《黄帝内经太素》·卷第二十九

（卷首缺）·气论

平按：此篇自坚字以上已佚，篇目亦不可考。袁刻从《灵枢·刺节真邪篇》自黄帝曰有一脉生数十病者节录补入。查自黄帝曰有一脉生数十病者至岐伯曰此邪气之所生也一段，已见本书卷二十二《五邪刺》篇，未免重出。兹特从《灵枢·刺节真邪篇》黄帝曰余闻气者有真气以下至手按之，补于坚字之上。其自坚有所结至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪》篇，又见《甲乙经》卷十一第九下编。

黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气？岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风又非虚风也。（平按：《甲乙》无非实风又四字，注云：“《太素》云：非灾风也。”）邪气者，（平按：《甲乙》卷十第一下有虚风也三字。）虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内搏（平按：搏《甲乙》作薄，下同。）于骨，则为骨痹。

搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气（平按：摇气《甲乙》注云：一本作淫气。）往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，则为不仁。虚邪遍容于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛，虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。（平按：溜《甲乙》作瘤，下肠溜同。）有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之（以上从《灵枢·刺节真邪》篇节录补入。）坚。（息大按之而坚，积病□久也。十四。）有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。（先有聚结，深至骨边，骨与气并，致令骨坏，称曰骨疽。十五也。平按：《甲乙》深中骨作气深中骨，日以益作息日以益。）有所结，中于肉，气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，（先有聚气为热，营邪居热则坏肉以为痈脓。十六。平按：《甲乙》中于肉作气中于肉。气归之《灵枢》、《甲乙》作宗气归之。《甲乙》为脓上无而字。）

无热则为肉疽。（结气无热，虚邪则坏肉以为肉疽。十七也。平按：《甲乙》疽上无肉字。）凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（邪气伤人身，无有定处，而有斯十七种名也。）

卷第二十九（卷首缺）·气论

津液

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十六《五癃津液别》篇，又见《甲乙经》卷一第十三。

黄帝问岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天热衣浓则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其所由生，愿闻其说。（输，逆致也。水谷入于口，逆于肠胃之中，化为津液，凡有五别，则五脏津液。凡所言液者，通名为津，经称津者，不名为液，故液有五也。此略举五液，请解其义也。平按：《甲乙》无余知其然也愿闻其说九字。《灵枢》说作道。注逆致、逆于，别本逆均作送。）岐伯答曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，（五味走于五脏四海，肝心二脏主血，故酸苦二味走于血海。

脾主水谷之气，故甘味走于水谷海。肺主于气，故辛走于膻中气海。肾主脑髓，故咸走髓海也。平按：《甲乙》各注作分注。）津液各走其道。（目为泣道，腠理为汗道，廉泉为涎道，鼻为涕道，口为唾道也。）故上焦出气以温肌肉，充皮肤，为津；（上焦出气，出胃上口，名曰卫气，温暖肌肉，润泽皮肤于腠理，故称为津也。平按：上焦《灵枢》作三焦。《甲乙》肤下有者字。《灵枢》为下有其字。）其留而不行者，为液；（水谷精汁，注骨属节中，留而不去，谓之为液。平按：《灵枢》留作流。）天暑衣浓则腠理开，故汗出；（因热而腠理开而出者，谓之为汗。）寒留于分肉之间，沫聚则为痛；（寒留分肉之间，津液聚沫，迫裂分肉，所以为痛。平按：《灵枢》、《甲乙》沫聚作聚沫。）天寒则腠理闭，气涩不行，水下溜于膀胱，则为溺与气。（此解溺气多之所由也。平按：《灵枢》涩作湿，下溜作下留，《甲乙》作下流。）五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主水。（平按：水《灵枢》、《甲乙》作外。）故五脏六腑之津液尽上渗于目，心悲气并则心系急，急则肺叶举，举则液上溢。夫心系举，肺不能常举，乍上乍下，故而泣出矣。（音去。身中五官所管津液并渗于目，为泣。者，泣出之时，引气张口也。平按：肺叶举举《灵枢》作肺举肺举。夫心系举肺，举字《灵枢》作与，《甲乙》作急。《灵枢》作咳，《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。）中热则胃中消谷，谷消则虫上下作，肠胃充郭故缓，缓则气逆，故唾出。（虫者，三虫也。郭者，胸臆也。谷消之时，则虫动上下，肠胃宽，充郭中，故肠胃缓而气上，所以唾也。平按：故缓《灵枢》、《甲乙》作故胃缓。）五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴。（平按：阴《灵枢》、《甲乙》作阴股。）阴阳不和使，则液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故骨脊痛而。（补益脑髓者，谷之津液和合为膏，渗入头骨空中，补益于脑；渗入诸骨空中，补益于髓；下流阴中，补益于精。若阴阳过度，不得以理和使，则精液溢下于阴，以其分减髓液过多，故虚而腰痛及脚也。平按：《灵枢》、《甲乙》使则作则使。）阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，（脏腑阴阳不得和通，则四海闭而不流，三焦壅而不泻，其气不得化为津液，水谷并于肠胃不消，别于回肠而留下焦，不得入于膀胱，胀于下焦，溢入于身，故为水胀也。平按：并于《灵枢》作并行。）此津液五别之顺逆。（此上五别，是为津液顺逆之义。平按：顺逆《灵枢》作逆顺也。）

