素娥道：“小奴看着厨下杀一只鸡儿，那鸡翅一扑，兀自吓得乱跳，还敢到战阵上去？兵法一事，只好让相公去寻那卖解女子，传授心法的了。惟有医道一端，略知梗概，要求相公细细指教。”又李道：“医法与兵法无异。杀贼必知贼情，既知贼情后可用将；医病必知病情，既知病情后可用药。用将知将之所长，尤必知将之所短。用药亦然，取其长而避其短，然后杀贼而不扰良民，治病而不伤元气，至贼情之虚者易知，实者易知，惟虚而示实，实而示虚者难知。病情亦然，水极似火，火极似水，非详探确验，鲜不为所误矣！既知病情，则三审当亟讲也。一审天时，二审地势，三审人宜，如兵家之天时、地利、人各也。春夏科冬，用药各殊其时，固也；而一时中，复有雨晴燠寒，风雷晦蚀之不同。南北高深，用药各殊其势，固也；而一邑中，复有山陵陂泽，原隰斥卤之不同。强弱老少，各殊其宜，固也；而一人中，复有盛衰喜怒，淫劳饥饱之不同。消息变通，一毫不可拘泥。三审之外，又有三宜：一宜专，治一经之病，而杂以各经之药，则牵制而无功；如宦者监军，十节度俱败，是也。一宜平，药不求奇，方不避熟，宁守正以纡迟，毋行险以侥幸，如孔明不用魏延子午谷之计，是也。一宜慎，智术有穷，情伪难测，稍不加察，毫厘千里。昔东垣治病，已煎黄连石膏之剂，复换桂附，用至数十斤方愈，可见病情之难测。所以诸葛如此神明，只认个谨慎二字。将欲热之，必先温之。将欲寒之，必先凉之。浅学者訾为模棱，岂知古人之心，诚有所慎乎？立方如布阵，逐病如捣巢，忌过剂如戒穷追，扶元气如谋善后。至若五脏六腑之应，五色六味之别，五运六气之宜，以及寒热互施，补泻反用，分标本于因缓因急，治子母于隔二隔三，一切机宜，俱关紧要。如六韬三略，不费穷搜，参互会通，成为名将也。若夫提纲挈领，则断推仲景一书；《素问》、《灵枢》、《难经》、《脉诀》，既沉浸而含咀，则其源已深，以仲景达之，其流乃沛然而莫御地。百病皆生于感，仲景以伤寒发之，通其义而百病受治矣。故感之杂暑杂温杂热；杂湿者，辅之以河间；感之由于阳虚者，辅之以东垣；感之由于阴虚者，辅之以丹溪，感之由于真阴真阳虚者，则仍以仲景八味丸加减治之。纲举则众目斯张，领挈则全裘悉振，此亦如左氏一书，为兵家提纲挈领之要也。”
素娥倾耳谛听，如啖江瑶，如闻天籁，如醉中山千日酒，如饮卢仝七碗茶，喜得满面天花，一心奇痒，伸出纤纤玉手捧住又李之面，说道：“相公医理如此神明，真个一月千川，一雷万谷。奴虽愚暗，亦觉茅塞顿开，灵机忽启，散钱归索，暗室逢灯。若早遇相公十年，怕不成了名医哩！”又李道：“你今年止十七岁，怎说早遇十年？难道你六七岁时就知医的么？”素娥垂泪道：“奴本儒门，先父沈杏园弃儒学医，有名无时，潦倒半生。奴年九岁，父母俱亡，哥子有事，被家叔卖人府中，以至于此。奴自四五岁先父教奴识字，就把《素问》上的字写出指教，一二年内，把《灵枢》、《素问》、《难经》、《脉诀》、《仲景伤寒金匮》这几部书都读完了。先父细意讲解，小奴悉心听受，日以为常。后入府中，偷看架上医书，老爷盘问，小奴琅琅背诵，又粗为分解，老爷大加称赞，将所藏医书都付小奴收管，至十一二岁，家中人有病，竟教奴医治起来。此奴学医之始末也。”又李道：“我说年纪怎如此通晓医理，原来是个医中的女神童哩！我家中尚有许多秘书，回家时便传与你，了却我一半心事也。”两人讲得投机，分外亲热，也如璇姑一般，你怜我爱，交股并头，互相摩抚，沉沉而睡。
次日起来，素娥身子又爽健了好些，因到未公灵前，拜谢梦中指引之事，又是一番哀感。又李因是朔日，亦来展拜，与鸾吹两人同在伤感。那嗣子洪儒听见哭声也赶到柩前，拜而垂泪。又李见他光景大异从前，因劝说道：“我看世兄近日举动比前迥乎不同，气质甚觉温柔，性情大有感触，这是回头机括了。
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