵枢》卷二第八《本神》篇补入。自喜乐者以下至末，均见《本神》篇，又见《甲乙经》卷一第一。

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，必先本于神。血脉营气精神，此五脏之所藏也，至其淫离藏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之（以上从《灵枢·本神》篇补入。）

在我者气也，德流气薄而生者也。（未形之分，与我身，谓之德者，天之道也。故《庄子》曰：未形之分，物得之以生，谓之德也。阴阳和气，质成我身者，地之道也。德中之分流动，阴阳之气和亭，遂使天道无形之分，动气和亭，物得生也。平按：注字恐系施字之误。）故生之来谓之精，（雄雌两神相搏，共成一形，先我身生，故谓之精也。）两精相搏谓之神，（即前两精相搏共成一形，一形之中，灵者谓之神者也，即乃身之微也。问曰：谓之神者，未知于此精中始生？未知先有今来？答曰：案此《内经》但有神伤、神去与此神生之言，是知来者，非曰始生也。及案释教精合之时，有神气来托，则知先有，理不虚也。故孔丘不答有知无知，量有所由。唯佛明言是可根据。）随神往来者谓之魂，（魂者，神之别灵也，故随神往来，藏于肝，名曰魂。）并精而出入者谓之魄，（魄，亦神之别灵也，并精出此而入彼，谓为魄也。并，薄浪反。）所以任物者谓之心，（物，万物也。心，神之用也。任知万物，必有所以，神□□□□□□物□任物，故谓之心也。）心有所忆谓之意，（意，亦神之用也，任物之心，有所追忆，谓之意也。）意之所存谓之志，（志，亦神之用也，所忆之意，有所专存，谓之志也。）因志而存变谓之思。（思，亦神之用也，专存之志，变转异求，谓之思也。）因思而远慕谓之虑，（虑，亦神之用也。变求之思，逆慕将来，谓之虑也。）因虑而处物谓之智。（智，亦神之用也，因虑所知，处物是非，谓之智也。）故智者之养生也，（神之所用，穷在于智，故曰智者之养生也。）必顺四时而适寒暑，（智者养生要有之道，春夏养阳，使适于暑也；秋冬养阴，使适于寒。）和喜怒而安居处，（喜怒所生，生于居处，智者发而中节，故因以和安也。）节阴阳而调柔刚，（阴以致刚，阳以起柔，两者有节，则刚柔得矣。平按：柔刚《灵枢》、《甲乙》均作刚柔。）如是则邪僻不至，长生久视。（智者行和节养之道，则五养神安，六腑气调，经脉用营，腠理密致，如此疵疠元本不生，八正四邪无由得至，自斯已往，或齐天地，莫见冬，或类彭年，长生久视也。平按：注五养恐系五脏之误，冬二字未详，因原抄如是，故仍之。）是故怵惕思虑者，流溢而不固。（怵惕思虑，多伤于心，神伤无守，所为不固也。）

悲哀动中者，竭绝而失生。（人之悲哀动中，伤于肝魂，泪竭筋绝，故失□也。平按：注失下原缺一字，据经文应作生。）喜乐者，散而不藏。（喜乐志达气散，□于肺魄，故精不守藏也。，立安反，牵引也。

平按：《灵枢》、《甲乙》均作惮，原抄作。考音展，上声，木白理也。音义均不合。疑作掸，音弹，寒韵。《太玄经》：掸系其名。提持也。与本注音义为近。再查日本抄本，凡手旁多从木，如搏作之类，今字恐系掸字传写之误。注气散下原缺一字，据上注伤于肝魂，应作伤。魄下原有故精不守藏也六字，袁刻脱。）愁忧者，闭塞而不行。（愁忧气结，伤于脾意，故闭塞不行也。平按：闭上《灵枢》、《甲乙》有气字。）盛怒者，迷惑而不理。（盛怒气聚，伤于肾志，故迷惑失理也。平按：理《灵枢》、《甲乙》作治。）恐惧者，荡惮而不收。（右肾命门藏精气，恐惧惊荡，则精气无守而精自下，故曰不收。平按：《甲乙》注云：《太素》不收作失守。今仍作不收，或另有本耶？）心怵惕思虑则伤神，（心藏也。怵惕，肾来乘心也。思虑，则脾来乘心。二邪乘甚，故伤神也。）神伤则恐惧自失，破脱肉，神为其主，故伤神则反伤右肾，故恐惧自失也。亦反伤脾，故破脱肉也。毛悴色夭，死于冬。（毛悴肺伤，色夭肝伤也，以神伤则五脏皆伤也。冬，火死时也。）肝悲哀动中则伤魂，（肝藏也。悲哀太甚伤肝，故曰动中。肝伤则魂伤。平按：肝上《灵枢》有脾忧愁至死于春一段，本书在后。）魂伤则狂忘不精，不敢正当人，（魂既伤已，肝肾亦伤，故□□及□不精，不敢当人也。平按：狂忘《甲乙》作狂妄。不精不敢正当人《甲乙》作其精不守，注：一本作不精不精则不正当。《灵枢》作狂忘不精不精则不正当人。注故下缺二字，及下缺一字，袁刻作故狂妄不精，与原抄不合。）缩而挛筋，两胁骨举，（肝足厥阴脉环阴器，故魂肝伤宗筋缩也。肝又主诸筋，故挛也。肝在两胁，故肝病两胁骨举也。平按：缩上《灵枢》有阴字，骨举《灵枢》作骨不举。《甲乙》作令人阴缩而筋挛两胁肋骨不举。）毛悴色夭，死于秋。（秋，木死时也。）肺喜乐无极则伤魄，（肺脏也。喜乐，心喜乘肺，无极伤魄也。平按：无极《甲乙》作乐极。）魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，（魄伤则伤脏，故发狂病也。以乐荡神，故狂病意不当人。又肺病，皮革焦也。平按：人皮革焦《甲乙》作其人皮革焦。）毛悴色夭，死于夏。（夏，金死时。）脾愁忧而不解则伤意，意伤则乱，四肢不举，（肺来乘脾，故忧愁不已伤意，发狂乱，并脾病四肢不举也。平按：《甲乙》作闷。）毛悴色夭，死于春。（春，土死时也。问曰：脾主愁忧。又云精气并于肝则忧，即肝为忧也。《素问》云心在变动为忧，即心为忧也。肺在志为忧也，即肺为忧。其义何也？答曰：脾为四脏之本，意主愁忧。故心在变动为忧，即意之忧也。或在肺志为忧，亦意之忧也。若在肾志为忧，亦是意之忧也。故愁忧所在，皆属脾也。平按：心之忧在心变动，肺之忧在肺之志，详《素问·阴阳应象大论》新校正引杨注，又见《甲乙经·精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云：肝之与肾，脾之与肺，互相成也。脾者土也，四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾，爱发于脾而成于肝。又云：心之与肺，脾之与心，亦互相成也。故喜变于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其节，二脏俱伤，此经互言其义耳。又新校正谓：《甲乙经》具有此说，取五志迭相胜而为言，各举一则义俱不足，两见之则互相成义也。）肾盛怒而不止则伤志，（肝来乘肾，故不已伤志也。）