卷第二十九（卷首缺）·气论

水论

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷二十四第八十一《解精微论》篇。自曰请问哭泣而泪不出者至末，见《甲乙经》卷十二第一。

黄帝坐明堂，雷公曰：臣受业，传之以教，皆以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤液药滋，所行治有贤不肖，未必能十全，谨闻命矣。（天地之间，四方上下六合宇间，有神明居中，以明造化，故号明堂。法天地为室，圣明居中，以明道教，称为明堂。从容者，详审貌也。所受《太素》经论，摄生安形详审之法，是谓阴阳、刺灸、汤液、药滋四种之术，莫不要妙。然□不肖行之，不能十全。谨受诏命，雷公言已领解之。平按：《素问》坐作在，以教作行教，教下无皆字，汤下无液字，滋所作所滋，无谨闻命矣四字。注不肖上原缺一字，袁刻作有。）黄帝曰：若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女。

（若，汝也。先所言人悲哀等事，请问所由者，贫富贱贵及诸群下通使临事之徒，使之适于道术，闻其命。平按：《素问》无黄帝曰三字。）请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体，所从群下，通使临事，以适道术，谨闻命矣。请问其有俯愚仆偏之问不在经者，敢问其状。（雷公问有偃仆偏问，虽合于道，然不在经者，欲知其状也。平按：《素问》俯作，偏作漏，敢问作欲闻，新校正云：全元起本仆作朴。）黄帝曰：大矣。（仆偏所问之义大矣也。）曰：请问哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？（泣从目下，涕自鼻出，间为一液也，故人哭之时，涕泣交连；然有哭而无泣，纵有泣涕少何也？涕，也。平按：《素问》曰作公。注纵有泣，袁刻有字误作少。）黄帝曰：在经。（□是此在经已陈之义，非仆偏之问也。平按：《素问》作在经有也。）又复问曰：不知水所从生，涕所从出。（水者，泣也。请问涕泣何所从生也？平按：《素问》无又曰二字。）黄帝曰：若问此者，无益于治，工之所知，道之所生也。（若，汝也。汝之问者，无益于人。仁义教有益于身，道德之道，故斯二者，道之生也。）夫心者五脏专精也，目者其窍也，华色者其荣也，是以人有得也则气知于目，有亡也忧知于色，是以悲哀则泣下，泣下水所由生。（心为五脏身之总主，故为专精。目为心之通窍，华色为心之荣显。故有得通于心者，气见于目，睹目可知其人喜也；有亡于己者，气见于色，视色可见其人忧也。心哀悲者，泣下水生也。平按：得《素问》作德，新校正云：《太素》德作得。）水宗者精，水者至阴，至阴者肾之精也，宗精之水所由不出者，是精持之也，辅裹之，故水不行也。（宗，本也。水之本是肾之精，至阴者也。则知人之哭泣不出者，是至阴本精辅裹持之，故不得出之矣。平按：水宗者《甲乙》作重精者。精水者《素问》、《甲乙》作积水也积水者六字。所由《素问》、《甲乙》作所以。辅下《素问》、《甲乙》有之字。）夫水之精为志，火之精为神，是以目之水不生也。（水阴精者，志也。火阴精者，神也。两精持之，故泣不下也。