志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，（肾志伤，故喜忘。肾在腰脊之中，故肾病不可俯仰屈伸也。平按：善《灵枢》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》无。）毛悴色夭，死于季夏；（季夏，水死时也。）恐惧而不解则伤精，（恐惧起自命门，故不解伤精也。）精伤则骨酸痿厥，精□□。（精为骨髓之液，故精伤则骨酸疼及骨痿也。平按：厥精下原缺二字《灵枢》、《甲乙》作时自下三字。）是故五脏，主藏精者也，（人肾有二：左为肾脏，右为命门。命门藏精，精者五脏精液，故五脏藏精。）不可伤，伤则守失而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。（五脏之神不可伤也，伤五神者，则神去无守，脏守失也。六腑为阳，五脏为阴，脏无神守，故阴虚也。阴脏气无，遂致死也。故不死之道者，养五神也。人皆怵惕思虑，则以伤神，悲哀动中，日亡魂性，喜乐无极，神魄散扬，愁忧不解，志意乱，盛怒无止，失志多忘，恐惧惊神，伤精痿骨，□以千端之祸，害此一生，终以万品欲情，浇乱真性，仍服金石贵宝，摧斯易生之躯，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭HT以道怡性，寿命遐长，秦武采药求仙，早升霞气。故广成子语黄帝曰：来，吾语汝。至道无视无听，抱神以静，形将自正也。必静必清，无劳汝形，无摇汝精，心无所知，神将守形，可以长生。故我修身千二百岁，人皆尽死，而我独存。得吾道者，上为皇，下为王；失吾道者，上见光，下为土。是知安国安人之道，莫大怡神，亡神亡国之灾，无出情欲。故岐伯以斯至道，上答黄轩，述千古之遗风，拯万叶之荼苦也。平按：守失《灵枢》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺一字，据下文终以终字，此疑作始。又注遗风别本作道风。）是故用针者，察观病患之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五脏已伤，针不可以治之也。（上古但有汤液之为而不用针，至黄帝贼邪伤物，故用针石，并药灸等杂合行之，以除疾病。疗病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然后命诸针药，以行调养。若其人纵逸，五神以伤，愚医不候神气存亡，更加针药，必其早夭不待时也。平按：察观《甲乙》作观察。能《灵枢》、《甲乙》均作态。）肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。（肝心脾肺肾谓之五脏，藏精气也。血脉营气精谓之五精气，舍五神也。肝主于筋，人卧之时，血归于肝，故魂得舍血也。肾为水脏，主于恐惧；肝为木脏，主怒也。水以生木，故肝子虚者，肾母乘之，故肝虚恐也。）心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。（肝为木脏，主悲哀也；心为火脏，主于笑也。木以生火，故火子虚者，木母乘之，故心虚悲者也。）脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则胀，经溲不利。（溲，小留反。营，血肉也。脾主水谷，脏腑之主，虚则阳腑四肢不用，阴脏不安。实则胀满及女子月经并大小便不利，故以他乘致病也。平按：此段《灵枢》在心脏脉之上。则胀《灵枢》作则腹胀。经溲《甲乙》作泾溲。）肺藏气，气舍魄，肺气虚则息利少气，实则喘喝胸凭仰息。（肺主五脏谷气，亦不受他乘，故虚则喘息利而少气，实则胸满息难也。平按：息利《灵枢》作鼻塞不利，《甲乙经》作鼻息不利。胸凭《灵枢》作胸盈，《甲乙》作凭，注云：《九墟》作盈。）肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。（肺为金脏，主于狂厥；肾为水脏，主于水胀。五脏不安，金以生水，故水子虚者，金母乘之，故狂厥逆也。平按：志《甲乙》作气。）必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之。

（医疗之道，先识五脏气之虚实，及知虚实所生之病，然后命乎针药，谨而调之。平按：《灵枢》无察字，而谨调之作谨而调之也。）

卷第六（卷首缺）·脏腑之一

五脏命分

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十七《本藏》篇，又见《甲乙经》卷一第五。

黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉于生而周于性命者也。（太初之无，谓之道也。

太极未形，物得以生，谓之德也。未形德者，有分且然无间，谓之命也。此命流动生物，物成生理，谓之形也。形体保神，各有所仪，谓之性也。是以血气精神，奉于一形之生，周于形体所仪之性，亦周有分无间之命。故命分流动成形，体保神为性，形性久居为生者，皆血气之所奉也。

平按：奉下《灵枢》无于字。）经脉者，所以行血气，而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。（十二经脉也。十二经脉，行营血气，营于三阴三阳，濡润筋骨，利关节也。）卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关阖者也。（卫气悍，行于分肉，司腠理关阖也。平按：关字原抄作，乃关字省文，袁刻作开，《灵枢》作关。）志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。