平按：夫下《甲乙》有“气之传也”四字。神下《素问》、《甲乙》有“水火相感，神志俱悲”八字，生上无不字。）故以人彦言曰：心悲名志悲。心与精共凑目也，是以俱悲则神气传于心精，上不传于志也，而志独悲，故泣出也。（彦，美言也。人之美言有当，故取以为信也。彦言心悲名曰志悲，有所以也。良以心与精在于目，俱为悲者，神气传于心精，不传于志，亦无神持，故阴精独用为悲，所以泣水下也。平按：《素问》、《甲乙》故以人彦言曰作故谚言曰，名下有曰字，心与精作志与心精，凑下有于字。）涕泣之者脑，脑者阳也，髓者骨之充也，故脑深为涕。

故夫志者骨之主也，是以水流涕从之者，行其类也。夫涕之与泣也，譬如人之兄弟也，急则俱死，出则俱亡，其志以摇悲，是以涕泣俱出而横行，是故涕泣俱出相从，志所属之类也。（夫涕泣之出，本于脑也。头髓为阳，充骨之阴也。志为骨主，脑深为涕。涕之与泣，同为水类，故泣之水出，涕即从之，比之兄弟，有急有出，死生是同，相随不离，涕泣亦尔，志动而悲，则涕泣横之也。平按：阳也《素问》作阴也，新校正云：“《甲乙经》、《太素》阴作阳。”深《素问》、《甲乙》作渗。行其类也《素问》作其行类也。出则俱亡《素问》、《甲乙》作生则俱生，《素问》新校正云：“《太素》生则俱生作出则俱亡。”摇悲《素问》、《甲乙》作早悲。相从志《素问》、《甲乙》作相从者。）雷公曰：大矣。请问人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不从何也？（赞帝所言，并重问前哭涕泣之事。）黄帝曰：夫泣不下者，哭不悲也。不泣者，神不慈，志不悲，阴阳相持，泣安能独来？（神者为阳，志者为阴，神之失守，故慈志之失守，故悲，悲故泣出。今阴阳相持无失，泣安从生也？平按：不下《素问》、《甲乙》作不出。

神不慈下《素问》、《甲乙》有“也，神不慈则”五字。）且夫志悲者，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去目则神不守精，精神去目，涕泣出也。（冲，虚也。志悲既甚，即虚于阴，阴虚则志亡，志亡去目则可神次守精，今神亦去目，故涕泣俱出。平按：《甲乙》、《素问》惋下重一惋字。精神，精字原抄作两点，乃上精字重文，袁刻误作二，谨根据《素问》、《甲乙》作精。注则可神次守精，疑有误，袁刻可作不，别本作则神不守精。）且子独不诵念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火独光，阴并于下则手足寒，手足寒则胀，夫一水不胜两火，故目而盲。（厥，逆也。

人气逆者，阳气并阴，归上于头，阴气并阳，归下手足。归下手足，则手足冷；归上于头，遂至目盲。以其目是阳，已是一火，下阳并上，则是二火，志精在目，则是一水，一水不胜二火，故热盛争而盲也。平按：《素问》、《甲乙》手足寒作足寒，两火作五火。故目而盲，《素问》无而字，《甲乙》作故目盲。）是以卫气之风，泣下而止。

（是卫气将于邪风至目，遂令泣下，风乃止也。平按：卫气之风《素问》、《甲乙》作气冲风三字，而止作而不止。）夫风之中目，阳气下守于精，是火气循目也，故见风则泣出。有以比之，天之疾风，乃能雨，此其类。（风者，阳也，火也。风之守精，是火循目，阳气动阴，阴作泣出。比天疾风，其雨必降之也。平按：《甲乙》、《素问》下守作内守，循目作燔目。天之疾风《素问》作夫火疾生风，新校正云：“《太素》作天之疾风乃能雨，无生字。”与此正同。《甲乙》作夫疾风生，其类作之类。）

卷第二十九（卷首缺）·气论

胀论

平按；此篇自篇首至恶有不下者乎，见《灵枢》卷六第三十五《胀论》篇，又见《甲乙经》卷八第三。自黄帝问于岐伯曰水与肤胀至亦刺去其血脉黄帝曰善，见《灵枢》卷九第五十七《水胀》篇，又见《甲乙经》卷八第四。自黄帝问于岐伯曰有病心腹满至末，见《素问》卷十一第四十《腹中论》篇，《甲乙经》见同上。

黄帝曰：脉之应于寸口，何如而胀？岐伯曰：其至大坚以涩者胀。（脉之大者，多血少气。涩者，亦多血少气，微寒。脉口盛紧，伤于饮食。以其脉至，诊有多血少气微寒，即是伤于饮食为胀也。平按：《灵枢》其至作其脉。《甲乙》坚下有直字。）黄帝曰：何以知腑脏之胀也？岐伯曰：阴为脏而阳为腑。（诊得阴脉胀者，以为脏胀；诊得阳脉胀，以为腑胀也。）黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血胀之中耶？腑脏之内乎？（血脉，谓二十八脉也。问胀所在也。）岐伯曰：二者皆存焉，然非胀之舍也。（卫气并脉而行，循分肉之间为胀，血脉及五脏六腑各胀，故曰二者存焉，然非胀之所舍之处也。

平按：《灵枢》二作三，注云：一作二。）黄帝曰：愿闻胀舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于腑脏之外，排脏腑而郭胸胁、胀皮肤，故命曰胀。（以下言其胀舍，取之脏腑之外胸胁及皮肤之间，气在其中，郭而排之，故命曰胀。）黄帝曰：脏腑之在胸胁腹裹之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一城之中，其气各异，愿闻其故。（以下脏腑居处也。禁器，比脏腑也。胸胁腹裹，比之匣匮也。次舍者，五脏六腑各有居处也。

脏腑之名虽异，同在一郭之中，然脏腑俱别，请闻同异所由。平按：《甲乙》无胸胁腹裹之五字，城作域，《灵枢》同，其故下有“黄帝曰：未解其意，再问”九字。）岐伯曰：夫胸腹者，脏腑之城郭也。（城郭，脏腑所处也。平按：《灵枢》无城字。）膻中者，主之官也。（膻中有心肺之气，故是脏腑之官也。平按：《灵枢》主之官作心主之宫城，《甲乙》作心主之中宫。）胃者，大仓也。（胃贮水谷以供，故为脏腑大仓也。）

咽喉小肠者，传道也。（咽传水谷而入，小肠传之而出，喉传气之出入，故为传道也。平按：《灵枢》道作送。）胃之五窍者，闾里门户也。（咽、胃、大肠、小肠、膀胱等窍，皆属于胃，故是脏腑闾里门户也。）

廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑，各有畔界，其病各有形状。（廉泉乃是涎唾之道，玉英复为溲便之路，故名津液道也。此则脏腑畔界，故脏腑病形各异。平按：《甲乙》道下有路字。）营气循脉为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，毋问虚实，工在疾泻。（以下谓营卫二气为胀。营气循脉周于腹郭为胀，名为脉胀。

卫气在于脉外，旁脉循于分肉之间，聚气排于分肉为肿，称为肤胀。三里以为胀之要穴，故不问虚实，皆须泻之。其病日近者，可以针一泻；其日远者，可三泻之。下者，胀消也。终须疾泻，可不致疑矣。平按：《灵枢》营气循脉下有卫气逆三字。卫气并脉循分《甲乙》作卫气并血脉循分肉。三里而泻，《甲乙》作取三里泻之。一下，下字《甲乙》注云：一本作分，下同。）黄帝曰：愿闻胀形。（愿闻五脏六腑胀形也。）岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。（平按：《甲乙》安上有得字。）肺胀者，虚满而喘咳。