（脾肾之神志意者，能御精神，令之守身，收于魂魄，使之不散，调于寒暑，得于中和，和于喜怒，不过其节者，皆志意之德也。平按：和喜怒，和字原缺，袁刻作知，恐误《灵枢》作和，谨根据《灵枢》补入。注御字原缺，据经文应作御。）是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节滑利矣，（营气和益也。覆者，营气能营覆阴阳也。平按：滑《灵枢》作清。）卫气和则分解滑利，皮肤调柔，腠理致密矣。（卫司腠理，故致密也。平按：分解滑利《灵枢》作分肉解利。）

志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不至，五脏不受邪气矣。（志意所为必当，故无悔矣。志意司腠理，外邪不入，故五脏不受也。平按：《灵枢》不至作不起，不受邪气作不受邪。）寒温和则六腑化谷，风痹不作，（寒暑内适六腑，则中和谷化，贼风邪痹无由起也。）经脉通利，支节得矣。此人之常平也。（若尔，血气营卫志意调者，乃是人之平和者。平按：得下《灵枢》有安字。）五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，愚智贤不肖，毋以相倚也。（五脏藏神，六腑化谷，此乃天之命分，愚智虽殊，得之不相根据倚也。津液，即泣汗涎涕唾也。平按：谷上《灵枢》有水字。液者二字原缺，谨据《灵枢》补入。愚上《灵枢》有无字。）然其有独尽天寿，而毋邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹不能害也；有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病者，何也？愿闻其故。（人有劳神怵惕，无所不为，虽犯贼风邪气，独尽天年。复有闲居无思，不预外邪，不免于病，不道伤命。同禀血气，何乃有殊？愿闻其故也。平按：其有《灵枢》作有其。犹不能害《灵枢》作犹有弗能害。邪僻僻字原缺，之恐二字原缺，谨据《灵枢》补入。）岐伯对曰：窘乎哉问也。（窘，奇殒反，急也。）五脏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。（肺心居其上，故参天也；肝脾肾在下，故参地也。肝心为牡，副阳也；脾肺肾等牝，副阴也。肝春心夏肺秋肾冬，即连四时也。从五时而变，即化五节。节，时也。平按：五节者也，也字原缺，据《灵枢》补入。）五脏者，固有小大高下坚脆端正偏倾者；六腑者，亦有长短小大浓薄结直缓急者。（天地阴阳，四时八节，造化不同，用参五脏，何得一也？五脏各有五别□□六腑皆准五脏，亦有五别，故脏腑别言各有五别，五五二十五也。五脏既五，六腑亦五，三焦一腑属于膀胱，故唯有五。平按：注各有五别下空二格，别本作各有五色五别，下二格不空。）凡此二十五者，各各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。

（心小则安，此为善也。易伤以忧，即为恶也。心坚则脏安守固，此为吉也。心脆则喜病消瘅热中，即为凶也。如此脏腑随义皆有善恶吉凶，请具陈也。平按：其方，其字原缺，谨据《灵枢》补。）

心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。（脏小则神□不敢自宽，故常安邪不入也。脏大则神气宣纵，故忧不能伤，邪入不安也。平按：《甲乙经》以忧作于忧。又按：《甲乙经》注云：太素邪作外邪。今本仍无外字。又注神下一字原缺左旁，恐系收字，袁刻作敢。）心高则满于肺中，而喜忘，难开以言；（心脏高者，则神高也。心高肺逼□于心，故喜忘也。

以其神高不受他言，故难开以言也。平按：肺中，中字原缺，谨据《灵枢》补入。喜《灵枢》作善。注心高，高字原缺下方，细玩剩处，于高字为近，谨据经文作高。过下一字原不全，细玩剩处，与近字相似，袁刻作小，恐未安，谨空一格。）心下则藏外，易伤于寒，易恐以言。（心下则在肺脏之外，神亦居外，故寒易伤也。亦以神下，故易恐以言也。）心坚则脏安守固，（脏坚则神守亦坚固，故其心脏安不病，其神守坚固。）心脆则喜病消瘅热中。（五脏柔脆，神亦柔脆，故脏柔脆人，血脉上行，转而为热消肌肤，故病消瘅热中也。瘅音丹。热中，胃中热故也。平按：脆原缺，谨据《灵枢》、《甲乙》补。热中，中字原缺，旁有小注中字，据注热中，胃中热也，应作热中，《灵枢》、《甲乙》同，袁刻作注，刻在五脏柔脆上，则混经于注矣。）心端正则和利难伤；（五脏端正，神亦端正也。神端正性亦和柔，故声色芳味之利难相伤也，斯乃贤人君子所以得心神也。）心偏倾，操持不一，无守司也。（心脏偏倾不一，神亦如之，故操持百端，竟无守司之恒，此为众人小人所得心神也。心脏言神，有此八变。后之四脏，但言脏变，皆不言神变者，以神为魂魄意志之主，言其神变，则四种皆知，故略不言也。平按：《甲乙经》注引杨上善注云：心脏言神有八变，后四脏但言脏变不言神变者，以神为魂魄意之主，言其神变则四脏可知，故略而不言也。与此注正合。袁刻心脏言神误作之神，意志下空十一格，不合。）肺小则少饮，不病喘喝；（人分所得，肺小则少饮浆水。又肺小不受外邪，故不病喘喝。喝，喘声。平按：《甲乙》无喝字。）大则喜病胸痹喉痹逆气。（肺大喜受外邪，故喜病痹及逆气也。平按：大则下《灵枢》、《甲乙》有多饮二字。《甲乙》无喉痹二字。）肺高则上气，肩息欲咳；（肺高则上迫缺盆，故上气喘息。两肩并动，故曰肩息。又肺上迫，故数欲咳。平按：肩息欲咳《灵枢》无欲字《甲乙》作喘息咳逆。）肺下则居贲迫肝，善胁下痛。（贲，当膈也，补昆反。气来委膈，下迫于肝，致胁下痛，以肝居胁下故也。平按：居贲《甲乙》作逼贲。迫肝《灵枢》、《甲乙》作迫肺。注委膈原校作垂膈。）肺坚则不病咳上气，（肺脏坚固，不为邪伤，故无咳与上气也。