肝胀者，胁下满而痛引少腹。脾胀者，喜哕四肢急，体重不能衣。肾胀者，腹满引背怏然，腰髀痛。（气在脏腑之外，排脏腑，郭胸胁，胀皮肤，时烦心短气卧不安者，以为心胀。知此，五脏六腑胀皆放此，各从其脏腑所由胀状有异耳。怏，不畅也。平按：《灵枢》少腹作小腹，喜哕作善哕，《甲乙》作苦哕。四肢急《灵枢》作四肢烦，《甲乙》作四肢闷。《灵枢》衣上有胜字。怏然《灵枢》作央央然。）六腑胀者：胃胀，腹满胃管痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，（肠中水声也。平按：《灵枢》、《甲乙》胃管作胃脘。）冬日重感于寒则泄，食不化。小肠胀者，少腹胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，好太息。（香为脾臭，焦为心臭，今脾胃之病闻焦臭者，以其子病，思闻母气故也。壳，口角反。，□□貌。今，似实而不坚也。平按：泄食《灵枢》作飧泄，《甲乙》作泄飧。少腹满《灵枢》、《甲乙》作小腹满。《灵枢》作轻轻，好太息作善太息。）凡此诸胀，其道在一，明知逆顺，针数不失。（一者，唯知补泻也。补虚泻实得中，故不失也。）泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。（神室，心脏也。补实泻虚伤神，故神去心室。神去心室，得于邪气，失其四时正气，致使真伪莫定也。）补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。（神安其脏，故曰归室。神得归脏，自斯已去，长闭腠理，不令邪入，谓上工也。）黄帝曰：胀者焉生，何因而有名？（平按：《灵枢》无名字。）岐伯曰：卫气之在身也，常并脉循分，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，（卫气并脉循于分肉，有逆有顺，从目循足三阳下为顺，从目循手三阳下为逆，以卫行有逆顺，故阴阳气得和而顺也。平按：《灵枢》常下有然字。《甲乙》分下有肉字，《灵枢》同。）五脏更治，四时有序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相薄，乃合为胀。（五脏属于五行，故五脏更王，四时寒暑次序得所，五谷入腹得有变化也。有寒厥之气，留于营卫之间，营卫不行，寒气逆上，与正气相薄，交争愤起，谓之为胀。平按：更治《灵枢》作更始，《甲乙》作皆治。有序《灵枢》作循叙，《甲乙》作皆叙。薄《灵枢》作搏。《甲乙》乃合为胀作乃舍为胀。）黄帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。黄帝曰：善。（行补泻时，近者一取合于真气，即得病愈，远者三取合于真气，称曰解惑之也。）

黄帝问岐伯曰：《胀论》言曰：毋问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。今有其三而不下，其过焉在？（前言泻虚补实，神去其室；今言无问虚实，工在疾泻，其故何也？所谓初病未是大虚，复取三里，故工在疾泻。若虚已成，又取余穴，虚者不可也。

今至三取不消，请言过之所由也。）岐伯曰：此言陷于肉肓而中气穴者也。（肉肓者，皮下肉上之膜也，量与肌肤同类。气穴，谓是发胀脉气所发穴也。）不中气穴，则气内闭；（针其余处，不中胀之气穴，则胀不泄也。平按：注针袁刻误作计。）针不陷肓，则气不行；（不陷肓膜，则气不行分肉间也。）不越中肉，则卫气相乱，阴阳相遂。其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，恶有殆者乎？（针入其皮，起而不下其肉，则卫气行而失次，阴阳之气并也。遂，并也。

由于当泻不泻，故三取不下也。必须更取余穴，以行补泻，以胀消为工，故得万全，必无危生之祸也。平按：不越《灵枢》、《甲乙》作上越。相遂《灵枢》作相逐，《甲乙》作相逆。）其于胀也，必审其诊，当泻则泻，当补则补，如鼓之应桴，恶有不下者乎？（言诊审者，如鼓应桴，何有不当者也。平按：诊《灵枢》作HT，注：音轸。）

黄帝问于岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别？（此之六病，有难分者，故请别之也。平按：《甲乙》无石水二字。《灵枢》、《甲乙》别下有之字。）

岐伯曰：水始起也，目果上微，如卧新起之状，颈脉动，时咳、阴股间寒，足，腹乃大，其水已成也。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。（水病之状，候有六别：一者，目果微肿；二者，足阳明人迎之脉，见其动，不待按之；三者，胀气循足少阴脉上冲于肺，故时有咳；四者，阴下阴股间冷；五者，脚肿起；六者，腹如囊盛水状，按之不坚，去手即起。此之六种，水病候也。平按：《灵枢》、《甲乙》目果作目窠，微作微肿。足《灵枢》作足胫，《甲乙》作足胫肿。注袁刻作眼。）黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，然不坚，腹大身尽肿，皮浓，按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。（次解肤胀，凡有五别：一者，寒气循于卫气，客于皮肤之间；二者，为肿不坚；三者，腹大身肿；四者，皮浓，按之不起（，焉了反，深也）；五者，腹色不变。肤胀所由与候，有斯五别也。平按：然《灵枢》作然。《甲乙》作腹陷二字。）鼓胀何如？岐伯曰：腹身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹脉起，此其候也。（次解鼓胀，凡有六别：所由及候，四种同于肤胀，五者腹色青黄，六者腹上脉络见出，鼓胀之候，有此六别也。平按：腹身皆大《灵枢》作腹胀身皆大，《甲乙》作腹身皆肿。《灵枢》、《甲乙》仓作苍，脉起作筋起，《甲乙》注云：一本作脉。）肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相薄，气不得营，因其所系，瘕而内着，恶气乃起，息肉乃生。其始也，大如鸡卵，稍以益大，至其成也，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时，此其候也。（次解肠覃，水停聚也。肠覃凡有六别：一者，得之所由，谓寒客于肠外，与卫气合，瘕而为内；二者，所生形之大小；三者，成病久近，（离，历也）久者或可历于年岁；四者，按之坚硬；五者，推之可移；六者，月经时下。肠覃所由与状，有斯六种也。平按：《灵枢》、《甲乙》相薄作相搏。气不得营《甲乙》作正气不得营。《灵枢》营作荣，瘕作癖，息肉作肉。《甲乙》离岁作离岁月。）石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，（次解石瘕，凡有四别：一者，瘕住所在；二者，得之所由，谓寒气客子门之中，恶血凝聚不泻所致；三者，石瘕大小形；四者，月经不以时下。石瘕所由与状，有斯四种。石水一种，缺而不解也。平按：气不通《灵枢》作气不得通。）皆生于女子，可导而下。黄帝曰：肤胀、鼓胀可刺耶？岐伯曰：先刺其腹之血络，后调其经，亦刺去其血脉。黄帝曰：善。（肠覃、石瘕二病，皆妇人病也。水病刺而去之，肠覃、石瘕可以针刺导而下之，未知肤鼓二胀可刺已不？先泻其血络以去恶血，后调其经，亦去血络也。平按：《灵枢》腹之血络作胀之血络，去其血脉作去其血络。）

黄帝问于岐伯曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰：名为鼓胀。

曰：治之奈何？曰：治之以鸡醴，一齐知，二齐而已。黄帝曰：其时有复发者何也？岐伯曰：此饮食不节，故时痛，虽然其病且已，时当痛，气聚于腹。（气满心腹，故旦食暮不能也，是名鼓胀。可取鸡粪作丸，熬令烟盛，以清酒一斗半沃之，承取汁，名曰鸡醴，饮取汗，一齐不愈，至于二齐，非直独疗鼓胀，肤胀亦愈。有复发者，以不慎节饮食故也。平按：鼓胀，《素问》新校正云：“《太素》鼓作谷。”兹本仍作鼓，注同。《素问》、《甲乙》鸡醴作鸡矢醴，齐作剂，故时痛作故时有病也。时当痛《素问》作时故当病，《甲乙》作因当风。注取汗袁刻作取汁。）

卷第二十九（卷首缺）·气论

风水论

平按：此篇自篇首至故月事不来黄帝曰善哉，见《素问》卷九第三十三《评热病论》篇。自黄帝问于岐伯曰有病庞然至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇。又自篇首至末，见《甲乙经》卷八第五。