平按：咳《甲乙》作咳逆。）肺脆则善病消瘅易伤。（以上四脏之变，例同心脏。平按：善《灵枢》作苦。《甲乙》易伤下有也字，注云：一云易伤于热，喘息鼻衄。）肺端正则和利难伤也，肺偏倾则胸偏痛也。（偏倾者，随偏所在，即偏处胸痛也。）肝小则安，无胁下之病；（肝小不受外邪，故安，无两胁下痛。平按：安上《灵枢》有藏字。）肝大则逼胃迫咽，迫咽则喜鬲中，且胁下痛。（胃居肝下，咽在肝旁，肝大下逼于胃，旁迫于咽，迫咽则咽膈不通饮食，故曰膈中也。

肝大受邪，故两胁下痛。平按：咽迫咽三字原缺，谨据《甲乙》补。喜《灵枢》作苦。）肝高则上支贲，切胁急，为息贲；（肝高上支于膈，又切于胁，支膈切胁既急，即喘息于贲，故曰息贲也。平按：切《甲乙》作加。急《灵枢》作。）肝下则安胃，胁下空，空则易受邪。（胃居肝下，是以肝下则安于胃上，胁下无物，故易受邪气。平按：安胃《灵枢》作逼胃。）肝坚则脏安难伤也，（肝坚则外邪不入，故安难伤也。）肝脆则喜病消瘅易伤也。肝端正则和利难伤也，肝偏倾则胁下偏痛也。（偏近一箱，则一箱空处偏痛也。平按：偏痛，偏字《灵枢》无。）脾小则安，难伤于邪也；（脾小外邪不入，故安而难伤也。）脾大则善凑而痛，不能疾行。（，以沼反，空处也。脾大凑向空而痛，大□不行则□空也。平按：善《灵枢》、《甲乙》作苦。《甲乙》音停。注不行上原缺一字，袁刻作力。则下原缺一字，袁刻作胁。）脾高则引季胁而痛；（脾下则缓，高则牵，季胁中痛也。）脾下则下加于大肠，加于大肠则脏外善受邪。（脾下即是大肠，故脾下加，出于脾脏所居之外，故喜受邪。平按：外善受邪《灵枢》无外字，善作苦。）脾坚则脏安难伤也，（外邪不伤故安。）脾脆则喜病消瘅易伤也。脾端正则和利难伤也，脾偏倾则喜喜胀。（，充曳反，牵纵也。脾偏形近一箱，动而多痹，又气聚为胀也。平按：喜喜胀《灵枢》作善满善胀，《甲乙经》作喜胀。）肾小则安，难伤也；（肾小不受外邪，故安而难伤也。）肾大则喜病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪也。（肾大在于腰中，故俯仰皆痛也。）肾高则善背膂痛，不可以俯仰；（肾高去腰，着于脊膂，故脊膂痛，不得俯仰也。）肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。（肾下入于尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俯仰。疝，所奸反，小腹痛，大小便难，曰疝。疝有多种，此为狐疝，谓狐夜时不得小便，少腹处痛，日出方得，人亦如此，因名狐疝也。）肾坚则不病腰背痛，（肾在腰背之间，故肾坚则腰不痛也。）肾脆则喜病消瘅。肾端正则和利难伤也，肾偏倾则喜腰尻偏痛。（二肾有一偏倾，则偏处痛也。平按：瘅下《灵枢》、《甲乙》有易伤二字。）凡此二十五变者，人之所以喜常病也。（人之五脏，受之天分，有此二十五变者，不由人之失养之愆，故虽不离屏蔽，常喜有前病也。）黄帝曰：何以知其然也？（五脏二十五变皆在身中，变生常病亦居其内，未知因候，知以为调养也。）岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。（理者，肉之文理。粗音粗也。）无者心高，小短举者心下。长者心坚，弱以薄者心脆。直下不举者心端正，倚一方者心偏倾也。（，胸前蔽骨，蔽心神也。其心上入肺中，不须蔽骨，故心高以无蔽骨为候也。高者，志意高远也。故短小举者，为心下之候。下者，志意卑近也。平按：《灵枢》作KT。弱下《灵枢》、《甲乙》有小字。）白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合掖张胁者肺下。好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正，胁偏竦者肺偏倾也。（大肩，胸膺反□喉骨陷入，肺必高上。平按：巨肩，巨字原抄作臣，谨根据《灵枢》、《甲乙》作巨。掖《灵枢》、《甲乙》作腋。

好肩膺《灵枢》、《甲乙》作背膺浓。竦《灵枢》作疏，《甲乙》作竦，注云一作欹。）青色小理者肝小，粗理者肝大。广胸反者肝高，合胁菟者肝下。胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆。膺腹好好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。（，足胫也。反，前曲出也。平按：菟《灵枢》作兔，《甲乙》作脆。好好《灵枢》、《甲乙》均不重，恐衍。）黄色小理者脾小，粗理者脾大。

揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。（揭，举也，起辄反。）黑色小理者肾小，粗理者肾大。高耳者肾高，耳后陷者肾下。

耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾。（一箱独高为偏。平按：高耳《甲乙》作耳高。）凡此诸变者，持则安，减则病。（凡此二十五变，过分以为不善，减则为病，持平安和，以为大则也。平按：减原抄作咸，谨根据《灵枢》、《甲乙》作减。）黄帝曰：善哉，然非余之所问也。愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐怵惕之志，犹不能感也，甚寒大热，弗能伤也。其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿闻其故。（子言五脏之变，所知是要，然非吾之问本意。问本意者，人生尽于天寿，内则深忧大恐，外则甚寒极热，然无所伤，不为病也。而有外无寒暑之侵，内去怵惕之怀，而疾病百端，其故何也？平按：感《灵枢》作减。）岐伯曰：五脏六腑者，邪之舍也，请言其故。（五脏六腑坚端正者，和利得人，则道之宅也。脏腑脆而偏倾，则邪气舍也。为道之宅，则其性和柔，神明聪利，人之受附也。为邪之舍，不离病也，心奸邪也，喜为盗也，乖公正也，言不恒也。是知二十五变，虽得之于天，调养得中，纵内外邪侵，不为病也。乖和失理，虽不离屏蔽，终为病也。前言一脏各有五病，未极理也；今言一变具有五脏，方得尽理，故请言故也。）五脏皆小者，少病，善焦心愁忧；（夫五神以根据脏，故前言心脏之变，神亦随之；次说四脏之变，不言神变；今总论五脏，初有四变，唯言于神，次有二变，但说于脏，次有二变，复但言神也。心脏形小，外邪难入，故少病；神亦随小，故不自申焦心愁忧也。平按：《灵枢》、《甲乙》善均作苦，愁忧上均有大字。注自申，袁刻自作白。）五脏皆大者，缓于事，难使忧。五脏皆高者，好高举措；（措，置也，旦故反。平按：忧上《灵枢》、《甲乙》均有以字。举措正统本《甲乙经》作举指。）五脏皆下者，好出人下。

（意志卑弱。）五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人；五脏皆偏倾者，邪心喜盗，不可以为人平，反复言语也。（喜，虚意反，好也。和谓神性和柔，利谓薄于名利，并为人所附也。平按：得人下《灵枢》、《甲乙》均有心字，喜盗均作善盗。不可以为人，《甲乙》无以字。

覆《甲乙》作复。）

卷第六（卷首缺）·脏腑之一

脏腑应候

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十七《本藏》篇，又见《甲乙经》卷一第五。

黄帝问曰：愿闻六腑之应。（五脏应候已说于前，六腑之候阙而未论，故次问之。）岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应也。心合小肠，小肠者，脉其应也。肝合胆，胆者，筋其应也。脾合胃，胃者，肉其应也。肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理豪毛其应也。（肾合三焦膀胱，故有五腑也。五脏为阴，合于五腑。五腑为阳，故皮脉筋肉腠理豪毛，五腑候也。平按：肝合胆，肝字原缺，谨根据《灵枢》、《甲乙》补。豪《灵枢》、《甲乙》作毫。）黄帝曰：应之奈何？岐伯答曰：肺应皮，皮浓者大肠浓，皮薄者大肠薄。皮缓腹果大者大肠大而长，皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。（应，候也。肺以皮为候，肺合大肠，故以其皮候大肠也。结，纡屈多。平按：果《灵枢》、《甲乙》作裹。大而长，大字《甲乙》作缓。皮急者大肠急而短《甲乙》作皮急而短。皮滑，皮字原缺不全，《灵枢》、《甲乙》均作皮，袁刻作外，恐误。）心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉波小者，小肠小而短。（心合于脉，脉在皮中，故得以皮候脉，脉候小肠也。冲，虚也，脉虚小也。平按：小肠大而长，小字原缺，谨根据《灵枢》、《甲乙》补。脉波小者，冲字道藏本《灵枢》作冲。）诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。（诸阳脉，六阳经也。

小肠之脉，太阳也。太阳与诸阳为长，故诸阳经纡屈多者，则知小肠亦纡屈也，纡屈即名为结也。

阳经在于肤不见，候其阳络，即经可知矣。平按：多字原缺，谨根据《灵枢》、《甲乙》补。注与诸阳，与字袁刻脱。）脾应肉，肉坚大者胃浓，肉么者胃薄。肉小而么者胃不坚。（脾以合胃，故以肉候于胃也。么，小也，莫可反。平按：么袁刻作縻，注同，《灵枢》、《甲乙》均作么。）肉不称其身者胃下，下者下管约不利。肉不坚者胃缓，（谓颗累与身大小不相称也。胃下逼于下管，故便溲不利。平按：管《甲乙》作脘。下管约《甲乙》注云：《太素》作下脘未约。）肉无小果累者胃急。肉多小累者，胃结者胃上管约不利。（果音颗，谓肉无小颗段连累。平按：果《灵枢》、《甲乙》作裹。小果累下《甲乙》有标紧二字。多小累《灵枢》作多少裹累。胃结二字《灵枢》、《甲乙》重。）肝应爪，爪浓色黄者胆浓，爪薄者胆薄。爪坚者胆急，爪濡者胆缓。（肝以合胆，胆以应筋，爪为筋余，故以爪候胆也。平按：应爪《甲乙》作应筋。爪薄、爪坚、爪濡下《灵枢》、《甲乙》有色红、色青、色赤等字。）爪无弱者胆直，（无弱，强也。爪强，胆直也。平按：无弱者《灵枢》、《甲乙》作直色白无约者。）爪恶色多败者胆结。（人之爪甲色不得明净，又多好破坏者，其人胆纡屈结也。平按：多败二字，《灵枢》作黑多纹三字《甲乙》作黑多文三字。）肾应骨，密理浓皮者三焦膀胱浓，粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱缓，急皮而无豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直，希豪毛者三焦膀胱结。（肾以应骨，骨应三焦膀胱，三焦膀胱气发腠理，故以腠理候三焦膀胱也。三焦之气如雾沤沟渎，与膀胱水腑是同，故合为一腑也。腠理豪毛在皮，故亦以皮之豪毛为候也。平按：腠理疏《灵枢》作疏腠理。急皮二字《灵枢》、《甲乙》均作皮急，希均作稀。）黄帝曰：薄浓美恶皆有形，愿闻其所病。（已闻六腑美恶之形，然未知美恶生病何如。平按：薄浓《灵枢》作浓薄。形上《甲乙》有其字。）岐伯曰：各视其所外应，以知其五内，则知其所病矣。（各视外候，则知所生病矣。平按：各字《灵枢》无。所外应，所字《灵枢》、《甲乙》无。）