黄帝曰：有病肾风者，面庞然壅，害于言，可刺不？（，扶付反，义当腐也。

庞，普江反。肾气损腐，令面庞然起壅也，而言无声，故曰害言。此为肾风之状，可刺以不也？平按：庞《素问》、《甲乙》作。《甲乙》壅上有肿字，注云：“《素问》无肿字。”不《甲乙》作否。）岐伯曰：虚虚不当刺，而刺，后五日其气必至。（如此状者，肾风之状。肾之重虚之风，不可刺也。刺之，至其水数满日，其病气当至也。除刺之日，后取五日，合有六日，水成数也。平按：《素问》、《甲乙》“虚虚不当刺而刺”作“虚不当刺，不当刺而刺”。）问曰：何如？（平按：《素问》、《甲乙》作其至何如。）答曰：至必少气，时热，从胸背上至头汗，手热，口干，苦渴，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。（肾风病气至者，凡有八候：一者少气，二时热，三从胸至头汗出，四手热，五口热，六苦渴，七不能正偃谓不能仰卧，仰卧即咳。有此八候，候是肾风水病也。平按：《素问》时热下重时热二字。《甲乙》时下无热字。汗下《素问》、《甲乙》有出字。苦渴下《素问》有“小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食”二十三字，《甲乙》同，惟行上少以字，食下重食字。袁刻补入正经，据本注不应补入，仍从原抄为是。）黄帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故小便黄者，中有热。（邪凑虚，肾气虚也。肾气既虚，则阳气并之，故中有热小便黄也。平按：小便黄者中有热《素问》作“少气时热而汗出也。

小便黄者，少腹中有热也”，《甲乙》作“少气时热而汗出小便黄。小便黄者，少腹气热也”。）不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。（肾有虚风，即胃中不和。仰卧气上迫肺，故咳也。）诸有水气者，其征见于目下。何以言？曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹者，必使目下肿。（水与目下及腹皆阴，故水在腹，即目下肿也。平按：《素问》、《甲乙》其征作微肿。何以上《素问》有帝曰二字，《甲乙》有曰字。）真气上逆，口苦舌干者，故不得正偃，正偃则咳清水。（以水在腹，故真气上逆，口苦舌干，正偃则咳，咳则吐清水也。平按：《素问》、《甲乙》逆下有故字，干下无者故二字，有卧字，咳下有出字。）诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚。（又诸水病仰卧，惊则咳甚，复为候也。平按：注复袁刻误作腹。）腹中鸣者，月事不来，病本于胃也，薄肝则烦不能食，食不下者，胃管隔。（月事不来之病，由于胃气不和，故气薄于肝，烦不能食，致使胃管隔塞，腹中无食，故腹鸣也。平按：《素问》、《甲乙》无月事不来四字。

《甲乙》病作脾。《素问》、《甲乙》薄肝作薄脾，胃管作胃脘。）身重难以行者，胃脉在足也。（胃脉足阳明在足，今胃气不和，气下于足，遂令身重，足不能行也。）月事不来者，胞脉闭，肺属心而溢于胞中，令气上迫肺，心脏不得下通，故月事不来。黄帝曰：善哉。（胞者，任冲之脉，起于胞中，为经络海，故曰胞脉也。膀胱之胞与女子子门之间，起此冲脉，上至咽喉，先过心肺。但肺与心共相系属。今胞脉虚邪闭塞，下则溢于胞气，上则迫于肺气，不得下，故月事不来也。平按：肺属心而溢于胞中《素问》、《甲乙》作胞脉者属心而络于胞中，令作今，心脏作心气。）

黄帝问于岐伯曰：有病庞然如有水气状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，喜惊，惊以心痿者死。

黄帝曰：善哉。（庞然者，面皮起之貌。肾风之状，凡有六别：一，面庞起；二，脉大紧；三，身无痛；四，形不瘦；五，食少；六，喜惊。人有此六状，名曰肾风。心不痿者可疗得生，痿者死矣。平按：如有水气状，《素问》无气字。生《甲乙》作主。喜《素问》、《甲乙》作善。惊以《素问》作惊已，《甲乙》作不已。心痿《素问》、《甲乙》作心气痿。袁刻痿作委。）

卷第二十九（卷首缺）·气论

咳论

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十八《咳论》篇，又见《甲乙经》卷九第三。

黄帝问于岐伯曰：肺之令人咳何也？岐伯曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。（五脏六腑皆以肺传与之，称咳为肺咳，然脏腑皆有咳也。）黄帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者肺之合也，毛先受邪，气从其合；其寒饮食，饮食入胃，顺肺脉上注于肺，肺寒，外内合邪因而客之，□为肺咳。（肺合皮毛，故皮毛受于寒邪，内合于肺。人肺脉手太阴，起胃中焦，下络大肠，还循胃口上膈□肺。寒饮寒食入胃，寒气循肺脉上入肺中，内外寒邪相合，肺以恶寒，遂发肺咳之病也。平按：《素问》、《甲乙》“毛先受邪气从其合”作“皮毛先受邪气，邪气以从其合”，饮食二字不重，顺肺脉作从肺脉，上注于肺作上至于肺，“肺寒，外内合”作“则肺寒，肺寒则外内合”。为上缺一字，《素问》、《甲乙》作则，袁刻作发。注膈下缺一字，袁刻作故，不合，平拟据经文作注字，与肺字属上读。）五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。（五脏各以王时伤寒，肺先受之，传为五脏之咳。非其时者，又因他脏受寒，传来与之。故肺咳之病，传与余脏，称五脏咳也。）人与天地相参，故脏各治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。