卷第六（卷首缺）·脏腑之一

脏腑气液

平按：此篇自篇首至不得尽期而死矣，见《灵枢》卷四第十七《脉度》篇。自肺气通于鼻至不得尽期而死矣，见《甲乙经》卷一第四。自五脏气心主噫至肾主骨，见《素问》卷七第二十三《宣明五气》篇。自黄帝问至实而不满，见《素问》卷三第十一《阴阳别论》。自脑髓骨脉胆至实而不满，见《甲乙经》卷一第三。自问曰太阴阳明至下先受之，见《素问》卷八第二十九《太阴阳明论》篇，又见《甲乙经》七卷第一上编。自问曰见真脏至帝曰善，见《素问》卷六第十九《玉机真脏论》篇，又见《甲乙经》卷四第一上编。自问曰脾病而四肢不用至末，见《素问·太阴阳明论》，又见《甲乙经》卷九第六。又按《素问·玉机真脏论》新校正云：详自黄帝问至帝曰善一段，全元起本在第四卷《太阴阳明表里》篇中，王冰移于此。

据此，则《太素》与全元起本同，惜全本已亡，无从查究耳。

五脏常内阅于上，在七窍。（阅，余说反，简也。其和气上于七窍，能知臭味色谷音等五物，各有五别也。平按：在七窍《灵枢》作七窍也。）肺气通于鼻，鼻和则鼻能知臭香矣。（肺脉手太阴正别及络皆不至于鼻，而别之入于手阳明脉中，上挟鼻孔，故得肺气通于鼻也。又气有不循经者，积于胸中，上肺循喉咙而成呼吸，故通于鼻也。鼻为肺窍，故肺气和者，则鼻得和气，故鼻知臭香。《素问》言有五臭，经无五香。香，脾之臭也。平按：鼻和《灵枢》作肺和。臭香《甲乙》作香臭。）心气通于舌，舌和则舌能知五味矣。（舌虽非窍，手少阴别脉循经入心中，上系舌本，故得心气通舌也。《素问》赤色入通于心开窍于耳者，肾者水也，心者火也，水火相济，心气通耳，故以窍言之，即心以耳为窍。又手太阳心之表，脉入于耳中，故心开窍在于耳也。平按：舌和《灵枢》作心和。）肝气通于目，目和则目能辨五色。（肝脉足厥阴上顽颡也，连目系，故得通于目系。平按：目和《灵枢》作肝和。《甲乙》辨作视。）脾气通于口，口和则口能知五谷矣。

（脾足太阴脉上膈挟咽，连舌本，散舌下，故得气通口也。谷有五味，舌已知之，五谷之别，口知之也，故食麦之者，不言菽也。平按：口和《灵枢》作脾和。《甲乙》知作别，谷下有味字。注麦之，之字疑衍。）肾气通于耳，耳和则耳能闻五音矣。（手足少阳、手足太阳及足阳明络皆入耳中。手少阳、足少阳、手太阳，此三正经入于耳中。足太阳脉在耳上角，又入脑中，即亦络入于耳。足阳明耳前上行，亦可络入耳中。手阳明络别入耳中。计正经及络手足六阳皆入耳中。经说五络入耳中，疑足太阳络不至于耳也。平按：耳和《灵枢》作肾和。）五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈疽。（五脏主藏精神，其脉手足六阴，络于六腑，属于五脏。六腑主贮水谷，其脉手足六阳，络于五脏，属于六腑。七窍者，精神户牖也。故六阴受邪入脏，则五脏不和，五脏不和，则七窍不通利也。六阳受邪入腑，则六腑不和，六腑不和，则阳气留处处为痈疽。平按：七窍《甲乙》作九窍。留为痈疽《甲乙》作留结为痈，《灵枢》无疽字。注处处，下处字疑衍。）故邪在腑则阳脉不利，阳脉不利则气留之，气留之则阳气盛矣。（故外邪循脉入腑，则腑内不调，流于阳脉，阳脉涩而不利，阳气留停，不和于阴，故阳独盛也。平按：不利《灵枢》、《甲乙》作不和。）阳气大盛则阴脉不利，阴脉不利则气留之，气留之则阴气盛矣。阴气大盛，则阳气弗能营也，故曰关。（阴气和阳，故阴气和利也。阳气盛不和于阴，则阴气涩也。阴气涩而停留，则阴气独而盛也。阴脉别走和阳，故阳得通也。阴既独盛不和于阳，则阳气不能营阴，故阴脉关闭也。平按：阳气大盛《甲乙》作邪在脏三字。不利《甲乙》作不和。气留两气字《灵枢》、《甲乙》均作血。弗能营《甲乙》作不得相营。）阳气大盛，则阴气弗得营也，故曰格。阴阳俱盛，弗得相营也，故曰关格。（阳气独盛，不和于阴，则阴脉不能营阳，以阳拒格，故名格。平按：自上节故曰关及本节阳气大盛则阴气弗得营也，《甲乙》无。）关格者，不得尽期而死矣。（阴阳脉有关格，即以其时与之短期，不可极乎天寿者也。）

五脏气：心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。（噫，乙戒反，饱满出气也。五脏从口中所出之气，皆是人常气之变也。《素问》肾主嚏，不同也。平按：五脏气《素问》作五气所病。五主字《素问》均作为。欠下《素问》有为嚏二字。）六腑气：胆为怒，胃为气逆为哕，小肠大肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。（皆是六腑之气所变之病。《素问》胃为逆气为恐，肠为泄，膀胱不利癃遗溺也。平按：《素问》无六腑气三字，胆为怒在遗溺下，为哕下有为恐二字，小肠大肠作大肠小肠，为泄下有下焦溢为水五字，膀胱下有不利为癃四字，遗溺下无下焦溢为水五字。）五并：精气并于肝则忧，并于心则喜，并于肺则悲，并于肾则恐，并于脾则畏，是谓精气并于脏也。（精谓命门所藏精也，五脏之所生也。五精有所不足，不足之脏虚而病也。五精有余，所并之脏亦实而病也。命门通名为肾，肝之母也，母实并子，故为忧也。心为火也，精为水也，水克于火，遂坏为喜。肺为金也，水子并母，故有悲怜。精并左肾，则肾实生恐。脾为土也。并于土，被克生畏。

《素问》精并于脾，消食生饥。如是相并为病，乃有无穷，斯为阴阳五行之变也。平按：《素问》五并作五精所并。心肺肝脾肾以次为序，与此不同。是谓精气并于脏句，作是谓五并虚而相并者也。注左肾袁刻作于肾。）五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五脏气所恶。

（东方生风，风生于肝，肝之盛即便恶风。以子从树生，子生多盛，必衰本树，相生之物，理皆然也，故肝恶风也。南方生热，热从心生，故心恶热也。《素问》曰：西方生燥，燥生于肺。若尔，则肺恶于燥。今此肺恶寒、肾恶燥者，燥在于秋，寒之始也；寒在于冬，燥之终也。肺在于秋，以肺恶寒之甚，故言其终；肾在于冬，以肾恶燥不甚，故言其始也。中央生湿，湿生于脾，以其脾感，故恶湿也。平按：《素问》五恶作五脏所恶。心肺肝脾肾仍以次为序。此五脏气所恶句，作是谓五恶。又新校正节引此注，自肺恶燥至言其始也止。）五液：心主汗，肝主泪，肺主涕，肾主唾，脾主涎，此五液所生。（汗者水也，遍身腠理之液也，心者火也，人因热饮热食，及因时热蒸于湿气，液出腠理，谓之汗也。肝通于目，目中出液，谓之泪也。肺通于鼻，鼻中之液，谓之涕也。肾脉足少阴，上至颃颡，通退场门中，名之为唾，故肾主唾也。脾足太阴脉，通于五谷之液，上出廉泉，故名为涎。平按：《素问》五液作五脏化液。心肺肝脾肾仍以次为序。五主字均作为。此五液所生句，作是谓五液。）五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志。（五藏，财浪反。肾有二枚：左箱为肾，藏志也；在右为命门，藏精也。平按：五藏《素问》作五藏所藏。精志，精字《素问》无。新校正云：“按上善云：肾有两枚：左为肾，藏志；右为命门，藏精。”与此正合。）五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。（平按：五主《素问》作五脏所主。肌《素问》作肉。）

黄帝问于岐伯曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以为腑，或以肠胃为脏，或以为腑，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。（方，道也。异道之士，所说脏腑不同。脑髓骨脉胆及女子胞，此六或有说之为脏，或有说之为腑。胃大肠小肠三焦膀胱，此五或有说之为脏，或有说之为腑。所说脏腑相反，何者为真？平按：《素问》黄帝问下无于岐伯三字。）岐伯曰：脑髓骨脉胆及女子胞，此六者地气所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。（胞，豹交反，生儿裹也。地主苞纳收藏，脑髓等六法地之气，阴藏不泻，故得名脏；以其聚，故亦名府。

腑，聚也。此本非是常府，乃是奇恒之府，奇异恒常。平按：六者二字原缺，谨根据《素问》补入。

写《甲乙》作泻，下同。）夫胃大肠小肠三焦膀胱者，天气之所生也，其气象于天，故泻而不藏，此受五脏浊气，故名曰腑。（天主输泄风气雨露，故此五者受于五脏糟粕之浊，去于天气，输泻不藏，故是恒府。唯有五者，以胆一种，藏而不泻，割入奇府，是肝之表，故得名府也。平按：《素问》膀胱下有此五二字，故名曰府作名曰传化之府《甲乙》同。）此不能久留，输泻魄门，（并精□□之处，谓之魄门。此五之中，三焦亦能输泻精气于魄门也。平按：输泻下《素问》、《甲乙》有者也二字，魄门二字属下节。）亦为五脏使，水谷不得久藏。（五脏在内为主，六腑在外为使，使之行于水谷也。）所谓五脏者，藏精神而不泻者也，故满而不能实。

（精神遍于脏中不离，故不泻而满也。虽满常虚，故不实。平按：精神《素问》作精气。新校正云：按全元起本及《甲乙经》、《太素》精气作精神。与此正合。）六腑者，实而不能满。所以然者，水谷之入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满。（肠胃更满，故为实也；更虚，故不满也。饱食未消，肠中未有糟粕，即胃实肠虚也；食消以下于肠，胃中未有食入，即肠实胃虚也。以其胃虚，故气得上也；以其肠虚，故气得下也。气得上下，神气宣通，长生久视。

平按：六腑者下《素问》、《甲乙》均有传化物而不藏句。）

问曰：太阴阳明，表里也，脾胃脉也，生病异何也？（足太阴足阳明脾胃二脉，诸经之海，生病受益以为根本，故别举为问也。平按：太阴上《甲乙》有足字。表里上《素问》、《甲乙》有为字。生病异，《甲乙》作生病异者，《素问》作生病而异者。）答曰：阴阳异位，更实更虚，更逆更顺，或从内，或从外，所从不同，故病异名。（太阴为阴，阳明为阳，即异位也。春夏阳明为实，太阴为虚，秋冬太阴为实，阳明为虚，即更虚实也。春夏太阴为逆，阳明为顺；秋冬阳明为逆，太阴为顺也。手三阴，从内向外也；手三阳，从外向内也。足之三阴，从外向内；足之三阳，从外向内也。十二经脉阴阳六种不同，生病固亦多也。平按：更实更虚更逆更顺《素问》作更虚更实更逆更从。又按：《素问》新校正所引杨注，与此正合。）黄帝曰：愿闻其异状。（问其病异。）答曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。（阳为天气主外，故阳道实也。阴为地气主内，故阴道虚也。）故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。（风寒暑湿虚邪外入腠理，则六阳之脉受之。饮食男女不节，则六阴受之。平按：《甲乙》阳受之下有则入腑三字，阴受之下有则入脏三字，本书在下。）阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。（六阳受于外邪，传入六腑；六阴受于内邪，传入五脏也。）入六腑则身热不时卧，上为喘呼；（六腑阳气在外，故身热也。阳盛昼眠不得至夜，故不时卧也。阳气盛于上，故上为喘呼也。平按：不时卧《甲乙》作不得眠。）入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠。（阴邪在中，实则胀肠满，闭塞不通，虚则下利肠。）