（各以时者，五脏各以王时也。感于寒者，感伤寒也。感伤寒病有轻有重，轻者为咳，重者以为泄及痛痹也。平按：故脏各治时《素问》、《甲乙》作故五脏各以治时。）黄帝曰：五脏之咳奈何？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于腑。（以下言肺咳相传为脏腑咳也。

五脏之咳，近者未虚，久者传为六腑咳也。平按：《素问》、《甲乙》无此一段，五脏之久咳二句，在后脾咳不已上。）肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心受之，乘至阴则脾受之，乘冬则肾受之。（肺以恶寒，肺先受寒，乘春肝王时，肝受即为肝咳。若肺先受寒，乘于至阴，即为脾咳。若肺先受寒，乘冬即为肾咳。平按：《素问》肺先受邪上有乘秋则三字，新校正云：“按全元起本及《太素》无乘秋则三字，疑此文误多也。”）黄帝曰：何以异之？（以下言问答五脏咳状也。）岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。（言肺咳状也。）心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如哽状，甚则咽喉肿。（介介，喉中气如哽也。平按：《甲乙》介介作喝喝。哽《素问》、《甲乙》作梗。咽喉肿《素问》、《甲乙》作咽肿喉痹。）肝咳之状，咳则两下痛，甚则不可以转，两下以满。脾咳之状，咳则在右胁下痛引肩背，甚则不可以动，动则咳。（，有本作胁也。平按：两下痛《甲乙》作痛，《素问》作两胁下痛。两下以满《素问》作转则两下满，《甲乙》作胁。引肩上《素问》、《甲乙》有阴阴二字。则咳下《素问》有剧字。）

肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳演。（音涎，肾液也。谓咳涎出之也。平按：演《素问》、《甲乙》作涎。）黄帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而欧，欧甚则长虫出。（以下问答，言六腑咳状。六腑之咳，皆脏咳日久，移入于腑，以为腑咳。腑不为咳移入脏者，以皮肤受寒，内至于肺，肺中外寒两邪为咳，移于五脏，然后外至于腑，故不从腑移入于脏。所以脾咳日久，移为胃咳。长虫，虫也。平按：《素问》、《甲乙》脾咳不已上有“五脏之久咳，乃移于六腑”二句。）肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，欧欧胆汁。（欧胆汁者，咳引于胆，故欧胆口苦也。平按：欧欧胆汁《素问》、《甲乙》作咳呕胆汁。）

肺咳不已，则大肠受之，大肠咳之状，咳而遗矢。（遗矢者，咳引大肠，故遗矢也。平按：矢《素问》作失，新校正云：《甲乙》遗失作遗矢。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳之状，咳而气，气者与咳俱出。（小肠在上，咳引小肠，故气与咳俱发者也。平按：“咳而气，气者与咳俱出”《素问》、《甲乙》作“咳而失气，气与咳俱失”。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳之状，咳而遗溺。（咳动膀胱，故尿出也。平按：《甲乙》遗溺作遗尿。）久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳腹满，不欲食饮。（三焦无别属脏与膀胱合，故膀胱之咳，久而不已，腹病满，不欲食也。）此皆聚于胃管，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆。（此六腑咳，皆以气聚胃中，上关于肺，致使面壅浮肿气逆为咳也。平按：《素问》、《甲乙》胃下无管字。）黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者治其输，治腑者治其合，浮肿者治其经。黄帝曰：善。（疗五脏咳，宜疗脏经第三输也。疗六腑咳者，宜疗脏经第六合也。有浮肿者，不可治络，宜疗经穴也。平按：输《素问》、《甲乙》作俞。）