故喉主天气，咽主地气。（肺为天也，喉出肺中之气呼吸，故主天。脾为地，咽出脾胃噫气，故主地。）故阳受风气，阴受湿气。（风从上下，故阳受之；湿从下上，故阴受之。）故阴气从足上行至头，而下循臂至指端；阳气从手上行至头，而下至足。（足三阴脉，从足至头，走头下胸，横出腋下，循臂至指端，为手三阴脉也。变为手三阳脉，从手指端上行至头，下行至足，为足三阳。阴阳相注，如环无端。平按：两下字下《素问》、《甲乙》均有行字。）故曰：阳病者，上行极而下行；阴病者，下行极而上行。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。（阳病者，三阴之脉上行至头极已为阳，受风热已下行；阴病者，三阳之脉下行至足极已为阴，受寒湿已上行。故伤风上先受之，伤湿下先受之。平按：而下行而上行，两行字《素问》、《甲乙》无。注风热已，已字袁刻作矣。）问曰：见真脏曰死，何也？（无余物和杂，故名真也。五脏之气皆胃气和之，不得独用。如至刚不得独用，独用即折，和柔用之即固也。五脏之气，和于胃气，即得长生；若真独见，无和胃气，必死期也。欲知五脏真见为死、和胃为生者，于寸口诊手太阴，即可知之也。见者如弦是肝脉也，微弦为平好也。微弦，谓弦之少也，三分有一分为微，二分胃气与一分弦气俱动，为微弦也。三分并是弦气，竟无胃气，为见真脏也。见真脏死，其理至妙，请陈其理，故曰何也。平按：《素问》新校正引此注甚详。）答曰：五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也。五脏不能自致于手太阴，必因于胃气，乃能至手太阴。（胃受水谷，变化精气而资五脏，故五脏得至手太阴寸口，见于微弦也。）故五脏各以其时，自为而至手太阴。（五脏主于五时，至其时也，其脏有病之甚者，胃气不与之居，不因胃气，以呼吸之力，独自至于太阴寸口，见于真弦也。平按：自字原缺，谨根据《素问》补。注不与之居，别本居作俱。）故邪气胜者精气衰。

（真脏脉弦不微、无胃气者，则知肝病胜也。肝病邪胜，则胃谷精气衰。）故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者，为病胜脏也，故曰死。黄帝目：善。（真见病甚，故致死也。平按：自问曰见真脏至此，新校正谓全元起本在《太阴阳明表里》篇中，此乃王氏所移。今检《素问·太阴阳明论》篇前后均在此篇，惟此一段在《玉机真脏论》中，其为王氏所移益信。）

问曰：脾病而四肢不用何也？（五脏皆连四肢，何因脾病独四肢不用也？平按：脾字原缺，谨根据《素问》补入。）答曰：四肢皆禀气于胃，而不得径至，必因脾乃得禀。今脾病，不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气生，故不用焉。（土旺四季，四季皆有土也；脾长四脏，四脏皆有脾也。何者？四肢百体禀气于胃，胃以水谷津液资四肢。

当用资四肢之时，胃气不能径到四肢，要因于脾，得水谷津液营卫之气，营于四肢，四肢禀承，方得用也。若其脾病脉道不通，则筋骨肌肉无气以生，故不用也。平按：径至袁刻误作俱至，《素问》作至经，新校正云：《太素》至经作径至，杨上善云：胃以水谷资四肢，不能径至四肢，要因于脾，得水谷津液，营卫于四肢。与此注合。不利《甲乙》作不通。皆无气生《素问》作皆无气以生《甲乙》同。）问曰：脾之不主时何也？答曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主时，脾脏有常着土之精也。（四脏之本，皆为土也。十八日用，故曰寄也。着，澄略反，在也。脾脏在土之精妙也。平按：治中央《甲乙》作土者中央。不得独主时，《甲乙》无得字，《素问》作不得独主于时也。脾脏有常着，《甲乙》作脾者土脏常着胃，《素问》作脾脏者常着胃。）土者，主万物而法天地，故上下至头足，不得主时。（土为万物之质，法于天地，与万物为质，故身与头手足为体，身不别主时。平按：主《素问》、《甲乙》作生。

天地天字、主时二字原缺，谨根据《素问》、《甲乙》补。）问曰：脾与胃也，以募相逆耳，而能为之行津液何也？（脾阴胃阳，脾内胃外，其位各别，故相逆也。其别异，何能为胃行津液气也？一曰相连，脾胃表里阴阳，募既相假，故曰相连也。平按：以募相逆《素问》作以膜相连耳。新校正云：“按《太素》作以募相逆，杨上善云：脾阴胃阳，脾内胃外，其位各异，故相逆也。”又注故相下原抄缺二字，根据新校正所引，应作逆也二字。袁刻相上脱故字，逆下脱也字。又注阴阳募，袁刻募误作前。）答曰：足太阴，三阴也，脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。（嗌，于末反，咽也。足太阴脉贯胃属脾，上行络嗌，其气强盛，能行三阴之脉，故太阴脉得三阴名也。

平按：脉上《素问》、《甲乙》有其字。）阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。

脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷之气，日以益衰，阴道不利，筋骨脉肉皆毋气以主，故不用焉。（阳明为阴阳脏腑之海，五脏六腑各因十二经脉受气于阳明，故经脉得为胃行津液之气。四肢禀承四肢得□□经脉不□阳明，则阴脉不通，筋骨脉肉无气以主也。

平按：阳明者表也，者表二字原缺，谨根据《素问》、《甲乙》补入。水谷下《素问》、《甲乙》无之字。日以益衰《甲乙》作气日以衰。脉肉二字原缺，《素问》、《甲乙》作肌肉，根据本注应作脉肉。）